病史和查体其实在临床工作中非常重要。在辅助检查技术还没有如此发达的上个世纪，乃至医学诞生的初期，医生对于疾病的诊断大多数靠的都是病史的询问和体格检查；甚至有的大牛，凭借查体和病史就能将疾病诊断的七七八八，一些肿物，在查体之后就能知道大致的部位、大小及良恶性；甚至随着查体技术的精进，能发现一般查体发现不了的肿块和疾病。

查体和病史的一个临床医生的基本功，也是成为一名合格医生的必备技能，秦霄一直有意的在临床上不断实践自己的基本技能，自然也不会漏掉查体和病史这类基础的东西。

病人杨开新，男，32岁，转移性右下腹痛2天。查体：右下腹压痛反跳痛明显......

典型的阑尾炎体征，接下来还需要自己查一下体，通过压痛的位置判断阑尾所致的大致范围及方位。

“病人在三楼的留观室，一会护士会带过来。”刚才的胖子医生在秦霄看病历的功夫已经把刚才的小孩推出手术间，见秦霄有些生疏便做了提醒。

“好的。”

“让一让，让一让。”一位年轻的护士推着一个手捂着右下腹的病人过来，病人脸色有些发白，后面跟着34个家属。

“怎么来了这么多人，手术外不能有家属，你们要等就到外面的走廊等。”胖子医生突然来了这么多家属心里多少有些不耐烦。

“他们非要进来...拦...拦不住”，这位年轻的护士小声的语气吞吞吐吐的回答，生怕医生迁怒于她，应该也是个刚实习不久的小护士。

“医生，他长这么大，还没做过手术呢。”一个老年女性打扮的女人向医生说道，脸上有些焦急，应该是患者的母亲。一旁的年轻女人手中正拿着一张卫生纸给病人擦汗。

“手术不算大，要是有什么特别的，我们会电话通知你们的。”，胖子医生边和家属沟通边示意秦霄先将病人接进手术间做术前准备。

“慢慢站起来，跟我走。”穿着蓝色手术服的秦霄配合护士将病人搀扶起来，准备带进手术间。

“手术是刚才这个高高的年轻医生做吗？这里有没有老医生啊。”缓和的母亲看到接杨开新进去的是个年轻的医生，顿时更加焦急，又似乎是对刚才医生的回答有些不满意，语气里有些愤怒。

“手术谁做都一样，手术签字的时候关于手术的相关问题已经跟你们讲清楚了吧。你们到外面去等，你们站在这里会破坏手术室无菌环境，加大伤口感染的几率。”医生的语气有些不耐烦，说完转身回到手术室。

留下的三位家属又气又恨，但是又无处发作，甩下一句什么态度后，只得暂时先离开手术室。

普外科日间手术室内秦霄已经给病人做了腹部的查体，闭孔内肌实验和腰大肌实验。大致评估阑尾位置。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标，主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法，闭孔内肌实验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌；腰大肌试验多用于检查是否有腹膜后位的阑尾炎。

秦霄刚才也大致听到医生和家属之间的对话。这不是凭空给自己叠bu增加难度么，这手术要是有什么问题，病人家属还不得生吞活剥自己。

这次手术事关自己能不能进入日间手术中心完成系统任务，而且还有难缠的病人家属，不容有失。

很快，病人就被麻醉师麻翻在床一旁的胖子医生很不情愿的协助秦霄消毒、铺单。胖子医生叫马克赛，院长亲侄子。此时正在心里犯嘀咕：少说自己也是个主治医，却要给这小子做助手，明明是个规培生......这样的事换做是谁来，心里都会不自在。

更别提他是院长的亲侄子，主任都要给自己几分薄面。若不是院长的亲戚自己也不会捞到日间手术这样清闲的活。既没有急诊手术、能按时上下班，每个月的奖金还很高。

明面上普外科的日间手术中心的普外三个科每月轮着派医生轮，都看着这块香饽饽，谁也不想放手。但是院长出来打破了平衡，暗地里说服了各个科室的科主任，让自己的亲侄子来常驻日间手术中心。虽然依然是每月三个科轮流派医生下来，但大多都是住院医，下来只能给马克赛扶镜子打杂。

手术台上手术已经开始，打孔，开气增加腹腔内压力，这些动作秦霄比刚才的消毒铺巾更加熟练。只是平日里都是别人给他扶镜子的马克赛此刻成了扶镜子的人。心里不免有些不快，透过口罩，脸色显得有些阴沉，但是科主任和科副主任都在旁边，自己也不好将心中的不快表现出来。

心里极不情愿的马克赛缓慢探查着腹腔，就像动作被0.75倍慢放了一样。就在探查到阑尾所在的右下腹腹时，心不在焉的马克赛眼球一震，突然开始瞪着豆大的眼睛紧盯着腹腔镜的显示器。

这小子完蛋了，等着出丑吧，我估计他连这个是什么东西都不知道，阑尾消失了。看到术中的情景，一时间有些惊讶的马克赛心中不由得有些暗喜。

与此同时，在一旁观看手术的赵俊和程波，脸上也多了几分凝重之色。虽然这样的特殊的病例他们在临床上也遇到过，但是对于秦霄来说，他只是个规培生，连执医证都没有拿到。而这样特殊的病例在第九版外科学上可从来没有提及过。

事实上，别说是低级别的规培生，就算是高年资的医生，如果是在低级别的县级医院，像手术中的这种情况，可能一辈子都碰不到。但是在白华医院这样的省级医院，却可以看到各种奇怪的病例。正是应了那句话：林子大了什么鸟都有，做的手术多了什么怪异的都遇得到。

此时的程副主任已经坐不住，挽一挽短袖准备接替秦霄，而旁边的赵俊看着秦霄的操作并没有停下来的意思，探查清楚之后就开始准备定位打辅助孔。他一时间有点看不透这个规一的规培医生，知识储备丰富的他见过，操作很稳的他见过，论文写得很好的他见过，但是秦霄却给了他不一样的感觉。

作者题外话】：今天中秋收假第一天，病人如潮。更得有点晚了，望书友们见谅。

晚点还有一章。本书有幸上推荐，望书友们点点收藏，投投票票。免费的银票也可，先谢过了！