这个皮疹，

顿时引起了张梅、周墨的关注。

前面的那么多检查，都暂时没有确认到底是什么病。

而皮疹，或许能够一下子排除掉很多选项。

张梅老师、周墨两人飞快来到了病人床前。

“你有皮疹对吧？”

“是的。”

“什么时候有的，痒不痒？”

“前两天有的……”

“我看看。”

张梅老师道。

病人陈秀雅看了一下周墨，脸红了红，最后点头了。

“麻烦医生了。”

旁边的病人父母看了眼周墨，但出于对医生的信任，以及周墨长相顺眼，并不猥琐，所以犹豫了一下就没说了。

病人陈秀雅撩起衣服，露出腹部红疹部位。

周墨看了过去。

张梅看了过去。

确实是红疹，但一时间也没判定出是什么疹子。

张梅看向周墨：“你看出什么了吗？”

周墨摇头，在努力思考。

因为红疹，产生原因很复杂的，同一种表现，可能有好几十种疹子。

捋一捋病情：

病人有：脱头发、发热、咳嗽、咳血、关节痛、皮疹、血小板降低、白细胞降低……

如果要一元论，

肺炎、肺结核、白血病，都不可能。

“到底是什么病呢？”

“有没有一种病，可以解释所有？”

突然，

一个病，出现在了周墨的脑海。

在前天晚上，周墨经历了「痛风病人」之后，回去就在uptodate查了痛风、风湿免疫等等不少资料。

相互鉴别。

收获很大！

而其中有一个病，

——「系统性红斑狼疮」！

它是一种风湿免疫性疾病！

红斑狼疮，之所以叫为狼疮，是因为在最早发现该病的时候，发现患者颜面部出现的皮疹，类似于被狼咬伤之后出现的伤口，因此称为狼疮。

「风湿免疫性疾病」：是一组指主要侵犯骨关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，引起疼痛、肿胀和僵硬，并且可以导致全身全身多系统损害的疾病。常见的疾病有类风湿性关节炎关节、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症等。

其实，

周墨一开始，在考虑风湿免疫科的时候，有想过这种病，但是当时因为病人的症状是高烧39度多。但风湿免疫的疾病基本都是低热为主。

所以，暂时排除了。

但是现在，多了个皮疹。

那红斑狼疮的可能性就高了不少。

一元论，

它正好可以解释了病人的所有症状。

发烧：免疫系统出了问题，自然会发烧。

脱发：这个病会导致皮肤、毛囊变化，于是产生脱发也是大概率的事！很多「系统性红斑狼疮」病人，都有脱发的症状！

血小板降低、白细胞降低：应该也是系统性红斑狼疮导致免疫系统出了问题。

至于咳血，只是并发症，血小板降低的并发症。

不过，有一个问题是：

系统性红斑狼疮，典型的红疹，是——蝶形红斑。

而眼前病人陈秀雅，只是普通的红疹。

“周墨，风湿免疫的出来了没？”

“还没有。”

“催一下……另外，让皮肤科、风湿免疫的医生过来一下。”

“好。”

……

又等了20分钟，

病人陈秀雅的风湿免疫一套，结果出来了。

多项阳性！！

确诊：系统性红斑狼疮！

张梅、周墨

“这是什么病？”

“医生，压不严重？”

“脱发也是这个引起的？”

陈秀雅有点惊喜！

她一直都在找脱发的原因，现在答案找到了。

女人，脱发怎么行？

而父母则是开心找到病因了，只要找到病因，就能治好病症。

这时候，又有一个病人被送了进来。

病人是一个年轻漂亮的女生，被捅了两刀，头上还有刀伤，在大马路上被人砍了，也不知道是什么原因。

张梅：“小墨，你来跟他们解释一下，我去处理病人。”

周墨：“交给我，放心。”

然后周墨开始给这三个家人解释起来：“这个病，是这样子的……”

“这种病，是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，它会产生大量的抗体，攻击自身的免疫系统，然后造成全身各器官、组织损伤。”

病人陈秀雅：“…………”

父母：“…………”

（读者：“…………”这次我好像听懂了。）

父母：“那严重吗？”

周墨想了想，注意措辞：“这病……比较麻烦。”

这病，基本没法治。

很严重的病。

而眼前，这个病人陈秀雅，无论是血小板降低，还是白细胞降低，都说明她的「系统性红斑狼疮」已经进展道了一个比较严重的地步。

此时，

周墨吩咐了护士，让风湿免疫科的医生过来收病人。

但是，

风湿免疫是的医生还没来，

病人就出现了问题。

周墨这边还在跟病人家属解释的时候，

周墨目光余光突然瞄了眼心电监护仪。

“！！！！！”

血氧饱和度！

91%！！！

周墨顿时大惊。

这血氧饱和度，虽然不算什么危险，但是透露出了不太好的东西！

肺部，一直血氧都保持得很好啊！

怎么突然掉了？

什么时候掉的？

再看病人陈秀雅的状态，脸色好像有点苍白，有点昏昏沉沉的样子。没有几分钟前得知自己脱发原因的那种兴奋。

“情况不妙！”

这时候，

周墨突然看到91%又往下掉，掉道了90%！

周墨脸色一变！

“难道是……狼疮危象？！”

危象，就是特别为先的一种疾病阶段。

例如垂体危象、甲状腺危象、甲状旁腺危象、高血钙危险、低血钙危象、糖尿病危象、低血钾危象……

很多。

在临床上也非常常见。

每一个都是非常危险的，很容易致命的。

狼疮危象，

也可以说为「重症系统性红斑狼疮」。

死亡率很高！

红斑狼疮这个病，它会产生大量的抗体，攻击自身的免疫系统，然后造成全身各器官、组织损伤。

目前造血系统、四肢关节都受到损伤了。

接下来，还会损害其他器官，导致其他器官、组织衰竭损伤，或者已经造成衰竭了……

周墨赶紧打电话给张梅老师。

但是打了好久，没打通。

这时候，周墨急了。

赶紧吩咐护士：“去找张梅老师……然后，打个电话给icu！”

这时候，病人送icu吊命才是最稳妥的。

急诊其实很难搞定这种病。

“还有，打个电话催一下风湿免疫科，怎么还没来？”

周墨的语气都有点急了。

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