“主任,急诊科来了个病人,很着急,王主任让我来找您”
“什么?”
陈东眉头一皱急忙示意小护士带路,这个时候应该是医生也都下班吃饭的时间,急诊科的王主任让她火急火燎的来找自己,肯定有大事,根本耽误不得。
急诊科的主任叫王刚,跟陈东是共事将近十年的同事,两人关系私下也很好。
急诊科如果遇到紧急的患者,第一个联系的也必然是陈东。
因为急诊科遇到的病人大部分都需要及时吸氧亦或者输血打吊针,随后等情况稳定之后再进行其他检查。
三人很快抵达一楼的急诊科。
一进急诊科就发现整个急诊科都乱糟糟的一堆人围在一起,中间正是急诊科的王主任和一男一女一对青年夫妇。
“陈主任来了,陈主任来了”
突然有一个护士眼尖的看到了三人。
顿时。
人群中分开一个仅容一人通过的小道。
“大家让开一点,围在一起空气都不流通了!”
陈东面色有些不好看,现在人的好奇心这么那么重!
围在一起啥忙都帮不上最关键的是有些患者急需新鲜空气,他们都挡在这边空气怎么来!
被陈东一声厉喝,人群顿时四散开来,只留下几个医护人员。
“老陈,你看看这个”
王刚是一个典型的主任发型,五十上精神矍铄,他飞快的说道:
“这是一个不满一岁的小孩,因为一时疏忽误服圆钉,母亲发现后立即将小孩倒转过来试图将圆钉倒出,结果却是小孩鼻孔出血”
叶然顺着望去,一个男人怀里抱着一个小男孩,她的妻子再一旁着急的搓手,脸上急得都快哭了。
“多长时间了”
陈东急忙开口问道。
“三分钟了”
王刚回复道。
“时间还算及时,我们现在想这个圆钉极有可能会导致小孩的食管划伤,造成食管溃疡。
最可怕的是一旦进入到胃内,反复的胃蠕动很容易导致胃局部黏膜出现糜烂、溃疡,甚至出现穿孔的情况。即便胃酸对于铁钉有一定的腐蚀作用,可是对于一个小孩来说,反复的胃酸腐蚀会加重铁钉对胃的刺激,导致胃的严重性溃疡。”
王刚一口气说完后看向了陈东。
“我的建议是进行腹部平片检查,检查异物到底堵在了哪个地方!”
听到此话后,小孩的母亲顿时急得哭了出来,就连话音里都带着哭腔。
“这么小的孩子怎么手术啊”
“你们再想想一定会有别的办法的”
“别哭了,哭啥哭,让你看着孩子也不知道你一天天都在干嘛,除了事就知道苦苦,有个屁用”
小孩的父亲很不耐烦的大声骂道。
“我...我那不是忙的给你做饭吗?你忙了一天不得吃饭啊,凶什么凶啊”
小孩的母亲带着哭腔说道。
“你...”
小孩的父亲被这句话一噎,看了看满脸泪痕的妻子,心中一软。
她的妻子要不是为了跟他,以女方的家庭完全可以找一个更好的,根本没必要跟着自己受苦。
想到这里,他靠近了自己的妻子。
“没事不哭,我们的孩子一定会没事的!”
青年夫妻都是第一次带娃都没有经验,小孩子最是调皮了。
一旦手里拿着什么东西,你一旦着急了都以为是跟他要去抢。
陈东看了一眼小孩,没有明显的咳嗽和呼吸困难,只是一直留着口水,这说明问题不是很严重。
“手术,手术的话,这么小的孩子怎么做?况且儿童消化道管腔相对狭小,70%~75%的上消化道异物滯留于食管入口处”
陈东开口说道,他不赞同手术,这不是胡闹吗?
一个一岁的孩子去做手术?
“你敢肯定圆钉的位置?”
王刚直接回怼道。
此刻两人都是为了小孩的健康,语气什么的自然没有计较。
“问题是我们先做什么?”
王刚继续问道。
时间就是生命啊,当前的时间只够两人做一两个检查就得处理圆钉了。
最难得就是判断圆钉的位置。
检查的方式多了,如果前两次没有检查出来就会错过最佳的治疗时间。
到底从哪个开始检查,从了两人讨论的突破点。
周围的医护人员看着急诊科和内科的两个大佬争吵,没有一个人敢说话。
他们有的只是规培生,大部分是住院医师,只有少部分主治医生可以插两句嘴,但是当前这个气氛也没有人说话。
叶然看了看青年夫妻走上去询问道。
“那个圆钉大约多大?什么形状,有没有生锈?”
“就是几年前拿着小圆钉,我们老家叫图钉,圆盖帽的,没有生锈”
孩子的爸爸急忙回道。、
现在的他们虽然心中着急却什么都干不了。
看着怀里的孩子,恨不得让自己承受这份痛苦。
这大概就是天底下所有父母的心理吧。
“前面有个盖,蘑菇头样子的嘛?”
叶然自言自语道。
他的大脑飞速的运转着。
他总记得,自己小的时候祖父似乎也接过这样一个小孩,但是祖父很轻松的解决了。
当初,祖父到底是用的什么方法?
时间太久了,叶然一时间有些想不起来。
叶然仔细的检查了一下孩子的咽喉:“看不懂钉子,有可能下去了,也有可能还在,只是视觉阻挡了”
“啊?小孩子怎么受得了,我以前看新闻说胃酸可以腐蚀,可是小孩子怎么可能嘛?”
孩子的妈妈记得依旧语无伦次了,要不是自己的丈夫在旁边,她都不知道该怎么办了。
叶然看了一眼孩子,眉头锁得更深了。
当初祖父用的方法到底是什么!
自己怎么就想不出来了呢?
圆钉。
图钉。
钉....
铁钉?
铁!
铁畏朴硝啊!
《神农本草经》记载朴消是一味中药,其中含有杂质的硫酸钠,具有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之效。
叶然这一刻脑海轰的一声豁然开朗,眼前顿时一亮。
景岳先生。
明代大医....张景岳!
小的时候,祖父总是给他将其医道先辈的趣事,而其中就提到了误服铁钉!
“先做额镜、喉镜检查,再做消化道”
另一边,陈东当即立断的做出决定。
正当所有人都要去行动的时候,突然一声不合时宜的话打断了他们。
“等等”