骨科的阅片技能,不需要刻意地进行考核,会在石膏外固定术与骨折内固定术后内固定装置取出术的过程中,自带这两种的考核。
石膏外固定术,是有其特有的适应症的,会首先模拟出来三组检查结果,让方闲自己选择出正确地且适合进行石膏外固定术的一组病例,选择错误,这一个技能考核就算失败。
关节脱位复位术,也不会告诉你具体是哪个关节发生了脱位,哪个方向的脱位,需要你自己去琢磨。
不过,方闲测评的是初级技能,所以出现的脱位也比较经典的脱位,比如肘关节后脱位、肩关节前脱位、髋关节后脱位……
同样的,内固定取出术,也要你自己去看到底有几颗内固定螺钉的具体位置。
所以,老头和洛落两个人看到方闲按部就班地不急不缓地完成这些I级和I+技能的时候,都没觉得十分意外。反而觉得,假如方闲连这些I级技能都没办法完成,那进到这个越级考核的阶段,才是在玩笑呢。
六个关节脱位复位术,分别计分后,可以获得1200的赋分,清创缝合术、阅片计、石膏外固定术、骨折内固定术后内固定装置取出术这些累计下来的赋分是800分,再加上方闲本身的理论分有500的赋分,因此方闲已经拥有了2500的计分。
这么算起来,方闲的综合得分比洛落都还要高一些。
如果方闲是按照lv9来参加越级考核的话,现在就可以完成了。可就是方闲,现在的等级评定才lv7,所以必须要完成最后一个III级的技能考核,如果成功通过了评分的话,那么方闲才能够通过考核,如果无法通过,就自然要以失败计!
老头有些为难地皱了皱眉头,III级技能,真的不是普通的实习医生能够掌握得了的,就算方闲现在要进行考核的是II+技能,他还觉得方闲有一试的机会。
III级技能的考核,要开始的话,需要消耗的能量和材料,真的不是普通的I和II级技能能比拟的。
方闲现在去贸然地进行这样的考核,实际上就是一种浪费。
当然,老头也不觉得方闲是来故意捣乱的了,估计就是方闲没搞清楚越级考核的规矩,所以才冒冒失失地进来了。
实际上,这种先例,也并不是没有。
所以老头在方闲完成了最后一个骨折术后内固定装置取出术后,他提醒道:“方闲,你还要继续接下来的技能测试么?”
“你接下来即将进行的等级测试是III级技能,简单骨折切开复位髓内钉内固定术。是一般资深主治医师在提升自己等级的时候,才考核的技能。”
“难度非常大,一般的医生在报考中级职称考试的时候,都不会贸然选择这样高难度的术式。”
“你如果选择放弃的话,我可以把你的事情按照特殊的意外事故上报给协会,可以免除你要缴纳的罚金,然后按照正常的报考程序,予以你奖励和证书。”
洛落也点了点头,觉得这样处理比较合适。
方闲的实力很强,她已经见识到了。虽然方闲只是普通的沙市大学的学生,但是能够做到现在的综合评分比她还要高,他是由衷地佩服的。
不同的大学,平台和资源都不一样,方闲以比较低的平台能够做到这一步,需要的天资和付出的努力比她还要更加多一些。
所以,她在对方闲眨眼睛,示意方闲赶紧同意下来,因为这样的机会不多见,否则的话,方闲继续坚持,失败的几率高,反而会博得一个急功近利的名声,然后这一次的考核竹篮打水!
实际上,越级考核中,基础的等级越低,考试的难度就越大,考过之后,奖励越高,但那是为了一些特殊的天才,特殊到来不及在想拿证之前进行等级测评的少数人准备的一些奖励,这些人因为参加到了一些特殊的课题组,或者其他原因,到了一定的年龄,都还没到医师协会参加等级测评。
为了节省时间,所以给他们已经浪费的时间的一种机会上的弥补。
通过考核之后,实际上的天赋,也还是按照潜力指数来计算的,并没有特别大的参考意义。
方闲闻言,眉头稍稍一皱。
其实老头的建议,并非不能采纳。
只是,这一次的入职考试中,方闲已经知道的隐藏实力的就有刘洪生,但是也不能排除其他人仍然在隐藏实力,所以如果要稳一点的话。
再加上自己对简单骨折开放复位髓内钉内固定术技能的记忆和把握。
方闲还是觉得自己要更加稳一点。
方闲就说:“老师,我还是想试一试,因为这次的等级测评,对我自己而言,非常重要。”
方闲目光笃定。
洛落闭上了眼睛,心里只是说,方闲这个人,也太执着了。医师协会的教授都给了这么大的让步。
老头也就没多说什么了,直接点了继续考核,手术室内的器械板块一阵转动之后,不过短短两分钟之内,就已经准备好了简单骨折的人体模型,然后做骨折切开复位内固定术相关的手术器械,以及方闲需要做髓内钉内固定手术相关的手术器械,也是一并地给方闲准备齐了。
地面上的砖石裂开,器械包躺在无菌推车上,缓缓地升了起来,然后无菌机械臂自动地帮助方闲打开了器械包。
方闲认真仔细地阅片之后,确定了患者只是一个股骨下端简单骨折之后,就确定了这一台的手术术式。
股骨下端骨折闭合复位,膝关节髁间窝倒打髓内钉术!
方闲重新洗手消毒,消毒之后在机器臂的辅助下,对手术区域进行消毒。
接着穿好无菌布包里的无菌手术衣,来到了模拟患者的右侧。
十分丝滑地用圆刀自髌骨的内侧缘,做了一条长约5cm的手术切口,然后分离开皮下组织,暴露好股骨的髁间窝,用骨锥开孔、骨撑开器稍微扩开开孔部位后,自开孔部位置入金手指,一边做着下肢牵引术,一边操控金手指进入到了骨髓腔的远端。
X线透视。
金手指完美地穿过了骨折的断端,并且把骨折的近端和远端移位给别得对合好了一些,方闲马上用导丝从金手指中间的导丝通路把导丝插入到股骨的近端,感觉到了骨性阻挡后,再次透视!
导丝完美地到了骨髓腔里面……
方闲立刻拿着扩髓器哒哒哒地开始了扩髓……
一旁,洛落目瞪口呆地看着这一幕,问身旁的老头:“老师,他的操作,是不是没有什么错误啊,好像评分系统暂时还没有扣分!”
老头其实也对骨科的相关手术不是很懂,但是,他知道这里的手术技能考核的录像,会远程地传到骨科专业的教授那里,被系统和人工双重评分在监测着。
到现在,老头看了一眼评分标准。
似乎手术最难的地方,就是金手指置入和导丝穿过骨折断端这两部分。
因为在金手指进入到骨髓腔的时候,很容易进不去。过骨折断端的时候,很容易通过骨折的一端断端进入到软组织里面。
一旦这两部分完成之后,后面的操作差不多只是例行公事,因为都有专业的辅助打螺钉器械,只是走流程的问题了。
这么说的话?
方闲,还真的通过了III级技能的考核,而且,到现在为止,都还没有扣分项?
所以,他真的可以阴阳差错地通过从lv7直接越级到lv10以上的五倍难度的越级考核?
这小伙子,也是一朵奇葩啊!