当冯刚和助手换完衣服站到手术台前时,沈卓已经开始在做第二个套管穿刺了。
屏幕,
视野非常清晰,
阑尾明显肿胀,周围可见明显脓液,回盲结构可见黏连、水肿、溃烂,打开后阑尾腔内可见多枚团状粪石。
腹腔镜手术属于精细手术,许多器械需要在狭窄的范围内操作,视野明显不如传统开腹手术。
也正是因为如此,手术时间比传统手术相对来说要慢一些。
但是在沈卓这却出了例外,
止血钳、弯钳、、置抓钳、镊子、探针、电刀......
各种器械在沈卓手中如同有了生命,灵活无比。
这时,患者的报告单也出来了,
乳酸大于正常值3倍!
血肌酐大于176.5微毫摩尔每升!
PLT小于100000υl!
凝血障碍大于1.5!
白细胞22000!
现在已经可以确诊阑尾炎穿孔引发脓毒血症!
阑尾炎不致命,但是脓毒血症却是高致死并发症,
所以医学界才专专门给它制定了一个1小时集束化治疗规范。
也许是说,许多治疗手段必须在确诊后的1小时内完成。
包括乳酸监测、应用抗生素前留血培养、迅速应用广谱抗生素以及早期充分体液复苏。
由于沈卓先前正确的诊断,这些治疗手段已经提前用,所以才没有影响到手术时间。
交待护士每隔十分钟监测一次乳酸后,
沈卓继续手术,
把患者改头高脚低左侧卧位,用抓钳提起阑尾,钝性解剖阑尾系膜。
由于患者阑尾回盲部发生严重水肿黏连,再加腹腔镜手术视野有限,剥离起来特别费时间。
虽然有难度,如果换作我做,十分钟应该能完成剥离!冯刚信心十足的想道。
冯刚这个想法刚生,沈卓已经用电刀开始游离,
“咝咝咝......”刀尖蓝色火花闪烁。
盲肠狭部游离完成、肠系膜游离完成、阑尾动脉游离过完成......
快!
太快了!
不但快,最难的是每一步竟然还精确无比!
最最难得是,沈卓一直是用刀尖喷溅的火花在进行游离,电刀本体根本没有碰触到游离对象。
火花稳定游离,这绝对是电刀使用的最高镜界!
自己也可以做到,但绝对坚持不了五秒钟就得停顿一下,
而面前这个年轻的主刀,在速度如此快的情况下,竟然连续坚持了近两分钟时间,到现在仍没有停的迹象!
这尼玛,哪来的妖孽!
冯刚瞬间感觉自己受到了十万吨的重击!
这特么也太不真实了,我肯定是在做梦!
为了确定自己看到的是真的,冯刚甚至掐了一下自己的腿,
疼!
“啪!”电刀的火花灭了!
冯刚松了一口气,还好还好,我还以后要撑五六分钟呢,真要样,那就真不是人了!
不对!
当冯刚目光落到那段阑尾时,脸色一变,
尼玛,
竟然游离完成了?
这这这,
怎么可能?
两分钟?
你就用了两分钟?
冯刚又开始感觉自己是在做梦了,
自己在手术台站了二十年,阑尾炎手术做了不下千例,这种情况也处理过不下五十例。
所以他才有这份自信,腹腔镜阑尾粘连游离术别人至少得十五分钟,他十分钟就能完成,
就这个记录,整个中海市包括省立医院都没人能打破。
普外冯一刀的名字可不是白叫的!
可是现在,
这个二十出头的主治医生竟然只用了两分钟!
两分钟,老子连盲肠狭部粘连都还没剥离完好不好?
妖孽!
绝对是妖孽!
这不可能是人能做出来的!
嗯?
震惊不已的冯刚又发现一个问题,
作为助手的夏小米和吴俊怎么一样也不惊讶?
他们为什么那么淡定?
难道,
是见多了,见怪不怪了?
见鬼吧!
怎么可能!
冯刚转头问年轻的助手,“小许,你有什么想法?”
“主任,我没有想法!”
“没有想法,为什么?”冯刚一脸纳闷,你什么也不震惊?
“太快了,”助手苦笑道:“我压根就没看清就做完了,所以没想法!”
沈卓压根没想到自己无意中又装了一次逼,他甚至不知道冯刚两人的到来。
游离完动脉,沈卓用三个钛夹夹住,然后咔嚓切断。
随后,游离阑尾至根部,距离回盲部0.5公分处用loop双道套扎阑尾,切断阑尾。
“唰唰唰......”又是一通让冯刚两人目不睱接的操作。
最后,在冯刚和助手两人呆滞的目光中,
沈卓把阑尾取出,用生理盐水冲洗腹腔,检查伤口没有出血。
由于用药及时正确,此时,患者各项生命指征开始恢复。
“田甜,缝合。”沈卓说道。
“好的沈老师。”田甜从后面来,从器械盘中拿出圆针麻利的穿好4号丝线开始缝合伤口。
一台腹腔镜手术,仅用了13分钟时间就结束了。
如果不是亲眼所见,谁能相信!
即便亲眼所见,冯刚依旧不敢相信!