市一医来的极为专家是激动的。
同时也是满怀着希望。
转诊到市一医那几个病患愈后看起来不是很理想,若不是他们后期经过处理,否则,几个伤者的手功能性恢复很弱。
在检查几个患者愈后情况时,他们同时也在排除各种导致愈后评价不高的原因。
首先他们觉得最大原因就是县里面的医生技术不行,其次便是不可能发生的,那便是医源性感染。
也就是在后续资料中,纱布更换不积极,或者更换时并未进行无菌操作等等原因。
为什么说,后者是不可能发生。
那是他们对自家医生有着先天信心,还有便是市级医生比县级医生更高一级的优越感。
现在看到术者清创时的表现,都倍感期待。
若是对方在后续的操作中出现了所预知的问题,那便找到愈后不理想原因。
若是……
他们都没有继续猜想下去,毕竟医学是靠事实说明,而不是靠凭空猜测。
众人谈话默契式的适可而止,神情专注看向屏幕内术者一举一动。
术者找完静脉,找动脉。
找完动脉,找伸肌腱,因为容易寻找,也易于固定、回缩较少,术者几乎是以眨眼的速度寻找固定。
接下来清创更是行云流水,以1号棉纶线在各行肌腱内U型缝合一针,打结。
清创完毕,极为专家似乎也没有找到所谓的纰漏。
就连对方每一个动作,打结的方法,都是中规中矩。
接下来的便是固定。
对于指骨固定,徐长生因为经过系统性训练,固定时比起之前要简便、迅速、稳定的多。
他将直径为1mm克氏针先从断端骨髓腔内向钻出,然后再逆行向尽断断端骨髓腔内钻入,超过一个关节。
“这个固定方法很好,若是穿过关,就会容易旋转,这是缺陷,这样做,非得在指屈肌腱鞘两旁各缝固定一阵,这儿才会稳定。”分析的魏主任看到固定的克氏针质量时,不由得一愣,转头看向秦院长:“老秦,怎么回事?你们用的不是我们带来德诺改良实验款?”
这一次来县医院,不仅仅是做指导手术,也要大力推广这德诺改良的器械。
并非他们收了什么好处,而是这一款器材用在病人身上,排异性很小,而且价格方面还可以。
一般的中上等家庭能够勉强接受。
秦院长揉了揉眼睛,仔细看了徐长生用的耗材,不确定的摇了摇头。
方院长也注意到了术者手中克氏针,那针和德诺改良实验款相比,精致得多:“老秦,你们这针不简单,对了还有这些器械,你们是从那个经销商那里买的?”
看到徐长生手中的针,方院长两眼放光。
被问及没有使用对方所带来的耗材,秦院长已经不知道如何解释,只好装糊涂问道:“方院长,怎么了?”
“这针和其它手术耗材目前是我见过最好的,快告诉我经销商电话,我要订购这样的器材。”方院长有些激动,毕竟目前过来耗材本身身材技术有限,导致很多耗材无进行精准的操作和运用。
尤其刚才术者用于捏血管的镊子,更是目前市场上没有的。
秦院长也是一脸蒙圈,支支吾吾半天,也说不出个一二三来,不过内心里却有了新的打算。
之前徐长生曾经跟他说过不用市一医带来的德诺实验款,而且要用自己的。
想来已经早有打算。
同时他联系到徐长生这段时间来的变化,似乎想到了什么。
“等手术结束我给你介绍,介绍。”
秦院长敷衍式笑了笑。
手术室内,徐长生每一步都比练习时做得慢,只是怕暴露身份,不敢说话。
旁边的杨静很是认真的盯着,每一步他都在脑海中重复了又重复,生怕一转身就忘了。
尤其是在断口出粉碎性骨折的固定,徐长生每用细钢丝固定一下,便停顿一下,似乎等对方看明白之后,才继续动手。
肌腱缝合
对于这肌腱缝合,徐长生速度加上来了,因为他知道杨静在这方面还是有些建树的,所以以很快速度完成。
他里面为了照顾别人学习,外边观看极为专家却有些不解了。
“他这里的速度为什么变快了,难道……”
“没错,这方面他应该比较擅长,缝合的时候速度快一些也是正常。”
“等等,他这个肌腱缝合的方法叫什么?似乎不是传统缝合方法。”
几位专家想要问旁边的秦院长,可是就连秦院长也是一脸黑人问号,便把这个问题留在手术后的交流会。
接下来便是血管吻合的准备
徐长生每一步都极为谨慎。
吻合前都要检查血管是否有破损,血管内似乎有血栓,血管弹性如何。
“术者情理血管内血栓时的手法不是初学者,就连我做过十几次断指再植手术的,未必做得这么顺溜。”
“血管吻合最难的妖术这血管床的修复,吻合血管前应将血管周围教为健康的软组织缝合,是吻合后的血管位于血供良好,较为平坦的软组织中,这样可避免刺激,有利于愈合。”
“血管两断端靠近,减少血管的掌力,便于吻合,高啊,每一步都值得学习,每一步都值得老头子我铭记。”
在市区来说,能够独立做一台断指再植手术,已经很不容易,甚至称为专家也不为过。
可是他独立做了十几台断指再植手术的专家,竟然观摩指导一个新手做手术时,被动学习了。
魏主任汗颜,连连夸赞道:“三人行,必有我师焉啊。”
这句话一出,顿时间让容纳五十多人的观摩室哗然一片。
魏主任是何人,那可是整个市首例断指再植开创者,能够单独做了十几台断指再植的专家。
他的水平可是市内首屈一指的存在。
现在从他口中冒出来这句话,无疑是对术者的肯定,也是对新生代的认可。
夸赞的哗然声中,魏主任还有些激动,也为了有一个更好的观摩环境,他急忙示意大家安静下来。
因为接下来,才是最为关键的部分。