小女孩的心脏不像一般心脏的模样，反而像一只人们冬天穿的靴子的形状。

这种心型在医学统称为‘靴型心’。

这是由于肺动脉狭窄导致了右心室血液流出受阻，大量从右心房流进的血液堵在右心室出不去，就将右心室渐渐的越撑越大。

心脏是人体非常重要的器官，全身的血液都要经过心脏流向全身，为身体的各个角落带来氧气和营养，带走二氧化碳和废物（血液循环系统比较复杂，之后会仔细说一下）。

所以一旦有一个心室或者心房出了问题，全身都会跟着出现连锁反应。

就像这个小女孩，法洛四联症，肺动脉狭窄，血液流不出去堆积在心室，导致肺部也无法获得血液，肺部长时间得不到血液，就会出现肺水肿。

缺氧、呼吸困难等等一系列症状就会相继出现。

所以张易首先要解决的就是右心室的肺动脉狭窄。

首先切开右心室并牵引两针，再用蚊钳悬吊以便查看室缺和狭窄的位置。

“缺损1.5cm，准备褥式缝合。”张易娴熟又自信的说道。

“好的！”

“等等……这么重要的缺损直径他为什么不用尺子量一下？！”手术室外，听见张易这么说郝飞再次被张易给震惊到了。

他甚至都没有用尺子就直接估算出了室间隔缺损的直径？！

万一有偏差呢？！

本来这孩子心衰程度就已经很严重了！

张易做手术还不仔细一点，小心一点吗？！

李文斌皱着眉看了郝飞一眼：“别一惊一乍的，先看下去再说。”

手术室内，张易似乎想到了什么，突然他又拿起尺子一边量距离一边说道：“我可以不用尺子是因为我有这个能力。你们没有这个能力就不要跟我学了，以后手术的时候还是得乖乖用仪器测室缺直径，知道了吗？”

而此时那把尺子比在室间隔方的尺度正好是1.5cm！

还真是一分一毫都不差啊！

“知道啦~”

“哇！说是1.5cm还真就是1.5cm啊！张老师这眼力也太厉害了吧！”

“太恐怖了张老师！我以为会有至少0.1的偏差吧？没想到真就是1.5cm啊！”

“牛逼！牛逼！张主任真牛逼！”

实习生们一脸崇拜的看着张易，旁边李文斌和郝飞俩人也是一阵心惊！

“这个张易的眼力见有点好啊？”郝飞凑到李文斌耳边悄悄的说了一句。

李文斌轻笑了一声道：“是比你好点。”

郝飞冲李文斌翻了个白眼后继续看手术。

室间隔缺损在1.5cm，缺口不算太大而且还有完整的纤维边缘，可以用褥式缝合将其修补。

紧接着就是肺动脉瓣狭窄，一般其他医生会从心室的位置直接顺行下去将肺动脉瓣拉开然后扩张。

但张易这人就奇怪，他非要逆行！

只见张易拿着中号止血钳用逆行的方式将肺动脉瓣膜拉下，然后剪开。

这一步操作再次将协和医院的两位主任给看懵了！

“这……他这又是什么操作？！”郝飞不解的道。

此时，张易也正好出声解释：“逆行剪开可以让肺动脉瓣的开口向着肺动脉血管，减少了顺行剪开的血流阻力。这个你们可以学，不需要太多技术含量。”

郝飞一脸狐疑的表情：“这……这能行吗？！”

李文斌摇摇头道：“不知道，得手术结束以后看看小女孩的恢复情况才知道了。”

“不过……”想了想，李文斌欲言又止的道。

“不过什么？”

“不过我感觉张易这个方法，好像还真行！”

旁边的实习生们则是一起乖乖的点了点头，反正只要张主任说的，那就都是对的！学就完事儿了！

处理完肺动脉狭窄之后，就是最后一步，解决心室肥厚。

解决心室肥厚首先就要扩大流出道，只见张易直接用尖头刀剪刀将‘靴型心’肥厚的肌肉和增厚的调节束切除。

如果李文斌和郝飞在处理到这一步的时候，会额外再调整三尖瓣的开口宽度用来改善心房与心室间的血流量。

但张易却没有！

他直接跳过了这一步开始准备缝合右心室了！

“不对啊，这还没完啊，他怎么就开始缝合了？”郝飞诧异的说道。

李文斌也看不懂了，调整三尖瓣这不是常识吗？

张易身为心外科医生不可能不懂！

难道是忘了？

那也不可能啊，这么重要的手术怎么可能会忘记步骤。

除非……张易是故意不做这一步的！

想到这李文斌眉间的皱褶越来越深，这个张易怎么会这么奇怪啊？

他的手术方式和想法跟其他人完全不一样！

想他李文斌在心外科工作多少年了，什么样的病人什么样的医生没见过？

但张易……真的是第一个让他感到很特别的医生！

难道这就是他牛逼的地方？！

手术台，张易仔细的检查了一遍右心室后便开始缝合。

在缝合最后两针时，他突然又停下对着麻醉师说道：“准备鼓肺。”

“好的。”

心外科手术在打开心室修补缺损时会有不少空气进入，所以在缝合最后一针时必须用鼓肺的方法让心室内的气体排出体外，否则会引起空气栓塞。

在排空气体的同时，张易的缝合也刚好结束。

“患者体温多少？”

“36.5”

“好，准备拔管关闭体外循环机！”

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