“现在午饭刚刚过,这个药五剂一个疗程,也就是五天。
“抓药和煎药也需要一个过程,所以咱们晚饭过后就开始喝药。”
一听到喝中药,陈桂芳就开始皱眉头了。
中医给她的印象就是苦!
“那个方医生,这个药苦吗?能不能给我加一点冰糖,红糖之类的。”
方浩看了看她的体型,摇了摇头,“五物汤虽然有点苦,但良药苦口利于病!而且您现在的身体属于虚不受补的状态,是不宜加糖的。”
陈桂芳咬着牙点了点头,“那好吧。”
“药要晚上才能喝,所以我建议你中午做一个腰部的推拿,这样治疗的效果可能会更好。”
方浩现在的心态就像一个推销员,他知道作为医生应该让患者听自己的才对。
但交流的时候还是不自觉的用上了询问和征求的语气。
陈桂芳本身就是保险推销员!
她现在看向方浩就像看到了刚入推销行业没多久的新职员。
连基本的话术方浩都没有掌握好!
不过医疗跟其他行业差不多。
话术好与不好没有那么重要。
顾客的需要和产品的质量才是最重要的。
就像卖保险一样,你说的天花乱坠,最后理赔的时候翻脸不认人就是不理赔,那才是最糟糕的。
不过该问的还是要问的。
“推拿?你们推拿要收费?还有谁来做这个推拿!”
患者没有第一时间拒绝,那就是好的。
“这个推拿师也是我,而我是住院医,按照医院我这个级别的医生收费标准是局部推拿七十块钱一次吧!”
陈桂芳点了下头,“七十块一次吗?那需要做多少次。”
方浩,“一个疗程两次,也就是一周两次就可以了。”
陈桂芳笑了,她没有想到外中医医院做推拿那么便宜!
“好,那方医生你安排吧!七十块钱一次推拿,比做SPA还便宜呢!”
“那陈大姐我给你添上推拿治疗!”
“没有问题,你加上去吧。”
方浩那些病历本,边写边道,“您现在刚吃完饭,那咱们第一次推拿咱们定在一个小时之后吧!”
“如果可以的话,陈大姐饭后可以到楼下走走,消消食。”
“当然如果您腰痛实在不舒服,也可以不走咱们做了推拿吃了药看看治疗效果再说。”
细心和耐心是一个中医最基础品质了。
而一旁的孙妍见方浩还给患者安排了推拿,还要自己上。
有些不可思议!
方浩拿了证,她知道。
但方浩是张桂平带教的,而她是张桂平的研究生。
所以上次他们一起学推拿的时候,孙妍记得方浩跟自己也就半斤八两才对!
远没有到可以开推拿收费的地步!
难道半月不了,方浩就脱胎换骨了。
不过这些她没有当着患者的面说出口。
行或者不行,做了就知道了。
给陈桂芳制定完治疗方案,方浩转头看向了张宇。
方浩转身走近看向张宇,“张大哥,接下我给你制定治疗方案,需不需要不我也给你讲你病情病况,还有治疗思路?”
张宇瞄了眼旁边的孙妍这圆乎可爱的妹子,赶紧摇头。
毕竟男人肾虚确实不足与外人道也!
“方医生,我相信你,你直接把脉开方子就可以了。”
“中药我也怕,你看着安排的。”
“还有那个推拿我也做,我只求能快点好起来。”
“能早点回去上班。”
方浩微微一笑,点了下头,“那咱们开方子,至于推拿的话,陈大姐做完就咱们做。”
张宇满口答应了下来,“没有问题,我听你的方医生。”
方浩手中的笔刷刷的在张宇的病历本上写了起来。
孙妍在旁边踮着脚尖偷看!
方浩这家伙长那么高做甚!
【刻诊:腰部疼痛,遇冷加重,畏寒肢冷。
腰膝酸软,偶有耳鸣,纳寐可,大小便调,舌淡,苔白厚腻,脉沉迟。
诊断:腰痛。
辨证:肾阳虚证。
治法:温补肾阳,温阳止痛。
处方:金匮肾气丸。熟地黄15g,
山药15g,山茱萸15g,茯苓12g,
牡丹皮12g,泽泻10g,桂枝15g,制附子10g,牛膝……。7剂,每天1剂,
水煎,分早晚2次温服。】
肾虚?
孙妍看完方浩的辩证、治法和方子,便把目光投向了躺坐在床头的张宇。
许是察觉到了小姑娘的目光,张宇一下子把头别了过去了。
但身为一个中医学者,在走进病房的时候孙妍早就观察过他的面色了。
所以张宇这种讳疾忌医的行为,是幼稚的。
面色暗淡发黑,确实是肾脏出了问题。
结合方浩的诊断,确实是肾阳虚证。
至于方浩开的金匮肾气丸。
她孙妍也知道出处。
金匮肾气丸,源自《济生方》卷四“加味肾气丸”。
《冯氏锦囊》卷十一也称之为“金匮肾气丸”,。
《张氏医通》卷十六中也有称为“济生肾气丸”。
方剂中常见的金匮肾气丸,实际上是指源于《金匮要略》的“肾气丸”,又名八味肾气丸。
《医宗金鉴》有谓:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”
中医的每个方子的流传都经过时代的考验的。
所以中医开方一般都要引经据典,有理有理,有法有度。
方浩开这个方子治肾虚阳证自然没有任何问题。
正所谓。
肾为水火之脏,内藏真阴真阳,主水液代谢。肾阳蒸化肾阴,生成肾气。
肾阴肾阳的盛衰决定了肾气的强弱,肾之阴阳宜以平秘,相互为用,化生肾气。
若肾阴肾阳偏盛或偏衰,则阴不得守,阳不能化,必生气、血、水失常诸证。
患者房事过度,阴损及阳,肾阳受伤,腰为肾府,则发腰部冷痛,宜治以温肾补阳之法。
熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴,滋阴补肾,泽泻能清泻肾火,并能防止熟地黄之滋腻作用。
牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效,制附子补火助阳,桂枝温经通脉,牛膝引火下行。
诸药合用,当有共收滋阴补阳之功效也。
……
“方师兄,想不到半月不见,你的进步很大!都可以独立负责患者了。”
刚刚走出病房,孙妍就眼巴巴的说道,看向方浩那是一股好羡慕眼神!