肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。
这种疾病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。
肉芽肿血管炎临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭,还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。
肺部受累是肉芽肿血管炎基本特征之一,约50%的患者在起病时既有肺部表现,总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。
胸闷、气短、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常见的症状,及肺内阴影,大量肺泡性出血较少见,但一旦出现,则可发生呼吸困难和呼吸衰竭。
有约1/3的患者肺部影像学检查有肺内阴影,可缺乏临床症状。
查体可有叩浊、呼吸音减低以及湿啰音等体征,因为支气管内膜受累以及疤痕形成,55%以上的患者在肺功能检测时可出现阻塞性通气功能障碍,另有30%~ 40%的患者可出现限制性通气功能障碍以及弥散功能障碍。
秦意涵想了想,“有过类似的病历,韦格纳肉芽肿同时感染双肺和脊柱。”
“这病虽然凶险,但总比ALS好,至少还可以治疗……”
陈齐修和江慕白走进来,说了句。
“这是法院禁止令。”他的话还没说完,齐主任拿着一份文件进来。
“尹医生,麻烦检查一下病人的血清,是否包浆型阳性?”秦意涵看向尹慧,出声道。
齐主任瞪了她一眼,“这可是刑事指控,是不允许你抽血检测的。”
秦意涵无奈的耸了耸肩,既然如此,她也没什么好说的。
离开办公室后,秦意涵买了一罐浓缩咖啡,喝完之后整个人清醒了许多,原本还有零星的睡意,此刻消散得无影无踪。
在急诊科,她其实没什么事情。
治疗的事有陈齐修和江慕白,还有医院的很多优秀的医生,她能做的不多,哪怕她曾经参与过救治,但不得不承认,比起他们这些有经验的医生,她的能力显得无足轻重。
新型肺炎,对于每位医护人员而言,都是一个让人胆战心惊的存在。
周晓面对这些病人如鱼得水,换班后,就来到休息区休息会儿。
同样加入治疗队伍的周敏跟着一起出来,一看到秦意涵,就笑着出声,“秦医生又在喝咖啡啊……”才开了个头,她就从口袋里拿出几颗咖啡糖,递到秦意涵手里,“这是前几天我朋友送过来了,我不喜欢咖啡的味道,你喜欢,正好可以给你。”话落,似是觉得还有些话不能不说,小心翼翼地看了秦意涵一眼,补充了句,“那个病人的事……的确是尹医生的原因,我帮理不帮亲。”
秦意涵了然,接过咖啡糖后,直接拆了一颗,扔进嘴里,“没事,我以前在其他医院的时候,偶尔遇到病人也会这样,早就习惯了,再说,如果尹医生能治好那位病人,也没什么不好。”
周晓刚发完微信,正好听到一耳朵,边收起手机,边摇头是说了句,“那个病人和你什么关系?我听说还是个名人?你们以前认识?”
经过一段时间的相处,几个人的关系不错。
对彼此有了解,周敏对秦意涵一直有好感,哪怕认识尹慧很多年,关系也不错,但此时此刻还是站在秦意涵这边,帮着回答,“周晓,秦医生以前在国外,接触的病人很多,而且认识的人也多,有什么好奇怪的?”
周晓当然不觉得奇怪,觉得好奇的另有其人,她不过是帮忙问问。
“我奇怪的不是意涵和病人认识,而是……”她突然压低了声音,“是出于女人的第六感,我觉得事情不简单。”
秦意涵并未隐瞒,“我们以前认识,是很好的朋友。”
“如果要你选男朋友,会选择他么?”周晓故意没提陈齐修,以免她尴尬,不过又隐射陈齐修是否有可能。
秦意涵摇头,“不会,他是很好的一个朋友,可能很多人会觉得他很优秀,各方面都好,是理想的情人,但对我来说,他并不适合。”
周敏和周晓交换了一下眼神,总算可以放心了。
两个人拉着秦意涵去休息室,美其名曰去开小灶。
在急诊科经常要做的事,就是去查看病人的情况,尤其是在这种特殊时候。
周晓担心秦意涵又被那个男人的经纪人叫过去,干脆拉着秦意涵一是去。
特殊时期,每个病房都有负责的医生,偶尔还需要参与救治和手术,周敏只负责救治,手术的事一般都是由其他医生来。
所以,事情很多,休息都是一件奢侈的事。
今天也是特殊,除了前面忙一点,后面几乎没什么事。
秦意涵跟着她看完病人的情况,已经是下午六点。
周晓接到江慕白的电话,让她帮忙看一个病人,秦意涵见她再忙,干脆代替她过去。
看完病人后,秦意涵正准备回办公室,手机就响了起来。
这是一通陌生电话,来自龙城旁边的邺城。
秦意涵正好走到医院的安全通道,想也没想,推开门走到楼梯口去接接话。
许珊珊一直觉得秦意涵那张脸很像一个人,但一直都没想起来,好不容易在今天视频通话时,脑中突然灵光一闪。
挂断电话时,看了一眼自家的母亲,愣了许久,才开口问了句。
大概是因为之前听家人无意间他们家有一个长辈很小的时候走失了,花了好些年都没找到,后来只能放弃。
这会儿,许珊珊觉得事情或许有转机。
幸好她和秦意涵关系不错,对她家里的情况也还算了解,只不过因为她母亲早逝,并未留下什么相片。
刚认识那会儿,她就很怜惜也佩服这个女孩,总觉得她身上有一股很难得的韧劲,这会儿从母亲那里得知一二,也不知道到底是不是她所想的那般。
“发生了什么事了吗?”秦意涵见她没出声,疑惑的开口,“陈齐繁不在?这种时候他不在你身边?”
许珊珊莫名的伤感,沉默了会,问,“你……最近还好吗?”
“没什么不好的,”秦意涵站在窗边,看着天色一点一点暗下去,窗外的那几株白玉兰扑扇着叶子,“珊姐,到底怎么了?”
许珊珊叹了口气,“我想问一点你妈妈的事。”
一句话,莫名地勾出了秦意涵的伤感。
她想起了母亲去世前的那一天,她仿佛有预感一般,对她说了许多,一位母亲知道不能陪伴女儿太久,所以提前安排好了一切。
她也想起母亲去世后,自己给那个男人打过电话,希望他过来看一眼,可他说离婚了,就什么关系没有了。
是啊,离婚了,不再是夫妻,而是前夫前妻。
可,哪怕两个人没有亲密的关系了,不还有一个共同的孩子吗?
他这话,是直接否定了她的存在。
也许,他从未觉得她是自己的女儿,只觉得是无关紧要,可有可无的人吧。
“我妈妈?”秦意涵听见自己的心跳慢了几分,唇角微微上扬,“她……去世时我还很小,我只知道她是一个律师,很厉害,而且很有名的律师,如果……没有那场车祸,她现在可能是无人能及的律师吧。”
她,一直以母亲为傲,母亲就是她的英雄。
许珊珊知道,这是她心里永远的痛。
“那你……”她顿了顿,抿着唇道,“你母亲家里还有哪些人吗?我……我有个想法,等这次疫情结束了,我们聊聊吧!”
挂断电话后,秦意涵看着光线渐渐变暗的手机屏幕,忍不住叹了口气。
一声叹息还未完全消散,耳朵里就传来沉稳有力的脚步声。
这个地方,除了她,也会有其他人到来。
秦意涵进来不过是为了接听电话,此刻,她打算离开,留给其他有需要的人。
可她刚迈开步子,还没来得及走出去,手腕就被外面的人抓住,幽暗的过道里,她抬起一只脚准备反击。
还未等她抬腿,黑暗中突然传来熟悉的声音,“是我!”
刚结束工作,连水都没来得及喝一口,陈齐修的声音有些沙哑,他的目光盯着她缓缓放下来的左腿,几步走进楼梯口,站在她面前。
秦意涵轻舒了一口气,微微点了点头。
他走过来时,身上的消毒水的味道扑面而来。
秦意涵忍不住抬头看了他一眼,“才结束手术?”
“嗯,”陈齐修轻轻一拉将她拉入怀抱,轻轻拍了拍她的后背,“我刚刚接到陈齐繁的电话,担心你有事,就赶紧过来了。”
顿了顿,他松开手,低声问,“我有没有说过,迟睿和许珊珊是姐弟?”
“他们是姐弟?”秦意涵觉得不可思议,和许珊珊认识多年,没听她提起自己还有一个弟弟。
她疑惑,递了个眼神示意他说说怎么回事。
陈齐修宠溺的刮了刮她的鼻子,向前走了一步,脚尖抵着她的,低着头,看着她,“货真价实,不过一个从父姓,一个从母姓,许珊珊从小就很厉害,也很强势,一直都觉得迟睿不怎么聪明,所以几乎不在人前提起自己有一个弟弟。”
秦意涵一愣,随后恍然,深有同感。
她此时早已没有刚才想到母亲室的伤感情绪了,满脑子都是这两个人居然是姐弟,太不可思议了。