/>男记者开始调侃顾凌和徐公道:“你和徐医生该不会有其他关系吧?”
他笑得贱兮兮的。
其他记者也跟着上前来想要采访徐公道,询问病房里冯双梅的病情怎么样了。
徐公道顿时不平静了,怒道:“你们能不能不要挡在这里,强调很多遍了,如果病人出事,你们能承担得起责任吗?”
徐公道直眉瞪眼,怒视着面前这些上来准备拦住他和顾凌的记者们。
他脸色气得惨白,吸都变得重。
“采访个屁,现在是是什么时候?是采访的时候吗?不要挡路。”徐公道骂道。
不远处的赵深冬和柯荣祥目光朝徐公道看来。
原本看见记者突然朝门口的一个方向聚拢而去,两人就猜测到是徐公道回来了,但是被记者堵得水泄不通,看不见。
现在听着人群里徐公道骂骂咧咧的声音,赵深冬和柯荣祥相视一笑,没多想就飞快走向人群。
赵深冬和柯荣祥迅速开始清场。
柯荣祥指着挡路的记者们狠狠道:“都让开,你们是记者,不是杀人犯,不要拦着徐医生抢救病人。”
记者们感受到柯荣祥语气里的愤怒,他威严的声音就像是有无限的威压一般,吓得记者们迅速鸟兽般四散开去。
徐公道看见记者们消失在眼前,心里的怒气还是难以消减。
可一想到病房里的冯双梅还急需救治,他只能把这些恩怨暂时放下。
柯荣祥和赵深冬走到了徐公道面前。
“院长,主任。”徐公道打招呼道。
看着不断走近的柯荣祥和赵深冬,徐公道觉得胸腔里憋着的怒气这才消散了一些。
赵深冬拍了拍徐公道的肩膀:“去吧,抢救病人重要。”
赵深冬说完后,目光落在徐公道身旁的顾凌,怔然了半晌道:“顾记者,你也来了啊。”
赵深冬原本以为顾凌被徐公道从会议室里气跑了以后,早就回公司了,没想到还在医院里。
顾凌穿着白色衬衫,外面披着黑色的小西服,记者挂在胸前微微摇晃。
顾凌冷艳的脸庞上神色微凝。
“嗯。”顾凌简单地回应道。
赵深冬和柯荣祥相视一眼,然后就打量面前的顾凌。
顾凌在楼上记者会的时候有意为难徐公道,当时赵深冬气的也怒不可遏,可现在的顾凌似乎已经没了当时盛气凌人的模样。
她反而有些神情低落的样子。
这让赵深冬和柯荣祥都很纳闷。
“什么情况?”柯荣祥小声道。
顾凌朝赵深冬和柯荣祥礼貌地一笑,轻薄如柳叶的薄唇微微颤动。
顾凌缓缓说道:“我跟着徐医生学习下,我对基层医生的了解不够深,造成了很多误会,抱歉。”
柯荣祥和赵深冬顿时愣住了。
这是唱的哪出?
这还是那个在会议室里咄咄逼人的顾凌吗?
顾凌在会议室里每个问题可是专门朝人死穴去问的,问的十分尖锐敏感。
而现在她竟然说自己造成了“误会”,主动认错,这让柯荣祥和赵深冬都感到匪夷所思了。
“公道,你是给我们顾记者下了什么迷魂药?”柯荣祥开玩笑道。
徐公道看向顾凌,脸上露着尴尬。
“解释起来很累。”徐公道说道。
赵深冬想起病房里冯双梅还等着徐公道去治疗,迅速道:“先去抢救吧。”
徐公道点点头,立刻就朝急诊留观室里而去。
走到门口的时候,顾凌却停下了脚步。
徐公道感觉到了少了什么,转身看见顾凌还留在原地。
徐公道看向顾凌,问道:“怎么了?不一起进去吗?”
此时远处有些记者想进去采访,却被拦住,听到徐公道竟然邀请顾凌一起进去,瞬间眼红,在周围议论纷纷。
徐公道没有理会那些人讲什么,认真地看着顾凌:“走吧,留给我们的时间不多。”
顾凌将急诊门诊打印的一叠签字的文件全部塞到了徐公道手里,然后露出了一个复杂的笑容:“不必了,谢谢你。”
说完后,顾凌就钻进人群里消失在了徐公道眼前。
“又怎么了?”徐公道喃喃道。
她想叫住她,但顾凌越走越远。
徐公道皱了皱眉,他无奈只能转身回到病房里。
“我又惹她生气了?”徐公道低语道。
可是他回想自己近十分钟的所作所为,完全没有冒犯到顾凌啊。
病房内,白晴站着等候,一直看着门外的徐公道,很焦急。
徐公道立刻就朝病房走去。
冯双梅还在等着徐公道处理。
病人的生命永远比任何事情都要重要。
“可算回来了。”白晴看见徐公道回来,嘀咕道。
徐公道走到了冯双梅的病床前,简单地和冯双梅做了介绍,告诉她需要签字的文件有什么,为什么要签这些文件。
冯双梅很爽快就答应签字了。
“既然选择不转院,继续呆在这里治疗,那一切就后果自负了。”徐公道说道。
他收过冯双梅病床上签好字的文件,文件一共三份,一份是患者72小时入院知情同意书,一份是患者病危告知书,最后一份是患者拒绝转院治疗知情同意书。
徐公道仔细核对,签字无误,他小心地将三份文件递给了白晴:“收好。”
白晴接过徐公道的文件,随手就塞进了治疗车的抽屉里。
“这可是保命的东西,你就不能挑个好地方放吗?”徐公道无奈地苦笑道。
白晴摊了摊手:“治疗车离我寸步不离,不就是最安全的地方吗?”
徐公道点了点头:“好好好,白护士说的有理。”
白晴听着徐公道话,被逗乐了。
但转瞬间,她的神色骤然紧张起来了,白晴将冯双梅之前做好的心电图找了出来,递给徐公道:“你给看看结果,我看不太明白。”
“不太明白?还是完全不明白?”徐公道问道。
白晴脸红了起来:“完全不明白。”
徐公道捧着心电图,目光落在上面,仔细地研究下心电图机出的这张报告。
上面有基本的诊断。
但心电图机出的报告有时候结果全看心电图机心情,是不作数的。
徐公道想看了下心电图报告上的诊断心肌梗梗死,然后再研究了下心电图也。
“真的是心肌梗死吗?”白晴在一旁有些恐惧地问道。
“自然不是。”徐公道笑出了声。
徐公道指着心电图报告,分析了一波。
白晴似懂非懂。
徐公道最后总结道:“心电图结果正常。”
这时,白晴才明白了过来。
白晴咧嘴气道:“这心电图机的诊断乱打嘛,我还真以为我心肌梗死了。”
“所以叫你平常要好好看书,好好学习,关键时候就派上用场了。”徐公道说道。
“真不是心肌梗死啊?可是报告上的诊断……”白晴害怕徐公道开玩笑,但想了想,这都什么时候了,徐公道哪有闲情开玩笑。
白晴相信了徐公道说的话,冯双梅心电图正常。
“机器如果都值得相信,那还要我们人干什么,都让机器去看病好了。”徐公道面对白晴的质疑,半开玩笑道。
白晴想了想,还真是会这么回事。
可又不像这么回事。
“那你们让病人做检查,不还是要用机器吗?”白晴脑子里出现了病人在放射科和超声科那些做的检查。
徐公道将心电图纸递给了白晴:“一个是客观存在,一个是主观存在,意义不一样。”
“怎么就不一样了?”白晴睁大眼睛问道。
现在她发现听徐公道说话是越来越吃力了。
突然就说起了什么客观存在和主观存在,难不成做个检查这还和唯物主义、唯心主义有关吗?
白晴好害怕忽然徐公道还讲起什么孟德斯鸠和苏格拉底,那她真的就要气的吐血了。
徐公道看着白晴,就像看着一个文盲一样,吐出一字:“笨。”
他漫不经心地解释道:“机器通过科技手段照射出人体内脏器的情况,它是不会主动诊断的,只是将一种客观存在的东西呈现出来而已,是我们人类主观赋予它逻辑,通过我们自己的判断去分析这个客观代表着什么意义。”
白晴觉得徐公道是魔怔了,越说话越玄乎了,白了一眼他道:“行行行,徐大医生你可别耽误病人抢救时间了。”
徐公道点点头:“我有分寸,开始用药吧。”
“需要准备什么?”白晴注意力瞬间集中,变得斗志昂扬起来。
徐公道拿起心电图,眼睛眨了眨,眸子里闪过一丝诧异。
“怎么了?”白晴见徐公道盯着心电图看,问道:“心电图有什么不对劲吗?”
徐公道刚刚才当着冯双梅的面告诉白晴心电图是正常的。
徐公道的瞳孔缩了缩,目光从心电图上挪不开。
“我可能看错了。”徐公道羞愧地说道。
“那我的心电图结果怎么样了?”冯双梅着急的问道。
她原本听着徐公道话说心电图是正常的时候,悬着的心已经放下了,现在徐公又改口说心电图有问题,实实在在地是把冯双梅吓了一跳。
徐公道将心电图纸翻了一面,对向冯双梅和白晴,指着心电图的一段波形:“有对称性高尖波。”
“什么意思?”冯双梅问道。
“意思就是你的高钾血症对心脏已经产生了损害。”徐公道回答道。
高钾血症在心血管方面主要表现为心律失常和心肌收缩受抑制。
高钾血症可引起各种心律失常,而典型的特征性心电图改变且与血钾升高的程度相关:
当血钾5565ll时,心电图就表现为对称性高尖波,正是冯双梅现在的心电图表现。
“是我失误了,竟然一时间没看出来。”徐公道自责道。
冯双梅电解质化验单结果血钾是63ll,本就有大概率出现这样的情况,徐公道一时间没有察觉到。
如果当血钾6580ll时除波高尖外,可出现pr间期延长、p波振幅降低及qrs波增宽,如果当血钾甚至80ll时,可出现p波消失、室内传导阻滞、分支阻滞、束支传导阻滞、qrs轴偏移、qrs波进行性增宽、窦室传导乃至室颤。
徐公道看向白晴,开始做出判断。
徐公道迅速整理出了一个治疗方案。
“10氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。”
“10葡萄糖液500l加10单位的普通胰岛素静脉滴注。”
“对了,患者有合并代谢性酸中毒,再静脉注射点碳酸氢钠,5碳酸氢钠250l静脉滴注。”
徐公道小心嘱咐着白晴需要配备的药物。
白晴听完,将这些口头医嘱记在本子上,她写完后盯着徐公道的脸问道:“还有什么吗?”
“暂时就这些,你去准备吧。”徐公道沉思后片刻就说道。
白晴拿着记录医嘱的本子就飞奔向治疗室。
徐公道转身继续监视着冯双梅身上绑着密密麻麻的线路的心电监护仪。
他现在还不是特别担心血钾会再次严重反弹。
徐公道之前让冯双梅做了些雾化。
雾化里有一种药物叫沙丁胺醇喷雾剂,这是一种受体激动药。
肾上腺素能受体兴奋剂可使钾离子转移至细胞内,通常三十分钟内起效,持续两小时左右。
一般10至20g的沙丁胺醇喷雾剂能在30至60分钟内降低血钾浓度05至15ll。
沙丁胺醇与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅,没有什么禁忌症,也不是重度高钾血症,属于适应症的范围内使用。
一般10至20g的沙丁胺醇喷雾剂能在30至60分钟内降低血钾浓度05至15ll。
沙丁胺醇与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅,一般10至20g的沙丁胺醇喷雾剂能在30至60分钟内降低血钾浓度05至15ll。
沙丁胺醇与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅,一般10至20g的沙丁胺醇喷雾剂能在30至60分钟内降低血钾浓度05至15ll。
沙丁胺醇与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅,一般10至20g的沙丁胺醇喷雾剂能在30至60分钟内降低血钾浓度05至15ll。
沙丁胺醇与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅,