“介入手术取栓!这不行啊,咱们院只有院长和邢主任会手术取栓。现在院长休克,邢主任又出去开会去了,没人会做啊。”
护士长再次被楚城吓了一跳。
脑血管神经介入栓塞术是四级介入手术,技术要求高、难度大、风险大,只有副主任医师以才能够进行主持。
以前这种四级手术像他们二甲医院是做不了的,要做只能去三甲医院做。
后来因为医学技术的进步,加陈院长手术能力强,他们医院才能够做这种手术,在当地打响了名气。
只是由于颅内动脉血管迂曲、纤细,需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术,目前院长只带出了邢主任一个徒弟。
现在唯二会做的两人,一个病重,一个在外。
这不是完蛋了吗?
一片慌乱之中,主治医师高远前看了眼各项指标,然后摇了摇头,暗道楚城大惊小怪。
这些指标数据虽然偏高,但考虑到院长脑血栓才刚刚开始消栓不久,属于正常情况。
“双非医学生就是不行,心理素质不过关,就算会美容缝合也只能做做小手术、打打下手,不够优秀,当不了主治医师。”
高远自傲地想着,然后老气横秋说道:“别急,血压、颅压升高,并不一定非要立即手术取栓,还可以再等等看看,也许是药效发作的比较慢。”
“对对对。”
“可能是药效还没有发作。”
护士长连忙接话说道,下意识地在逃避问题。
“不可能,这输液已经输液一半了,药效怎么可能还没发作?现在必须立即手术!再拖下去风险更大。”
楚城态度坚定,不可动摇。
因为他动用无疾之眼在院长的动态栏发现病症再一次变化。
病症:脑血栓(重度)、脑功能损伤(风险中)
脑血栓从风险极高变成了中度,说明脑血栓已经形成,病情严重程度为重度,情况非要严重。
而脑功能损伤(风险中)就意味着接下来很可能会出现脑功能损伤!
也就是说,陈院长的脑血栓没有消融掉,不然不会出现这两种病症状态。
而高远闻言脸色瞬间耷拉下来,眼中闪过一丝愤怒。
医院是最讲究资历的地方,他堂堂一名高资历主治医生被楚城一个低资历的住院医当场反驳,任谁也无法给好脸色。
高远轻轻嗤了一声,夹枪带棒说道:“需不需要进行手术不是你能说了算的,虽然我在这方面不是行家,但你更不是。你说院长需要立即进行手术,你的诊断依据是什么?身为一名医生,每一句话都要对患者负责,不能随便瞎咧咧。”
“呃........”
楚城被说的一时语塞。
诊断依据是什么....
他总不能说他是靠系统看出来的吧?
楚城退而求其次说道:
“那这样,咱们现在先拍个加强CT,看一下具体溶栓效果,如果效果不好的话,立即放弃溶栓,对院长进行介入治疗。”
“好,如果CT显示真有手术的必要,那就手术。”
高远不以为然回道。
他在急诊室带了七八年了,虽然没有做过介入手术取栓,但接触过的病例不少。
需要用手术取栓的都是耽误治疗时间,或者是多次复发的脑梗塞患者。
像院长这次治疗那么及时,血栓还没有完全堵塞,不可能需要手术取栓那么麻烦。
“好,那再通知一下邢主任,让邢主任赶紧回来以防万一。”
楚城嘱咐道。
“我,我这就通知。”
护士长点头安排护士通知去了。
然后在一行人的努力下,院长被注入造影剂,送去了CT室进行加强CT扫描。
10分钟后,CT结果出来。
楚城和高远立即拿着片子看了起来,然后两人脸色同时大变。
只见片子中,大脑血管M1段突然截断,后面的血管消失不见。
这意味M1段已经出现严重堵塞,血液无法过去,所以造影剂也无法通过。
而脑组织缺血缺氧超过5分钟即可发生坏死,并且不可逆。
轻则语言、行为功能受损,重则危及生命安全。
高远脸色煞白一片,楞在原地,吓出了一头白毛汗。
重度脑血栓!
院长刚刚出现脑血栓,怎么会那么快就变成了中毒脑血栓?
这下完蛋了!
他的诊断失误一下浪费了近二十分钟的黄金抢救时间,如果因为他的疏忽导致院长病危、甚至死亡,那他以后的职业生涯就彻底完蛋了。
别说是南医大,就是首医大都救不了他。
“邢主任到哪了?准备立即进行介入手术取栓!”
就在一片寂静之中,楚城突然开口,一下成为了大家的主心骨。
“邢主任现在还在北山路,回来起码要半个小时。”护士长拿着正在和邢主任通话的手机说道。
楚城眉头一皱,沉重说道:“半个小时?那这来不及了,必须要立即动手术,不然后果可能非常严重。”
“那,那怎么办?我们现在这里没有会做手术的,转送去其他医院行吗?”
高远胆战心惊地看着楚城,几乎要急哭了出来。
然而楚城却无奈地摇头,击碎了他的希望。
“不行,转院更来不及了。现在院长状况很不好,血液流通很少,栓子越来越大,颅内压增高,很快就可能堵死。而且现在正是下班高峰期,等送到的话,估计院长脑功能肯定要受损了。”
“那,那这怎么办?”
高远彻底慌了神,只能瞪着眼睛看着楚城,心中一丁点注意都拿不出。
“只有现在立即进行介入取栓才行,不然每多一秒就是多一秒的危险。”
楚城严肃说道。
“可我们现在没人会做啊。”
护士长急的搓着手,却只能干着急。
急诊室氛围急转之下,伴随着各种仪器的警报声,压抑的让人喘不过气。
就在大家绝望之时,突然一声坚定的声音响起,引得众人猛地抬起头。
“我会!”
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