既然这是“市六院的第一台大病病患手术”，那丰范就要精益求精，把手术做好，做成招牌。

“小赵，改一下缝合术式。”

小赵楞了，不用之前的高阶缝合吻合了？

可是他只练了之前的，也只会之前的啊。

旁边的科主任姜博涛也怔住了，“为什么要改缝合术式？”

丰范解释了一遍：“病人这情况，吻合口瘘、狭窄、反流的发生率太高了……”

姜博涛一听就懂了，局部积液感染，衰竭等问题，不仅会造成丰范说的那些问题，更有可能会造成愈合缓慢，甚至流脓再次感染的可能。

“那你要用什么术式？”姜博涛问。

丰范似乎早有对策：“把高阶缝合吻合，稍稍做一下改良变革。”

“粘膜下层的愈合能力更好，抗拉力也更强，我们把粘膜外翻缝合。”

姜博涛认真的思索着：“消化道的内层粘膜下皮细胞，毛细血管网更丰富，再生愈合力更强，胶原纤维也有更好的韧性，外翻缝合，确实能降低吻合口瘘发生率。”

他最终，点了点头：”好，就把粘膜外翻缝合，只是这里一改，整个缝合吻合法，很多地方都得做出调整。“

一种术式，就像是一套由多个齿轮堆叠起来的机械，牵一发而动全身。

一个地方改了，其他地方都得跟着动。

姜博涛看着丰范，“其他地方，你能都做好配套操作吗？”

丰范自信道：“只是个小优化，小改良而已，我在术前就有预案，做过改良术式的推演。”

姜博涛顿时笑了，露出放心之色。

他就知道，丰范别看年纪轻，做事却是向来周全，任何计划都是摆在前面的。

旁边，手里没活的刘副主任、郑副主任，没被复杂的操作占据了脑子，所以一下就想到了丰范这么做，意味着什么。

“改良高阶缝合法？”

“也不知道，丰范会怎么改良。”

会不会再次改良出一个了不得的手法来？就像是上次一样？

上次的初阶缝合改良，一下引爆了江正市医学界，让丰范从“籍籍无名”，一下子变得“人尽皆知”，还因此而获得了市医学会尹主任的重视，更是被推荐到霍老会长的手术。

若是今天，再来一次这种改良，会引发什么事情？

两人的心情都激荡了起来，认真的盯着丰范的那双手，要看看那双手会创造什么新的奇迹出来。

与此同时。手术室外，大外科主任梁展宏的手机响了：“我这边结束了，开始建立远程连接吧。”

是省专家单成校打来的。

“好。”梁展宏向旁边信息科的工作人员点了点头。

远程连接建立。

手术室上方的远程连接显示器亮了，省专家单成校的人像，出现在上面。

不过，单成校没有出声，没有影响到手术室的正常运转，只是静静的看着。

“看样子，我错过了根除术部分，已经进行到缝合吻合的部分了。”

“不过……这术式，怎么有点不对，粘膜怎么外翻出来了？”

单成校目露疑惑之色。

这种缝合法，看起来是以最基础的高阶缝合法为基准，稍稍做出了一些改变，把粘膜外翻了出来。

只是目前还无法看出，这种改变是好是坏。

只见丰范选择在吻合口1.3厘米的间距，吻合食管外膜和胃壁浆肌层，缝合六针后，切开食管和胃后壁，消毒，粘膜下止血，粘膜侧进针缝合，将线结打在内侧，促使粘膜外翻。

“这外翻的办法不错。”姜博涛看的眼睛发亮。

他原本还以为，丰范要强行人工外翻粘膜层，然后缝合固定呢。

结果，却是用了如此取巧的办法，不仅把线结包埋进腔内，还间接的促使粘膜层外翻了。

如此，便成了一举三得：

一是外翻，达到降低吻合口瘘发生率的目的，二是包埋线结，减少狭窄情况，三是降低反流发生率。

“真聪明啊！”

旁边的刘、郑两位副主任，惊喜道：“如此一举三得的操作，绝不可能是一拍脑袋想出来的，而应该是平时就日积月累，只是这时候才用出来。”

这种操作太高端了，绝对是经过不断思索，模拟，反复改良，才能形成的。

远程连接的单成校教授，看的也眼睛一亮：“这操作，着实亮眼。”

与此同时，他也逐渐看出了，丰范为何要做这外翻操作了。

“他应该是发现了病人体内积液感染，器官有衰竭情况，才对缝合吻合法进行了调整、改良……“

单成校脑子转的极快，根据眼前的情况，足以判断出前因后果了：“利用了粘膜的丰富血供，和较强的愈合能力，再生能力，来对抗病人的衰竭器官和积液感染。”

“改良方向，非常准确，并且有针对性！”

单成校情不自禁的夸赞出声，只是他现在是“闭麦”状态，声音也就没传过来。

“这法子，是他自己想出来的？还是背后有人指点？”

这两者的差别可就大了，单成校打算等手术结束后，亲口问问丰范。

手术台上，粘膜外翻之后，丰范又间断缝合食管前壁的外膜，和为胃前壁的浆肌层，检查吻合口的张力后，又游离胃远端韧带，再次减轻张力。

至此，整个缝合吻合部分，也全部结束。

“呼！厉害啊丰范！“

“做的漂亮！”

“这粘膜外翻高阶缝合，当真是神来之笔！比常规高阶缝合吻合更有针对性。”

姜博涛、刘、郑三人，脸上喜气洋洋。

实在是这台手术，对他们六院的意义，太重大了！

姜博涛给一个年轻医生，使了个眼色：“去把好消息，告诉梁主任他们。他们都还在外面等着呢。”

年轻医生连忙出去了。

远程连接显示器上，一直闭麦的省专家单成校，此时也打开麦克风。

“丰范，你的粘膜外翻缝合，是不是从《西北医学》杂志上的文章《中上段食管癌颈部粘膜牵拉法》中，讨论第二条延伸出来的？”

单成校这话一说，屋子里全都是一静。

绝大多数人，是听不懂单成校在说什么。

而丰范却是露出一丝敬佩的笑意，这位单成校教授，还真是博学，一看就看出他这手法的出处了。

PS：感谢溪水滑过鱼至家的500打赏！感谢书友20221019131245688的打赏！