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医院的科室非常多,主要从大分类可以分为临床科室和辅助检查科室,临床科室大致分为内科、外科、妇科、儿科以及小的专业科室,内科主要分为心内科、呼吸科、血液科、消化科、内分泌科以及风湿免疫科;外科包括普外科,普外科也分为很多类型,包括胃肠外科、肝胆科、腹壁疝科、大肠科等,不同的医院分布不同,除了普外科以外还分为骨科,骨科也分为关节科,还有嵴柱外科,再有就是神经外科以及胸外科、心外科,这些都是外科的主要科室;妇科分为妇科和产科合成妇产科;儿科主要有儿内和儿外科,同时也包括一些特殊的专科,在儿童医院里分布比较详细,可以包括儿内的呼吸科、消化科、血液科、儿外科的胸科、胃肠外科以及跟成人相似的科室,还有小的专业科室,包括皮肤科,
还有辅助检查科室,包括检验科以及影像科、超声科等等。
到医院看病时首先要到挂号处先挂号,可根据自己的病情而选择需要看病的科室,然后到分诊台,分诊台会根据先后顺序以及科室情况而进行门诊分诊。通过医生的初步诊断后,会开具各种检查,然后根据检查结果以及病人的主诉情况,而选择是否门诊观察以及住院。如果为急诊,则需要到急诊科挂急诊号。
内科和外科的区别,用一个最简单的方法来区别是,内科是不需要做手术的,外科是需要做手术的。不论任何部位的手术,只要动刀就是外科系统来做。
内科主要是通过问诊检查病人,通过实验室检查来推测诊断患者患的是什么病,比如肺炎、心肌梗塞、消化系统溃疡。内分泌系统疾病都需要到内科来看,外科就需要做手术,比如气胸要开胸,或者神经外科做开颅手术、阑尾炎要打开腹腔胃切除术。现在各级医院分的比较清,比如总的有神经内科、神经外科,神经内科就是看脑血栓、脑血管病变的。而神经外科就是要做手术的,比如做开颅手术或以及嵴柱的手术,这是最简单的方法。
1、通过分析病人的病史、药物过敏反应、身体条件和检查结果,确认做手术的必要性,并制定施行手术的方案,实施手术;
2、对化验和检查报告及结果进行分析,做出诊断,并确定是否必须施行外手术和组织器官移植治疗;
3、术后观察病人病情变化并采取相应的治疗措施医学教育`网搜集整理;
4、开局处方,进行药物治疗、化学治疗、输血、补铁等辅助治疗;
5、实施介入方法、穿刺技术以及其他诊断程序;
6、询问和检查病人,书写病历记录病桉。
“狭义地讲,内科就是指内科医生体检,包括血压、脉搏等等,还包括对您的心脏、肺部、腹部、四肢、关节、下肢是不是有浮肿进行检查,心脏的检查包括检查心脏是不是有扩大,心脏的节律整不整齐,有没有早搏,心律是快是慢,是不是有杂音。肺部体检包括呼吸是不是清晰,是不是可以听到啰音。腹部体检包括腹部是不是有膨隆,有没有腹部的压痛,查一查肝脾是不是有增大,听诊肠鸣音是不是正常等等。广义的内科还包括针对内科疾病的一些检查,包括有心电图、腹部超声、胸片或者是ct,同时还包括血化验、肝肾功...
内科是一个涉及多个学科的科室,是综合医院和诊所最基础的科室。一般内科包括了普通内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液病科、风湿免疫科等学科。广义的内科学更包含了皮肤科、五官科、精神心理科、传染科、老年病科、康复科、职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面为您详细说明下哪些症状表现是要到内科挂号,一般内科疾病的诊断方式和治疗方法。
一.出现哪些症状要到内科就诊?
对于非专科的医院,特别是诊所,小医院,基本上身体的任何症状都可到内科就诊。感冒头痛,发烧腹痛,腹泻呕吐等,有些还包括了部分五官疾病如咽痛,眼痛;小儿内科如腹泻,惊厥;妇产内科如痛经,白带异常;皮肤内科如过敏,皮肤感染;中医内科如肝火,多梦;感染内科如霍乱,伤寒;内科急症如中毒、昏迷;简单外伤处理如烫伤,割伤等的诊治。
二.内科疾病是如何诊断的?
1.透过病史询问或面谈
1.1患病史:有无已经正规医院确诊的疾病,如有,目前用药治疗情况及效果如何。
1.2家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
1.3.个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。
1.4.症状询问:患者的主诉症状,适当引导患者说出身体的当前可能存在的问题。例如二便是否正常,饮食是否正常。
2.内科疾病的诊断检查
进行理学检查,根据病史与检查所见,做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断。
2.1.心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。
2.2血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
2.3.呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
2.4.消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
2.5.神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
2.6.泌尿系统:肾脏大小、硬度及移动度等。
2.7.一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。
三.内科疾病的治疗方法有哪些?
包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗(如心导管、内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及并发症。
四.内科常见疾病
1.呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管孝喘、肺血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停综合症等。
2.循环系统疾病:心力衰竭、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎、周围血管病等。
3.消化系统疾病:胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、慢性肝炎、消化道出血、肝硬化、胰腺炎等。
4.泌尿系统疾病:肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾血管疾病、肾衰竭等。
5.血液系统疾病:贫血、出血性疾病、紫癜、血栓性疾病、输血和输血反应等。
6.内分泌系统疾病:巨人症和肢端肥大症、腺垂体功能减退症、生长激素缺乏性侏儒症、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
7.代谢疾病和营养疾病:糖尿病、低血糖症、血脂异常和脂蛋白异常血症、肥胖症、营养缺乏病、痛风、骨质疏松症等。
8.结缔组织病和风湿性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨性关节炎等。
9.神经系统疾病:脑炎、痴呆、、多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、瘫痪、运动神经元病、偏头痛等。
10.内科急症:中毒、昏迷、中暑、冻伤、淹溺、电击、晕动病等。
外科六大基本步骤:基本技术操作大致可分为显露、解剖、止血打结、缝合及引流六个方面。
1、显露
手术中良好的显露,是手术能否顺利的先决条件。手术野的显露好坏因素很多,如病人的体位,手术野的照明,良好的麻醉以保证肌肉松弛等。故手术医师应于手术开始前亲自检查病人的体位,照明设备以及麻醉的配合。
切口的选择是手术野显露的重要步骤。一般表浅病变的切除,切口多选择直接于病变的表面。胸腹腔内脏以及四肢关节等手术,则切口选择必须结合局部解剖情况全面考虑,即:
a最好直接显露手术区,必要时又可以便于延长。
b损伤最少,不切断重要的血管、神经。
c不影响功能。
d愈合牢固。
e操作简单,所需时间较短。
不影响美观。颜面、关节、手部的切口应与皮纹一致
切开组织必须整齐,力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直,防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。
手术切口的大小及部位的选择,应根据实际需要决定,并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。
深部组织的显露,除正确选择切口外,可使用拉钩和大纱切开组织必须整齐,力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直,防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。
手术切口的大小及部位的选择,应根据实际需要决定,并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。
深部组织的显露,除正确选择切口外,可使用拉钩和大纱
2、解剖
解剖是达到显露深部组织和切除病变的重要步骤。解剖分离组织,应按照正常组织间隙进行,这样不仅操作容易而且损伤少。但在组织有粘连和疤痕时,则往往不能做到,此时解剖比较困难,必须随时提高警惕。根据解剖分离的方法不同,可分为钝性和锐性分离两种。钝性分离系用刀柄、血管钳、剥离子或手指进行,用于分离正常的筋膜、疏松的粘连、良性肿瘤的包膜等。锐性分离系用手术刀或手术剪作细致的割剪,必须在直视下进行,动作要准确而精细,用于各层精细解剖以及紧密的粘连时。
3、止血
能否完善止血,不仅是手术过程中保证显露,防止失血等的重要措施,而且还涉及到手术后病人的安全、切口的愈合和减少并发症的重要环节。止血要求迅速和可靠。手术中的止血,多半应用止血钳对出血点进行迅速和正确的钳夹,钳夹的组织要少,切忌大块钳夹,,然后用丝线结扎或电凝止血。对于较大的深部血管,往往采用先分离出其一段,结扎其两端,然后再行切断。
5、打结
主要用于血管结扎和创伤缝合时。如打结不正确,使结扎线滑脱,可造成术后继发性出血,给病员带来不必要的痛苦,甚至危及生命。
方结:为手术中最常用的一种,用于结扎一般血管和各种缝合时的结扎。
外科结:由于第一道线重复绕两次,摩擦面大,打第二道结就不易松脱,因此牢固可靠。用于结扎大血管。
三重结:是打成方结后,再加一个第一道单结而成。如此结扎后即使松脱一道,也无妨,但遗留在组织中的结扎线较多。用于结扎重要组织,如动脉或用于肠线打结
常产生的错误有假结和滑结。
1假结:为二道动作相同的结所成,此结易滑脱,不应采用;
2滑结:大方结时如二手用力不均,只拉紧一根线,则虽然二手交叉打结,结果仍形成滑结,而非方结,亦易滑脱,应尽量注意避免发生。
打结方法
单手打结、双手打结、血管钳打结。
打结时必须注意以下几点:
1打结收紧时要求三点两手用力点与结扎点成直线。
2要打成一方结,耳道打结方向就必须相反,即两手需交叉。
6、缝合
缝合是将已切开、切断的组织或器官进行对合或重建其通道,恢复其功能,是保证良好愈合的基本操作。缝合的方法: