参与手术？

奖励1000医学点？

周子仁有些发懵，什么情况，只是进了手术室而已，系统竟然连续发布两个任务？

而且还是一个1000医学点奖励的任务！

从系统附身到现在，这丫就还没这么大方过！

可是，这任务也忒难了点。

第一个任务是靠近手术台50厘米范围，只要找机会，手术过程中说不得真能蹭过去完成。

第二个任务却是要参与到手术中去，这就强人所难了。

一台直肠切除手术，从开腹，到游离，再到切除、吻合，最后到关腹缝合，整个过程下来，必须严丝合缝，不能有任何差错。

三级手术，难度不小，别说小住院医了，就是主治医师，没有点手艺，都不敢去上手的。

他周子仁哪来的机会去参与呀。

就连开腹，下刀的位置、大小要怎么做，他都要束手。

至于牵引、拉钩，没点经验估计都做不好。

唯一能想到参与其中的就是最后的缝皮了。

缝皮，周子仁是经过千锤百炼的，算是拿手。

问题是，人家凭什么给你缝皮的机会呀。

这活主刀不用干，一助可能也不想干，那还有二助呢。

没看到资深住院医文超台上台下无比积极动力无限跃跃欲试的样子么，谁敢跟他抢缝皮，说不定他就要直接拎起手术刀来一场无比血腥的决斗！

周子仁头都大了，想不出参与到手术中的法子。

直接放弃？

又不舍得，太可惜了，这可是1000的医学点啊，狗系统就没这么大方过。

如果两个任务都能完成，1250医学点到手的话，全砸在敏捷上，那么只差一点点就可以及格了。

敏捷上60，这可是里程碑的事儿！

无论周子仁怎么苦恼，手术都准备开始了。

作为一助，李文峰已经开始给患者腹部消毒。

患者是一个55岁的男性，在确诊直肠癌之后，考虑良久，最终选择切除手术。

看了一眼病人，曾庆文对李文峰说道：“文峰，你协助我做过多台直肠切除手术，今天你的任务很重，该是你独当一面的时候了。”

李文峰颇为激动：“曾副，你的意思是……”

曾庆文点头说道：“今天我指导你做这台手术。有信心吗？”

众人闻言，有的恭喜李文峰，有的则羡慕不已。

一个主治医师，也不是有多少机会能上手三级手术的。

深吸一口气，李文峰重重点头：“我一定不辜负曾副的信任！”

曾庆文笑了笑，说：“开腹吧。要抓紧时间，不然又得麻烦人家麻醉师。”

旁边的王文亮翻白眼说道：“老曾，跟你的手术，就没轻松过，我早习惯了。这台应该要四五个小时吧？”

曾庆文说：“那得看文峰的速度和技术了。”

李文峰不敢再分心，拿着手术刀，比对着患者的腹部脐下的地方，手起刀落，切了下去。

皮层、脂肪、腔膜，一一应声而开。

“牵引……吸液……”

李文峰很小心地吩咐另外一个助手和护士。

在他操作暴露手术视野的当儿，曾庆文突然扭头转向周子仁三个住院医，问道：“你们谁来说说，直肠肿瘤……嗯，也就是俗称直肠癌这病如何确诊？”

真的提问了！

周子仁惊喜不已，在其他两个住院医来不及的回答的时候，抢先一步说道：“曾老师，直肠肿瘤，可以通过CT和肠镜做检查，然后取组织进行病理活检确诊。”

曾庆文不置可否，又问：“还有吗？”

周子仁挠头了，再一次感觉要快速提升自己的必要。

林天舒瞄了一眼周子仁后，轻描淡写地说：“还可以通过指检判断。”

周子仁和钱多懊恼对望，忘了这法子！

直肠指检，也就是俗称的**门。

据统计，约有70%至79%的直肠癌患者于就诊时可以通过直肠指检被发现，可触及质硬、凹凸不平的包块，晚期可触及肠腔狭窄、包块固定、指套见含粪的污浊脓血。

当然，这不是一般人能做得到的，必须要有经验和判断力。

不过，由此也难怪其他外科鄙视普外科是掏粪工。

不是切阑尾，就是掏直肠割肛门，再高大上行胃部切除术，玩的也还是下水道的地方。

总之，他们处于外科鄙视链的底端。

曾庆文很满意林天舒的回答，夸赞说道：“天舒你不愧是高材生，考虑问题，面面俱到嘛。”

林天舒谦虚说道：“我还年轻，经验少，技术不高，还需要曾主任今后多多指导。”

周子仁和钱多又对视一眼，心里都想：擦，这家伙说话竟然这么老油条？还让不让人活了！

“你们说说，直肠肿瘤标志物检查，主要看什么指标？”曾庆文又问了一个问题。

“Cea及Ca-199！主要看这两项是否升高！”林天舒立刻给出了答案。

不得不说，他理论上的基本功很扎实。

至于是不是像周子仁一样早有准备，那就不得而知了。

曾庆文又是夸赞了一句，不过不知道是不是错觉，周子仁觉得对方看他的眼神有些不满意了。

周子仁苦笑了，早有准备的他，还是没学会抢答啊。

该死的50多的敏捷，真是太为难他了。

“现在你们说说看，直肠切除术最看重的是什么？”曾庆文抛出第三个问题。

“老曾，你这是要现场教学吗，难得一见呀！”一旁的麻醉师王文亮取笑了一句。

曾庆文淡定地说：“年轻人，不多学一点怎么行？他们才是我们普外的未来，有机会就多教呗。”

王文亮笑笑不说话。

低头察看病患腹部视野的李文峰闻言倒是抬头看了曾庆文一眼，然后又瞄了远处的周子仁一眼，若有所思。

曾庆文的这个问题不好回答，并没有统一的标准。

林天舒回答说道：“曾老师，我觉得直肠切除术最重要的是看病人的预后，能不能做，怎么做，要预后评估好不好。”

曾庆文颔首说：“看得出来，你很稳重，都考虑要不要做的问题了。”

这话怎么听都不想夸，林天舒微微皱眉。

“曾副，我觉得最重要的是效果，看是不是能让病人活得更久。”一直沉默的钱多也抢着回答。

曾庆文点头说道：“这也没错，癌症病人嘛，做手术就是为了多活几年。”

钱多被夸奖，笑开了花。

周子仁考虑了一下，才说：“曾副，我觉得还要看病人术后的生活质量，比如说要确认是不是要切除肛门。肿瘤处于低位，切了肛门，加上术后要造瘘的话，生活上肯定大大不便。这些都需要与病人说得清清楚楚、明明白白，也是我们评估时最应该考虑的地方。”

曾庆文闻言，眼角有了笑意，说：“你这也算是另外一个角度的问题。癌症啊，是要生活质量呢，还是要生存，一直都是一个难以衡量的课题。”

“当然是命更重要！”钱多反驳。

林天舒也说：“你们那些都是术后的问题，手术，最应该考虑的还是能不能做的问题。能做，做得好，是你应该的；不能做，你硬要做，做岔了，只怕病人不饶你！”

周子仁说：“作为医生，不管手术难不难，我们当然要迎难而上。如果没有面对困难认真钻研解决问题的决心，医学又什么发展到今天的水平！”

“你是在教育我吗？”林天舒闻言大为不爽，不满地瞪了周子仁一眼。

他感觉自尊心受到了挑战，你一个本科生，在质疑一个硕士？

“文峰，开始游离，小心一点！”曾庆文突然的提醒，打断了几人的争论。

这是一台采用传统术式的手术：破开腹部，游离腔膜，抽出直肠行切除病灶。

与腔镜手术相比，没有腔镜的微创，伤口大，术后恢复的时间更长。

相对的优点则是手术视野更好一些，更利于李文峰这种刚刚独立开展手术的医生进行。

此外，手术费用也比腔镜低许多。

据说病人选择到第三医院做手术，就是因为这里费用低，让他们家庭的压力降到最低。

另外一个原因则是曾庆文在双川市是直肠切除术的行家里手，算是名声在外，一直以来都吸引了不少病人前来。

在李文峰开始游离前，周子仁突然说道：“曾副，我们仨能不能靠近一点看？游离也是一门技术活，靠近一点才能清楚地见识到你们精湛的技艺呀！”

这话一出，所有人都吃了一惊。

这是一个小住院医能提出的要求吗？

李文峰停下手中的机械，抬起头来，不满扫了周子仁一眼，说：“进手术室前，我不是让只看不说吗？”

周子仁为了完成系统任务，也豁出去了脸皮，舔着脸说：“就是为了近距离观察李老师您的风采呀。”

李文峰无语了，真没见过这么不懂规矩的住院医。

“行了！”曾庆文扫了几人一眼，“文峰，你做你的，不要理他们。至于你们几个，想靠近点不是不可以，毕竟你们也是医生。就站另外一边吧，别影响到任何人，也别碰任何器械！”

周子仁大喜过望，没想到要求真别允许了，赶紧上前几步，站到了手术台的前角。

嗯，站得很近很近。

离台边已经不足50厘米了！

周子仁发誓，一切都是为了跟近距离观摩手术，学习知识，从而为将来更好地当医生打下坚实的基础。

真的，别无其他！

（叮！宿主完成手术期间距离手术台不足50厘米的任务，奖励医学点250。）

（当前医学点：250。）

（当前任务：1。）

周子仁认为，系统的声音，越来越美妙了！