赵培儒着向众人:“你们应该也知道了,我的下一步计划,是进一步改良s腹腔镜技术。”
“疗效目标,我也已经提出。要达成这个目标,你们有什么想法?”
赵培儒这次,等于是将目标已经规定好,让众人去解决中间的做题过程。
这比“盲目不知道目标在哪”已经要好一些了。
但众人都还是沉默下来他们脑海里,是一点改进的新想法都没有。
腹腔镜s技术,已经是极为成熟的技术,能改进的部分,都已经被前人改进完了。
赵培儒点开墙上的电子屏,上面显示出巨结肠的建模图像。
他道:“实际上我这次的改进技术,并不难相反还十分简单。”
“你们要做的就只是脑子转一个弯过来。”
众人心里好奇,不难?还十分简单?
这就能达到公布出的那些疗效效果吗?
赵培儒手中一点,电子大屏上的图像随之发生变化,赵培儒边解释道:
“以往的先天性巨结肠手术,会导致患儿鞘内感染、出血、吻合口瘘、肠管回缩粘连等等并发症,导致患儿长期生活质量低,就是因为操作空间狭小。”
“空间狭小,视野部分受阻,患儿机体脆弱,无论碰到那里,都有可能捅个窟窿,这些因素,导致术者在操作时,担心损伤患儿的粘膜、动脉等等,畏畏缩缩,根除术做的往往就不够彻底。”
“所以我考虑。”
“在直结肠的处理部分如果采用齿状线环切直肠粘膜自下而上的游离直肠粘膜,在直视下分析”
“这样,不论是确定病变肠管范围,还是切除病变肠管,都能直接达成手术目的,而不会损伤结直肠的粘膜和血管。”
众人一下就听明白了。
这种改进的核心原理,就是拓展视野。
从更合适的方向入路,从而达到直视下完成手术的目的,依次来降低对患儿本身组织和神经系统的伤害,以达到提高疗效的目标。
“妙啊!这方法,太绝了!”
杜荣兴奋道:“如果说,以前的这种手术,是蒙着一块纱布在做手术,那现在,就是把这块纱布给去掉了。“
“没有了障眼物,每一步手术操作,自然就能做到更好。”
赵培儒一笑道:“对,核心思路,就是直视视野。”
“接下来,我要你们以这个思路为根基,为这例患儿,每个人都制定一份治疗方案出来。”
“到时,我如果选了谁的治疗方案,谁就能成为这个项目的第二作者。“
众人一下就振奋起来!
每个人,内心里都燃起熊熊火焰!
他们都能预料到,这个项目的意义,将会极其重大,对巨结肠领域的影响力将会极其深远,甚至都有可能,写到结肠教科书上的。
项目的第一作者,肯定是赵培儒。而第二作者若是自己,那恐怕做梦都会笑醒吧?
就连常年跟随秦明辉院士,手里已经积攒了大量成绩的郑远和路瑶瑶,也呼吸都粗重起来。这个诱惑,他们同样非常动心!
赵培儒带着牧思思,来见了明星夫妇一面,把新治疗方案的优势,以及其可能的风险,都给明星夫妇说了一遍。
“怎么选择在你们。”
“新方案的优势,是疗效更好,得益于技术改良而更安全,但因为是新技术,没有可参照性,可能会存在未知风险。”
“旧方案也同样能让孩子得到很好的救治,只是术后的生活质量,会打一些折扣,孩子将来不仅得多次重返医院检查,排泄情况也无法达到正常人水准,可能得长期带着成人纸尿裤生活。”
明星夫妇沉默了片刻。
最终,田婗问道:“赵院长,未知风险概率有多大?严重吗?您有多少把握?”
这是病人问的最多的问题,但作为医生,往往无法回答。
即便是回答,也只能给一个医学界统计出的一个冷冰冰的数字,但具体到每个个体,这个数字并不能确定任何事情。
赵培儒道:“未知风险的概率,和你们之前已经决定做的术式相差无几。我只能这样说,这台手术对我来说,并不难。”
田婗顿时心里有数了,和丈夫对视一眼后,决定道:“好,我们接受新术式。”
邓艺周追出来,感谢道:“赵院长,谢谢您!谢谢您为我们做的一切。”
第二天,赵培儒桌子上,多了三份细化治疗方案。
分别来自郑远,杜荣、舒云教授。
剩下的路瑶瑶、小孟等人,其实也特想也出一份治疗方案,但他们真尝试去做,但还是觉得力不从心。
这套方案,即便是赵培儒已经给出了核心思路,但要去细化,还是需要聪明才智,以及丰厚经验的支撑才行的,他们几个,在知识经验这一关就过不了。
赵培儒把三份方案,一一翻看一遍。
郑远、舒云、杜荣三人,怀着忐忑的心情,等待着赵培儒最终的宣判。
赵培儒最终,笑着看向杜荣:”杜主任的方案,最合理,最全面。”
这个杜荣,确实在巨结肠领域上比较有天赋。
其他两人也确实很优秀,尤其是郑远长期跟随秦院士,经验和见识都更丰富,在方案中也体现出了很多不同的理念。但要说对他核心理念理解最透彻,运用的最全面的,还得是杜荣。
赵培儒在杜荣方案的基础上,再次做出修改,将之变成一份更成熟的、能直接运用在手术台上的方案。
“杜荣,小孟,你俩做我的助手。”
两人心里顿时一喜。
手术室。
全身麻醉的孩子,躺在手术床上,明亮的无影灯照射下,赵培儒环视一圈众人。
“开始手术。”
众人立即深吸口气,努力进入状态。
观摩室重,郑远呢喃道:“上次的巨结肠手术,我错过了,这次,总算是能见识到了。”
舒云教授:“上次错过,确实挺可惜的,那是第一台将患者年龄提前适应范围的手术。”
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“不过,如果这次手术能成功,那上次的手术就没多少观摩的意义了。”
“这次的手术,是上次手术的升级版、改良版,按照评估结果,新思路的操作更简单,更安全,切除也更彻底,术中视野更好,可以说是全面优势。若是能学会,那上次的手术视频就不用再看了。”
郑远也点点头。
若是他们这次的手术成功,那就标志着,医学界现行的s术式,将会变成落后术式,逐渐退出历史舞台。
他们这是在又一次见证历史了。
人群中,牧思思今天是路瑶瑶的助手。
路瑶瑶作为顶尖团队的数据记录分析员,身上有着太多可以学习的优点。牧思思滋滋渴求的学着路瑶瑶的每一个动作。
地区联席组委会,蔺劲松的门被敲响了。
一名工作人员,进来汇报道:“蔺主任,江南省医疗科研中心官网的访问量,近几天暴涨了523,赵培儒院长个人的微博热度也在上升。”
蔺劲松点点头,往身后的椅背上一躺:“果然啊。”
他笑道:“这台手术,社会关注度很高啊。”
旁边,站着的聂主任道:“这对明星夫妇本身就自带热度,现在为孩子治病,更是属于大事情了。“
旁边,又有一名领导道:“再加上,很多明星还转发并祝福了那段采访视频,可以说,现在半个娱乐圈,都在讨论这件事,无数网民都在关注。”
蔺劲松点点头,叹了一声:“这种高度关注,对咱也是一种压力啊。”
“在无数双目光的注视下,一点点犯错的细节,也会被揪出来,被无限放大。”
“另外,这次的手术,还涉及到新项目、新技术,京都、海市的团队,肯定都在盯着这里呢。”
聂主任笑道:”他们啊,现在估计是生怕咱们的项目取得成功了。”
另外一名领导笑道:“可不是嘛,咱赵培儒院长,要是再取得一次成功,那他们的竞争力,就大幅下降了。四个一批基金,距离咱们就更近一些了。”
蔺劲松总结道:“所以这次,不论是民间网络舆论,还是行业内的专业人员,内行外行,全都在盯着我们。我们不能出一点差错,任何细节,都要尽全力做到完美。”
“这次的事情,我亲自挂帅负责。如果有什么消息,要及时汇报到我这里,我要第一时间做出应对。“
众人都点点头,心里都纷纷祈祷着,希望手术能顺利。只要手术顺利,什么牛鬼蛇神,都能被镇压住。
手术室中。
赵培儒道:“杜荣主任,你来穿刺入腹。”
杜荣点点头,心知这是赵培儒在给他表现的机会。
其他人,则都羡慕的看向杜荣。这次赵培儒不仅采纳了杜荣的治疗方案,还专门为其辅导,完善方案,开了小灶。而现在,又让杜荣做临时主刀,对杜荣的喜爱和培养简直都溢于言表了。
杜荣先建立气腹,随后沿气腹孔穿刺,置入30度腹腔镜,用无损抓钳,游离近端结肠、乙状结肠、降结肠
赵培儒在旁边,看的微微点头。
甚至,他都没打算叫停,让杜荣把手术一步步做下去。
时不时的,赵培儒会出声,帮杜荣做出一些判断,帮杜荣更好的规划接下来的动作,该使用方案中的那种选择。
这已经不止是开小灶了,而几乎是在言传身教了,把别人羡慕的眼睛都快红了。
一直到了核心部分,赵培儒才把手术接手过来。
不过,依然是让杜荣做他的第一助手,小孟做他的第二助手。
这台手术,做的无比顺利。
众人甚至都没感觉到时间流逝,就像是在欣赏一台美妙的表扬一样,不知不觉间,手术就在不知不觉中,收尾了。
上次的手术,还出现了一次恶性高热,在术中抢救了一次病人。
而这次的整台手术坐下来,都无比顺利,什么意外情况都没发生。
“这台手术,看起来确实比s术式要更简单,更彻底。”
郑远看的眼睛发亮:“而且做下来,有着多种优势。光是我发现的优势,就有好几个。”
“比如将肠管吻合,拖到体外操作,可以在目光直视下进行。”
“比如吻合口采用前高后低的斜口吻合,这样既能保留直肠功能,又能避免吻合口狭窄。”
“再比如得益于术中技术改良,术后就无需扩肛”
郑远一口气,在本子上记了很多个优点。
他甚至,列出了一个“优势清单”。这个清单整个看下来,之前的腹腔镜s技术,很可能是要被彻底的淘汰了。
“只是这台手术,虽然看起来很简单,但里面的好几个细节,我还是没把握清楚。”
不止是郑远此刻满脑的问题想问,其他人,也都对这种新术式,产生了种种问题。
都迫切的,渴求的,想要弄懂这种新技术。
正这时,赵培儒的突然开口,满足了众人的好奇心和求知欲。
“这个术式中,有几个要点,你们可能没看懂,趁着缝合的这段时间,我一一解释一下。“
赵培儒随手做着缝合,一边开口。
虽然他一心二用,但缝合的却如同缝纫机缝出来的,不仅严丝合缝,每一个针眼距离都完全一致。
“刚才我在翻出肠套叠时,不知你们注意到没有,我的钳高度始终保持在耻骨之上,这样钳夹结肠更易于翻出。”
“另外,在横断结肠时,要先封闭远端,推入盆腔。在游离时,也要先游离远端,再游离近端,这样视野更好。不会有遮挡。”
“还有,在游离肠管近端系膜时,应逐钳分离,以免血管回缩“
赵培儒每说一条,众人心神都是一动!
每个人,脑海里都泛起一个念头:“赵院长简直说到我心头上了啊!他是怎么知道,我就是这几个细节没看懂呢?”
“赵院长太懂我们了!”
他们一边听,一边在心里大呼过瘾,一边在本子上飞快的记着。
终于,手术结束,赵培儒的“要点解说”也结束。
在众人还沉浸在刚才的知识点中的时候。
赵培儒的脑海里,响起了新的提示。
“恭喜您,完成任务三:进一步改良小儿先天性巨结肠技术。”