“废话，我一个小住院医谁给我碰肝？我们县医能做肝切除的也只有科室主任！而且还几百年不做一台。”

…………

随着时间的推移，林然手里已经拿起了电刀开始预热。

切除肿瘤，是肝切除手术最重要的环节。

前面做那么多的工作其难度在大，也全是为了切除而做的准备！

切除的质量如何，是决定绝对手术成败关键。

或许在别的医生眼里，切除肿瘤肝部很难。

一怕切不清晰干净，术后会引起严重的并发症。

二怕切的太多，直接影响到患者寿命。

但在林然这里切肝反而不是最大的问题。

有系统的诊功能在，患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下，被分成了泾渭分明的三种颜色。

红色、黄色、绿色。

只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰，也不可能出现切多的情况出现。

电刀预热完成，钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。

林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。

“呲呲……”

电刀划过肝脏，散发出浓郁焦肉味。

两分钟后，手术室里所有人的瞩目下，林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。

钱宣托着肿瘤，林然慢慢撤出电刀，边低声道:“慢点……慢点……钱医生你别太用力……小心肿瘤破裂……”

林然是尽量沿着黄绿健康线切的。

所以被切除出来的肿瘤底部边缘，就像贴着一张纸一般罢了。

林然真怕钱宣稍微用多点力，肿瘤破裂，肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中！

虽然可以清洗腹腔，但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢！

又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢！

一但出现这两种情况，都会导致术中大出血！

钱宣听了林然的话，手上一动也不敢动，等林然撤出电刀，立马道:“刘医生，上手托着肿瘤，我们把肿瘤取出来。”

林然把电刀撤出，护士帮忙关掉电刀。

林然也上手帮忙，接触面积越大，压强越小初中的都学过。

接触到肿瘤，手感有些软，有些黏腻感。

三人和力将肿瘤缓缓托起，一旁的小护士早就端着以用托盘等着。

她看着越来越近，忍不住咽了咽口水，人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉？

林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘，护士便感觉手里的托盘一沉。

这肝腺瘤怎么也得有三四斤！

肿瘤安然无恙的躺进了护士手里托盘，林然再次吩咐道:“送检吧！有点沉小心点，别弄破。”

“嗯！”

医院里的护士可不是病骄女，有力气、也有股虎劲。

“啪啪……”

护士走出办公室，众人纷纷鼓掌。

肿瘤安全切出，手术已经等下成功了一大半！

“小林医生，真没想到，你连肝切除手术都能做得那么好。刚刚你剥离肝门静脉与肿瘤黏连面的时候我都捏了把汗！”

“谁说不是呢！做手术就怕操作不稳，造成失误，一但失误造成出血，还要及时处理，等处理完又耽误了时间，新的问题就可能随之而来，总之失误就是恶性循环的起点！”

“没错就是那么个道理，有些年轻医生就是因为在手术台不必要的失误，最后搞得整手术心态崩了。”

…………

这群老家伙算看明白了，林然未来的前途不可限量！

现在跟林然打关系，说不定那天就能有所收获！

他们是医生也是人，是人就有家人亲戚朋友，要是万一日后他们的家人也生了病呢

现在肝肿瘤、肝癌、肝癌的病发率可是越来越高！指不定哪天就得找上林然！

林然让护士擦了擦汗，笑着回应:“主任们过奖了，我这点技术全靠老师们教得好。”

把功劳荣誉推给领导肯定不会有错的！

“谦虚了……”

“小林医生不仅手术做的好，说起话也不赖！”

…………

又是顿胡夸乱赞，搞得林然都有些不好意思。

趁病理检查结果还没有出来，趁着有点时间，林然开始排查刚刚淋巴膜可能留下的小出血点。

扫淋巴膜造成腹腔大网膜或者淋巴结轻微损伤是不可避免，从而出现一些小出血点。

这些小出血点，可能出血量不多，等术后也能自动痊愈，可若不处理的话，也会影响到患者的术后康复期。

…………

五分钟内，林然排查了两遍，电凝了四处小出血点。

护士面带笑意，走回手术室内。

林然刚刚抬头，陈秋峰便抢先问道:“肿瘤切面检查结果怎么样？”

小护士吐字清晰道:“肿瘤肝段，边缘清晰。”

“好。”

陈秋峰拍手叫好。

其他人也纷纷鼓掌。

一次便能切除干净？

县医院的大主任医师感到有些不真实！

画定位线、切术口、剥离肿瘤黏连、剥离肿瘤与肝门静脉黏连、肝静动脉血管阻断、清扫淋巴膜、切除肿瘤、直到现在的送检结果边缘清晰！

他们越想怎么就越觉得林然很厉害呢！

他们可以说是一路带着质疑看过来的，林然每克服一个问题，他们便期待下一个难题能把林然难住。

现在下一个难题了，他们一反思把整台手术连起来看。

才猛然发现，林然这个年轻医生竟然那么厉害。

或许凭小切口阑尾炎和肝切除手术，林然不久后就可能被职业猎头给盯上，只要林然肯离开横山医院，凭借他目前的医术都能年薪百万了。

在私立医院有着自己拿手突出的术式，年薪百万很容易。

毕竟现在的有钱人太多了，越有钱的对生病着种事越舍得花钱。

有钱人生病了，自然也要享受更好医疗条件，其中医术好的医生首当其冲。

…………

林然不知道他们在想些什么，等到病理检查结果他排查完小出血点，便开始手工吻合肝切面的血管切口。

林然刚刚开始，众人看到他这比较粗糙的吻合手法，纷纷露出笑意来。

原来林然也不是全能！起码他的血管吻合做得有些辣眼睛。

陈秋峰现在看县医的主任的笑脸，感到了一丝丝的不爽。

缝合确实是林然目前的短板！

回去后一定要把林然抓起来，狠狠的操练缝合。

让护士站每天给他安排个一百例清创缝合患者。

他就不信了，林然的天赋那么高，还练不好基础缝合了。

说来也不巧，林然的百例清创缝合任务还差十多例才能完成任务。

等造成任务就能悄悄改善一下他目前的尴尬的缝合了。

但即便是林然把三项基础缝合技能全升级到中级，也还是匹配不上他目前高质量的手术！

手术做得好，缝合做得好还不行，缝合要做得更好才对。

手术难度更大，更难的手术做得好，更简单容易的缝合自然得做得更好。

这可是医学常识！

林然处理完肝切除面，立马取出阻断钳，等待观察了一下没有发现新的出血点，便道:“清洗腹腔。”

李成涛协助护士清洗腹腔，钱宣趁机便道:“林医生，还让我关腹？”

林然刚想说话，陈秋峰虎着脸，道:“让林然自己来。”

林然无奈的耸了耸肩膀，“还是我自己来吧！”

一旁，一名姓赵的县医主任笑道:“老陈，小林医生还年轻，缝合手法总能练出来的，你也别太严苛了。”

林然:“呃……”

陈秋峰沉声道:“手术都能练得好，最基础的缝合却做不好，这不是舍本逐末？”

“林然，回去每天做一百例清创缝合，一个月后你的缝合技术配得上自己的手术技术，不然我就断了你的手术，让好好专心的练缝合。”

林然点头，“是，我回去一定刻苦的练。”

每天一百例清创缝合？

急诊科每天倒是可能有一百例需要清创缝合的患者。

但一天只有24个小时、只有1440分钟。

按照做一例清创缝合十分钟来算，除非林然二十小时除了吃饭，其他时间全用来做清创缝合，不然肯定造成不了每天一百例清创缝合！

所以林然也没有把每天一百例清创缝合当真，最多回来尽全力多做清创缝合。

等腹腔清洗完，林然便道:“核对器械，准备关腹。”

持械护士低头，清数完器械抬头，“林医生，器械、纱布、对数。你可以关腹了。”

林然点头伸手，“引流管。”

关腹前还有最后一步操作，置引流管防止气腹的发生。

接过引流管，林然把引流管一端置于患者术口的边上。

抬头看了眼钱宣，钱宣急忙接手帮忙固定引流管。

林然伸手:“持针器、3号圆头弯曲缝合针，3号不可吸收线。”

将引流管绑牢固定。

关腹缝合、包扎手术，手术结束。

“啪啪啪……”·

手术室里掌声响起，除去缝合不说，林然这台手术做得十分成功。

这些县医主任医们心里都很清楚，这是一台很完美的肝切除手术！

也许很多三甲大医院的主任医师来做这台肝腺瘤切除手术，都可能还不如林然！

陈大主任见林然额头布满汗水，也露出了肯定微笑，同时轻轻拍了拍手。

又等了十多分钟，患者的生命体征，平稳。

陈大主任大手一挥便道:“手术也看完了，也到吃饭时间，我请大家吃饭。”