早八点,大办公室,
曾主任:今天开会,主要是成立紧急救援小组,李扬()任小组组长,程俊()任小组副组长,吴磊,林峰,小艾,()江枫()
李扬:“明天开始,每个人早五点起在科室集合,和我一起查房,来的迟的,以后就不要跟着我了,吴磊你通知一下大家。”
吴磊一愣,急忙道:“好,我会通知到位的。”
之前李扬自己每天五点半到,虽然其他人也都跟着起来早,但是他从来没有强制,
来得晚的甚至七点才到,来得早的也都六点过了,既然现在有任务,那就强制一下。
“李医生,重症监护室的患者好像情况加重了。”
李扬刚刚走出急诊室,就有护士急匆匆跑来。
西华医院的急诊科只有三间重症监护室,现在两间还是空的,重症监护室的患者就是那位青鱼胆中毒的。
李扬不敢怠慢,一边走一边问:“通知曾主任了没有?”
“通知了。”护士一边回答一边跟着方寒问:“李医生,要不要通知内科会诊?”
“暂时不用。”
患者的情况其实是很明了的,青鱼胆中毒,之前注射氢化可的松,情况有所好转,现在什么情况还不好说。
一般来说医院组织会诊,一方面是因为患者情况复杂,
多人会诊,集思广益,一个患者身份特殊,组织会诊给患者和患者家属一种医院很重视的感觉。
现在患者的情况虽然复杂,但是需不需要组织会诊,李扬还需要看一看情况,和曾主任商议一下。
李扬前脚到达重症监护室,曾主任后脚就到了,两个人一起进了病房。
查看了患者的情况,曾主任眉头微皱看向方李扬:“之前的好像效果不大,刚才只是暂时控制病情,现在病情又在持续恶化。”
李扬也皱着眉:“曾主任有什么办法吗?”
曾主任想了想:“我觉得你之前的整体思路是正确的,不过只是暂时控制病情,现在病情又在持续恶化,
李扬:青鱼胆中毒,遭成的急性肾衰竭是主要死亡原因,故为治疗关键。早期选用可的松类激素,因它可降低机体对“毒素”的敏感性,同时可消除肾小管皮和间质的水肿,有利于肾功能的恢复。
可选用氢化可的松,
现在可静脉缓慢注射毒毛花苷K0.125mg,必要时可静脉给予右旋糖酐-40,如有酸中毒情况可给予5%碳酸氢钠等。
曾主任:好就用你的方子
患者静脉缓慢注射了毒毛花苷K0.125mg,李扬和曾主任又盯了一阵,发现患者情况稳定,这才稍稍放心。
到了快下班的时候,又护士前来找李扬:“李医生,重症监护室的病人醒了......”
李扬闻言急忙赶到重症监护室,到的时候曾主任已经到了,正在给患者检查,
看到李扬进来,笑着道:“患者稍微恢复了神智,还是有些迷糊,不过小便已经通畅了,情况也开始好转。”
“还是曾主任你厉害,稍微动一动手就妙手回春。”李扬拍了一记马屁。
“你小子是在夸自己吧?”曾主任站起身哈哈笑道:“你也手看一看。”
李扬前细细的检查了一遍,等到李扬检查完毕,曾主任这才道:“怎么样?针对这个病例写一篇论文?”
“我来写?”李扬愣了一下。
“难道我来写?”曾主任笑着道:“患者现在虽然只是稍微好转,
不过看去形势还是很乐观的,这可是个很不错的案例,对于宣传西华在急诊方面的成就很有帮助。”
今天这个病例确实是比较经典的急救病例,说明中西医结合治疗急症也是具有神奇功效的。
患者之前的情况别说在西华,就是送去国协,情况依旧不怎么乐观,
西医传统的洗胃、催吐、导泄、利尿等手段不见得有多大效果。
要知道当时患者的肝脏和肾脏已经受到严重的损伤,那个时候可不是靠洗胃等手段可以见效的。
“那好,我回去之后写一下。”李扬点了点头,写论文他是很积极的,
今天这个病案也算经典。
“不用这么赶,两三天之内写好交给我就行。”曾主任道,他知道李扬的疯狂,他要不说,这小子明天早绝对能写好。
一个人太懒惰,级医生自然不喜欢,可是太勤奋也让人担忧啊。
这几天李扬的表现曾主任是看在眼中,这小子勤奋的让人有些害怕,年纪轻轻,还是身体要紧,真要累趴下了可不是什么好事。
“早查房也不用那么早,身体要紧。”曾主任还是忍不住提醒了一句。
“我没事,我心中有数,谢谢曾主任关心。”李扬急忙道,
早五点半他已经觉得有些晚了,要不是再早一点真的会引起一些患者反感,他都想更早。
“曾主任您就不用担心李扬了,您不让他早起他反而会不舒服,
他不仅早起,每天下班之后还去外面的艾灸推拿馆兼职呢。”程俊在边道。
李扬真的不是人,医院那么累下班了还去外面艾灸推拿馆兼职,真的不要命啊。
“你下班还去兼职?”曾主任愣了一下,这个他还真不知道。
“嗯。”李扬点了点头。
“是不是生活紧张?”曾主任问了一句,
边的程俊眼睛瞬间就红了,曾主任对李扬真是太好了。
西华骨伤科的收费标准,根据患者的病情不同,收费大概是几百到千不等,
轻微一些的脱臼、拉伤之类收费就是几百块,骨折、粉碎性骨折、伤及筋脉等严重一些的收费多一些,最贵也就万把块。
医生们治疗一位患者,能拿到百分之五到百分之十的提成,如果情况复杂一些,参与的主治医小护士也都会分一些。
现在急诊科也就李扬一个人会骨伤治疗,曾主任估计会给李扬百分之十的提成,
一天即便是治疗两三位患者,也能有百块甚至更多的收入,一月下来不少钱了。
曾主任看了边站着的程俊、王博吴磊几人一眼,笑着道:“你们也不用羡慕,
要是你们也有李扬的水平,我也给你们提成,急诊科一直都是公平公正的,
你想要更多的待遇,就要有更多的付出,就要展示出更多的价值。”
几个人都低下头不说话,李扬就是个变态,他们比不过。
“曾主任,我不是生活紧张,我只是单纯的想多实践一些,多积累一些临床经验。”李扬急忙解释。
曾主任又是一愣,然后指着程俊等人:“看看,看看,你们都学着点,
人家李扬本身水平就不低,还这么勤奋努力,你们要是有李扬一半勤奋,急诊科的未来我就不担心了。”
众人继续低着头,更自卑了,天赋比不,现在勤奋也比不,
不说下班去兼职,就是早五点半起床他们也感觉到像是受罪,甚至不知道自己能坚持几天。
说过程俊等人,曾主任又看向李扬,换了一副表情:
“你也要注意,东西是学不完的,身体才是最重要的,不要累趴下了。”
“我知道了。”李扬点头。
江枫张着嘴巴,他是今天才来,以前没见过这种场面,今天算是长见识了,
以前只有级医生嫌弃下级医生懒惰,不努力,说什么用有限的生命学习无限的东西,本来就很紧张,还不争分夺秒,
现在曾主任说什么,东西是学不完的,要注意休息......
“嗯,身体才是革.命的本钱。”曾主任扔下一句就大步离去了。
曾主任一走,众人这才呼了口气,站在曾主任身边压力太大了,
更何况边还有个李扬,曾主任总是拿李扬和他们作比较,这压力就更大了。
“程俊今晚着重关注一下重症监护室,明天早要是情况稳定,就可以转移到留观室了。”李扬回头给程俊叮嘱。
“我知道了,李医生。”
“好,那就下班。”李扬看了看时间,他还急着赶去九江堂呢。
这几天九江堂晚患者不少,因为多了李扬,严老特意加了号,
而且允许九江堂多营业一会儿,只要有患者,李扬愿意呆着,那就呆着吧,只不过九点过后其他人正常下班。
李扬对这一点没什么意见,越到晚来的人越少,其他人不下班还要和他抢患者。
“李医生,您来了。”李扬刚进门,严晓倩就急忙站起身打招呼,晚九点过后也就严晓倩陪着李扬。
“嗯。”李扬点了点头,就走进去换衣服,严晓倩这边就开始给李扬安排患者了,她知道李医生喜欢多治疗。
“小李来了?”严老走出治疗室刚好碰到方寒。
“嗯。”李扬点了点头。
“晚也不要太晚,注意身体。”严老叮嘱。
“我知道了,我心中有数。”李扬道。
严老张了张嘴,他倒不是关心李扬,问题是李扬不关门他的宝贝孙女也不下班啊,这才几天都有黑眼圈了,白天一直打哈欠......
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