返回【23】临床案例·颞叶癫痫【3】(1 / 1)天选12首页

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肠胃外科。

外科主任谭峰,最近一直听闻,急诊科出了一个很牛逼的实习生,做手术跟国厨大师做菜一样,充满艺术感。

他不信!

身为外科大佬,自然知道外科手术,都是练出来的,而不是看书、视频看出来的。

一个实习生,从来没实操过,第一台手术就做成艺术?

哼!

今天,他日常巡查科室。

然后……

“听说了没?林医生又做了一个手术,结肠癌,切除的那种……”

“更重要的是,听说这个手术一个小时做完了。”

“什么?一个小时做完了?”

“不是吧?!”

“这么快?比我们主任还快?”

“嘘……主任在后面……主任好!”

感受到自己面前诋毁自己的主治医师脸色诚惶诚恐的模样,谭峰冷哼一声。

离开了。

他开始对这个急诊实习生林风,产生了兴趣!

小子,你成功引起了我的注意·jpg

……

……

“啊嗤~~~”

急诊里,林风打了个喷嚏。

不以为意。

继续给结肠癌手术后的患者、家属,讲术后的一些注意点。

手术成功之后,后面其实就没什么太大问题的了。

接下来的几天:病人住院观察,护士给病人维持水电解质平衡,酌情给予肠外营养治疗,然后第三天腹部切口换药,如果有问题及时引流。第1天、3天和5天复查血常规、电解质等,根据检查结果调整抗菌药物和肠外营养治疗。

叮嘱完,

林风开始继续坐诊。

很快,一个20多岁、脸色发白(比以前林风所有脸色发白的病人还要白,白得可怕)的男病人,依旧是捂着肚子,走了进来。

林风吓了一大跳!

护士怎么搞的?

这病人看起来都快‘挂’了,怎么看都像心肌梗死或者主动脉夹层那种。

林风赶紧询问病情。

病人却一边痛,一边笑着说:

“医生,不用紧张,我已经习惯了,6年前喝了一次酒之后开始,到现在痛了百次了。”

林风:“…………”

诧异的同时,心中放下心来。

“病历给我看看……”

估计病历很丰富了。

果然,病人递给了林风3本厚厚的病历,病历本贴满了检查单、诊断单……

·排除胰腺炎……

·排除结石……

·排除心肌梗死……

·……

排除了很多病。

但就是找不到原因。

这三本病历本,代表了他找了几乎省内所有的顶级三甲医院,都没找到原因。

病人在一旁说道:“医生,直接给我止痛药就行了,反正也找不到原因。”

林风点头。

先给镇痛剂吧,病因慢慢再找。

吗啡、曲马多、舒芬太尼……

都试了一遍。

结果,效果都不太明显,这很不合理。

突然,林风脑海灵光一闪。

“癫痫??”

林风最近浏览某个大佬的医生,里面提到过一个病例,症状跟这个人很像。

“试一下安定……”

安定:又名地西泮,药品\/注射液,可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作。

护士很快将安定注射液推进静脉。

没过多久,病人感觉疼痛轻缓了不少。

病人惊喜了:“咦……有效果,医生,这是什么药?”

他是受够了每次去医院医生都束手无策的疼痛了,他感受到了幸福的希望。

林风:“安定注射液,以后痛的话,可以跟医生说试试这个药。”

病人连连点头:“安定注射液是吧?好,我记下了。”

刷刷刷~~~~

林风电脑打出两张检查单:核磁共振(mri)、脑电图。

“去做一下这两个检查……”

“好的,好的,我马去,谢谢一声!”

病人此时已经对林风十分信服,欢呼一声拿着检查单,直奔六楼核磁检查科。

……

一个小时后……

病人飞速带着检查报告,回到急诊。

“医生,帮我看看,看出什么问题来没?”

林风结果检查报告:

·mri结果:「核磁共振。图示左侧颞叶囊性病变伴实性壁结节。」

·脑电图:「颞叶癫痫特征性」

林风将报告还给他。

林风:“查出来了,面写着,颞叶癫痫,就是这个病引起来的疼痛。”

病人:“颞叶癫痫?……医生,这个该怎么治?”

林风:“具体怎么治疗,你去找一下神经内科的专家看一看。”

其实,

这是一种药物无法治疗的难治性癫痫。

林风也没什么好办法,所以就不告诉病人怎么治了,神经内科在这方面有更多的经验,这正好给神经内科增加点业绩,不是么?

我真是个大好人啊!

(神经内科医生:我%……#¥#@#@……我真的很感谢你啊!)

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