叮的一声,随着打印机刷刷的响动着,秦意涵拿起突然接受到的信息,“噢,情况不太妙。”
江慕白拿着一堆资料进来,“那位病人的血检结果一个小时前出来了,镁含量超高。”
“你换了她的离子输液了吗?”秦意涵皱着眉看向一旁的沈凌,紧接着出声道,“停了镁离子,开始用右旋糖酐铁治疗严重贫血。”
“她对右旋糖酐铁过敏。”沈凌心情复杂,却还是开口道。
秦意涵立刻赶到病房,里面正在进行抢救。
“立刻拿些肾上腺素。”
“呼吸停止,做心肺复苏。”
沈凌过去帮忙抢救,秦意涵靠近病人,低声问,“你有过敏反应,能说话吗?”
“她没法呼吸,立刻用肾上腺素!”
“血氧饱和度降到80以下了,还在降。”齐瑶看着那些仪器,加大了音量。
“我们还有大概一分钟。”
……
回到办公室后,齐瑶道,“我们给她用了镇定剂,病情现在稳定住了。”
“你仍然觉得她没病吗?”秦意涵看向一旁站着的沈凌。
沈凌点头,“我觉得没什么区别。”
“可是我们差点要了她的性命,这就是区别,”她看向其他人,“我们还知道了她的身份。”
她拿出一堆纸,“目前,已经有三家医院传来李伟月的医疗记录,在过去的两年中她就诊7次。”
“有没有家庭住址?”江慕白觉得不可思议,还真被她找到了。
“手臂中的接骨钉是急诊治疗时植入的,当时病人昏迷,所以没有问到地址,至于其他的几次就诊,她给了假地址。”齐瑶快速翻了翻,无奈的开口。
陈齐修抿着嘴唇,“有针对神经问题的治疗吗?而且是可能引发抽搐的神经问题?”
“去年冬天,她在隔壁城市某家医院因为冻伤就诊过。”齐瑶快速找到信息。
龙城的冬天很冷,尤其他们这些无家可归的人,没有足够的御寒衣服,也不能长时间待在空调里,所以冻伤很正常。
“还有抑郁症,他们给她用了百忧解。”齐瑶点了点头,再次开口。
“要是让我在零下几度,还在外面穿着单薄的衣服,我也会抑郁。”秦意涵难得开起玩笑来。
江慕白调笑般的看向沈凌,“要不要继续给她用百忧解,也许心情好了,就不会再咬人了?”
“等等,这里有张荔城人民医院的账单,而且是去年的,有两次预约,都是超声检查,不过没说为什么。”
“怀孕吗?”江慕白问,像她这个年纪,怀孕很正常。
“除非生怪物,预约间隔十个月,”秦意涵扬了扬手上的资料,“第一次去了,第二次放了鸽子,是腹部疼痛!”
“病历上没有啊!”齐瑶难以置信的开口。
“等一下,她去了第一次,他们看了,找不到原因,10个月后……”
她的话还没说完,就被人打断,“既然没有找到原因,她怎么还会再去?”
“而且没有去,为什么还要再预约?”
“不是她自己预约,是护士帮她做的预约,”秦意涵翻了翻资料,“他们在找……在找卵巢肿瘤。”
“秦医生,你得出这样的结论仅凭一次取消了的预约吗?”沈凌翻了翻资料,“并没有发现明确说明病人预约超声检查的原因。”
江慕白看到医生的名字,啧啧一声,“赵清阳医生,他……他是肿瘤专家!”
“可是,病人目前的血检并没有发现癌症迹象,CA125正常。”
CA125是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,因此最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。
黏液性卵巢肿瘤中不存在,80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断,90%患者血清CA125与病程进展有关,故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视。
另外CA125也可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中,且CA125水平呈数十倍升高,在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。
事实上,CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物,输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。
现在,既然数据正常,就说明不存在这种可能性。
“另外,癌症不能解释所谓的抽搐,或者任何其他的所谓症状。”也只有这个时候,沈凌才表现出格外的专业。
“事实上,是可以的,”秦意涵平静的出声,“癌症相关的肿瘤综合征能导致病人像吃了有毒蘑菇一样的抽搐,她翻了翻就诊记录,超声检查她的卵巢。”
沈凌发誓,他一开始并不打算帮他们隐瞒,只是后来……
“病人的核磁共振有没有显示脑肿瘤?”齐主任来到办公室,目的十分明确,就是确定这位病人是否如他们所说的那般。
其他人还没回答,陈齐修率先开口道,“没有,江医生和沈医生都错了,所以我有理由怀疑他们这段时间对工作的认真程度。”
江慕白咬着牙,却没有出声,周晓提前打过招呼,如果他意见不同,那么就不用回去了。
所以,为了自己今后的幸福,他也只能和他们同流合污。
沈凌还没来得及开口,就被陈齐修一记眼神吓了一跳,话到嘴边,怎么也没说出口。
“所以,这个病人可以出院了?”齐主任看着众人。
“当然不行,正因为排除了肿瘤,所以我们认为可能是细菌感染引起的癌症特征。”秦意涵一本正经的胡说八道。
齐主任不相信其他人,却不会不相信秦意涵,若有所思的点了点头,“既然如此,那就交给你们,继续察看情况了。”
陈齐修觉得这十几分钟过得格外的漫长,要不是看在秦意涵的份上,他怎么也不会违背自己的原则。
江慕白看着主任走了出去,这才用力呼出一口气,要是找不出病因,他这医生的职业生涯算是彻底玩完了。
和他们所表现出来的不同,秦意涵坐在椅子上看病人画的画。
“秦医生,有什么发现吗?”齐瑶见她看得专注,出声道。
秦意涵微挑了下眉,“这本画册真心不错,李伟月是个很有天赋的人,她的话里经常出现一个叫龚先生的人,龚先生是坏蛋,普普通通,没什么特别才能,不过很有条理,你觉得这个龚先生是谁?”
“秦医生,你在说什么啊?”
“有一幅画是在教堂,一个女人穿着白色长裙,一旁的托盘上放着戒指,这说明病人结婚了?”秦意涵自言自语道,“或许是不愉快的分手,或许是因为她的脾气太糟糕了,所以男人无法忍受?”
“你在关心病人的私生活?”齐瑶觉得不可思议。
“不,问题是,你有没有想过沈凌为什么对这位病人有很大的意见?”秦意涵抬眸看着她,“我对这些不在意,不过沈凌是被流浪者伤害过吗?”
“秦医生,你这是什么意思?你觉得在我身上可能发生了什么?”沈凌正好听到这话,忍不住皱眉道。
“不,我只是猜测……”
“可是,秦医生,你这样猜测没有任何依据。”沈凌抿着嘴唇。
秦意涵看着他,“那么,到底是什么让你如此反感这个病人?”
“因为……所有人都觉得她可怜!”沈凌转身,“我认为可怜之人必有可恨之处,这是至理名言,不是吗?”
看着他走出办公室,秦意涵看向齐瑶,道,“该你了,你打算告诉我因为什么原因非要接这个病例吗?”
“如果我说她和我有血缘关系,你会相信吗?只是我还不知道到底是什么关系,所以希望你能找出来。”
“那么,我可以认为她就是这个现实世界所遗忘,然后又被充满爱心的齐瑶医生所挽救的病人?”秦意涵挑眉看着她。
齐瑶抿着嘴唇,没有出声。
几个小时后,秦意涵刚准备回家,就被齐主任叫住。
“秦医生,既然你不想来急诊科工作,那么……”
“齐主任,我现在有事,后面再说……”
“不行,秦医生,”齐主任摇头,继续开口,“我想你是不是可以做点教学课,听说你在病例分析上很有经验,可以担任这样课程的老师吧!”
“好吧,没问题。”
“教学相长,也算是为医学事业做贡献。”
秦意涵忍不住嘀咕,“总觉得这是在报复。”
不过,抱怨归抱怨,秦意涵还是走进教室,看着满教室的学生,“听说你们是齐主任的学生,他应该和你们提过吧?”
她看向几个学生,问道,“齐主任有没有安排你们了解过病人的病史?”
底下的学生分分点头。
秦意涵不解的问,“那么,现在你们有什么疑问吗?”
办公室里,江慕白靠在陈齐修办公桌前,犹豫再三,还是问道,“为什么我们要接这个病人?”
“因为齐瑶让秦医生帮忙。”陈齐修自然而然的回答。
“我觉得秦医生就是想证明她确实病了,沈凌错了,但是这有什么意义呢?”江慕白不解,难道这不是在浪费时间?
“但这是医生的本职工作。”门口突然传来秦意涵清澈的声音。