在护士的帮忙下戴上手套,林然没有在迟疑,直接身手就道:“镊子,酒精棉,碘伏。”
林然的声音属于温和型的,但语气之间又蕴含着一丝坚定的感觉,让听课格外的舒服,好像听多了耳朵也会怀孕的那种。
那躺在手术台上的老人听着林然这温和声音,心里也悄悄镇定了下来,同时还有点睡意,没多久他便睡了过去。
当然这仅仅是睡着了,而不是麻醉。
这两者之间的区别还是蛮大的。
局部麻醉睡着了跟全麻醉昏睡过去那完全是两个不同的概念!
接过护士拍过来的镊子,林然开始给患者的腹部做术前消毒。
林然从这一刻起就进入了手术状态,不一会患者腹部上的都每一寸肌肤都被林然用碘伏给扫了几遍。
碘伏不值钱!
每天手术前都应该把术前消毒工作做仔细,尽量避免术后切口感染。
林然手中的镊子夹着酒精棉粘上碘伏触及患者那比较松垮的肚皮。
林然刚刚做完术前消毒,护士小姐姐立马准备好的手术专用的墨绿色洞洞巾给患者铺上。
紧接着林然又不缓不慢的道:“手术笔。”
定位线,林然完全是照着手术方案前规划好的点画的,在画在肚脐眼上右当三公分的位置,这个置位正是腹部神经血管分布最少的位置了,这个关于选择术口的结论正是神经外科的大主任提供的。
画线收笔,林然做得丝毫不乱。
“手术刀。”
这台手术启用的是小切口手术,而且还设计了术口入路的具体位置。
那么林然自然得照着手术方案上的设计来画定位线。
“手术刀。”
林然的那听的声音再次想起,众人看着患者肚皮上的定位线满意的点了点头。
林然画的定位线跟他们事先讨论出了的最合适的术口别无二致!
光这一手就隐隐可以看出林然手术水平。
持弓式捏着手术刀,在大老陈的配合下林然沿着画好的定在线切开。
在手术刀的刀锋下患者那年老的腹壁组织普通破烂的棉絮一般,吹弹可破。
说是迟那是快,只见林然手里的刀光一闪而过。
一个三公分大小的切口边切开完成了。
而且是完全跟着定位线走的,连一丝的偏差都没有。
手术室内的众人都被林然这手极致快速的切开给惊艳到了。
先不说其他的,林然对手上的掌控力端是可怕!
甚至连一旁准备好了给术口做电凝止血的大师兄秦配德都愣了一下。
好在他很快就是回过神来,不然可能会出糗!
要知道在这台这手术上他仅仅是个拉勾的见助理都排不上号。
回过神后的秦配德立马捏着手中的电凝笔在大老陈的配合下完成术口的止血工作。
老人的腹壁上并没有出多少血,就是怕等会手术真正操作起来后,出血量积少成多罢了。
做完止血,大师兄又过患者上牵引器,随着切口被扩展开了,患者腹腔内的视野也暴露在了林然这个主刀的眼里。
切开这一步完成了,那么想要在规定时间内完成手术既然得加快手术节奏了。
“腹腔镜。”
林然伸手语起加快了些许。
之所以探腔镜完全是因为需要关照一助大佬陈!
林然可以看清楚患者内的视野并进行操作,但林然把最佳的视野位置占据后,让一助的大老陈怎么办?
因此在昨晚的手术方案里把探腔镜这一环也来设计进去了。
将腔镜探入患者的腹腔,患者腹部内部的视野逐渐出现在了腹腔镜显示屏上,在林然灵活快速的调整下,很快腔镜屏幕上的腹腔视野定格在肝胆重合的区域。
将腔镜杆交给自告奋勇上来扶镜子的普外科室主任,林然紧着又道:“无损伤镊,精细剪。”
同样一旁的大佬陈也在林然之后出声,“电勾,弯嘴钳。”
两人慢慢两器械探入患者的腹腔,手术正式进入到了腹腔内部操作阶段。
解剖游离肝下胆囊床周周边,并寻找游离分离肝胆手术入路。
“林然,从肝胆三角区那边向左边游离。”
大老陈的提醒在耳边响起,不过用他的提醒林然已经下手了。
他已经捏着镊子,夹起了肝胆三角区域边上的一小块粘膜。
大佬陈的也正紧张的看着腔镜显示屏上腹腔视野。
他手上的吊钩刚刚轻轻搭上林然夹起的粘膜,林然已经下刀了,又快又干净利落。
看到这一刀的准精准度,大佬陈心里暗暗松了一口气。
一旁观摩手术的各大科室主任都心里也突然一惊。
很强,很稳!
林然解剖游离手法太稳了。
然而不管他们如何感慨,林然手上的操作也没有半分停滞。
一点,两点,一下,两下,一夹,一拉,就是一刀,有快又准。
随着林然手上的解剖游离操作不断的推进,患者埋藏在肝脏下面那个被结实充满了的胆囊也渐渐显露出了真身。
胀鼓鼓的胆囊包裹着已经达两公分结石,宛如破布包裹着巨石一般。
原本应该是墨绿圆润的胆囊腔现在已经变成了灰白色状,肝胆的分界部分粘膜也已经发炎呈化脓的症状。
胆囊彻底暴露出来后,林然手中的操作非但没有因此停滞,反而加快了两分。
但亲眼目睹林然做肝胆分离的人才知道,林然手上的操作有多稳健,有多精准细致,节奏感把握得有多强。
在没在肝供血的情况下,高速游离肝胆部分是非常危险的。
现在林然操作宛如刀尖上起舞一般,稍有不慎就可能前功尽弃。
但看着林然那精准细致的操作又让人不得不相信,林然能稳稳的把这台手术小切口取巨型胆结石手术给完成了。
此时,肝胆分离已经完成了大半,大佬陈已经用手里的弯嘴钳把患者的右肝叶轻轻扒拉来,给林然创造出了完美手术视野。
看到自己小师弟的操作,拉着勾的秦配德忍不住在心里感慨。
这位小师弟真是太妖孽了,这么小的洞洞他不用看腔镜显示屏都能把手术稳稳的做到这种地步,着实太变态了。