徐长生并未去医院,因为医院内手术器械少得可怜。
他找了没人看到的地方,然后去系统空间商场去购买手术器械。
系统所给的任务并不是每一次都像剖宫产那样大方,给手术器械,手术时所用的药品。
在商城里逛了一圈,几乎花掉了他身上所有的钱,这才买了一套断指再植的手术器械和麻醉药品。
“一朝回到解放前,又变成穷光蛋喽。”徐长生唏嘘了一句,带着一大包器械便赶往烧烤店。
赶到时,徐长生发现蔡明和脸色不太好,不用问,一看就知道病人的情况很糟糕。
刚一坐下,还没将手术器械展开,蔡明和便叹息道:“情况很糟糕,我们现在只能做指骨固定和肌腱吻合缝合,那微细血管吻合恐怕做不到,还得去县里,不,县医院那家伙也做不了,直接去市里。”
徐长生检查了那断指,脸色也不好看,但一联系道自己花了数百大洋买的器械,很快那皱起的眉头便舒展开来:“我们能做,不过时间上要长一些,你得配合我。”
“也只能这样,清创,先缝合肌腱,固定指骨,如果可以,应该能……”
蔡明和没有理解徐长生的意思,以为对方也跟自己想法一样,只能固定指骨和缝合肌腱。
“我的意思是,这手指缝合后恢复率可达百分之九十以上。”
徐长生很有信心展开一系列手术器械,并逐一展开。
看到器械,蔡明和不由一惊。
心想镇医院什么时候有这些精良的器械了,不过一想,医院储备室里有很多未开封的器械,都是局里统一配发给所有乡镇的、
因为没有开展手术,所以他也不知道那些器械箱里有什么宝贝。
没错,在此之前被他视为废物的器械,此刻在他眼里就成了宝贝。
不过当他检查这些器械时,却发现这些器械里什么都有。
拉伸肌腱用的2-0的丝线3-0的尼龙线,微型止血钳,手术刀,镊……甚至就连麻药也有,唯独没有放大镜。
而就在他疑惑的时候,徐长生开口了:“蔡明和赶紧清创,你固定指骨就行,其余的交给我,不过我有个要求。”
听到徐长生要提要求,蔡明和想都没想就点头同意。
这个时候,徐长生能提的要求,就是万一有什么事,得有人担待。
所以他点头便道:“有什么事我担着,你放心做就好。”
“我的意思是说,一会儿我缝合血管的时候,有什么怪动作你都不许惊扰我,行吗?”
徐长生真心只想说,他和蔡明和真心尿不到一壶里去。
人们都说三岁是个代沟,他跟蔡明和之间可能是非洲大裂谷。
好半天,蔡明和这才模棱两可的点头。
蔡明和在给病人麻醉。
现在要采用的是臂丛阻滞麻醉。
“我觉得还是有必要连续高位硬膜外麻醉……”
“年轻人细心是好,但面前这情况和条件,也只能允许我们做臂丛阻滞麻醉。”
对于蔡明和的检查,徐长生并未强行加入自己的观点,毕竟每个术者有各自的坚持和习惯,而且对方所说也不假,若是连续高位硬膜麻醉,那用的麻醉剂量就会增大。
而目前,他所购买的麻醉剂,只够做一次臂丛阻滞麻醉。
麻醉完成后,蔡明和开始清创,将里面一些淤血清除后,便在器械之中选择固定指骨的1mm不锈钢针和两根相同粗细的克氏针,做关键融合术。
切断骨端看似整齐,但还是有些裂缝。
蔡明和原本只想用两根钢针直接固定,可发现这么做这指骨似乎短了一些。
“小徐,还是你来吧,年纪大了看得不是很清楚。”
他并非看不清楚,而是在固定指骨的时候看到徐长生目光有着异样的眼色,想来对方应该有了更为新颖的固定指骨的方法。
于是便找了这个借口,也顺便让徐长生有个练手或者展示的机会。
这时在烧烤店内,有不少人围观。
他这么选择,还是有私心的。
就是让这些居民看看,镇医院随便出来一个小医生就能做这么高难度的手术。
徐长生自然领会蔡明和的意思,接过对方手中的器械,在操作前,说出了自己的想法。
“蔡院长,我的想法是,将这些不规则的骨端切除平整,然后用直径1mm的不锈钢针作为髓腔内固定,或用两枚不锈钢针作为交叉固定断裂位,或者用微型螺丝或骨钉髓内固定,你看?”
“用两枚不锈钢针交叉固定断裂位便可。”
对于徐长生所提出来的固定方法,蔡明和心里高兴得不得了。
不仅是因为对方提出了三种新颖的固定方法,而且还在病人面前,将决定权给自己,以此来显出自己技高一筹。
不对,是作为领导该有的尊重。
此刻,在蔡明和眼中,对徐长生又多出了几分欣赏,毕竟搁谁也不会如此大度。
不仅既往不咎,还能让自己在外人面前,赚足了面子。
在蔡明和做出决定的那一刻,徐长生以最快的速度固定指骨。
指骨固定完毕,徐长生接下来便是肌腱的缝合。
“嗯,要采用8行对端缝合法,伸肌腱要用2-0丝线间断缝合近节断离时,要同时缝合伸肌腱的中央部,侧索中节则缝合侧索延伸部屈肌腱。”
“这里可用3-0的尼龙线采取kenrrt方法进行对指深屈肌腱吻合。”
“外边,你可用7-0尼龙线间断缝合就好。”
在徐长生操作的时候,蔡明和在心里也跟着一起操作,让他意外的是,徐长生的操作上的想法竟然和他不谋而合。
只是,徐长生的缝合手法,他是不敢与之比拟的。
毕竟年轻人嘛,手速快是应该的。
达到这一部,对于基层的镇医院来说,已经是很了不起的手速了。
而接下来的血管吻合,这是蔡明和不管想的。
之前徐长生给李大富家媳妇缝合内颈静脉,但那时内劲经脉,跟手指的血管比起来可是天差地别的。
而且那时缝合而不是吻合。
这血管一旦缝合不好,导致血液形成血栓,那后果跟直接包扎伤口没有什么区别。