“老师....”

“怎么了？”陈东转头看向了叶然。

他刚刚一直在注意着患者，没有注意到叶然的小动作。

“没什么，我去看看病人”

“好，刚刚住院部打电话有个病人，我去看一看”

陈东离开后，叶然再次凑近。

一个疾病的诊断，需要细致再细致，叶然还需要其他方面来证实自己的判断。

此刻患者旁边已经围满了人。

他们七嘴八舌的讨论着。

“主任，我们先去拍一个ct看看，我感觉患者这样需要手术啊”

一个主治医师再三检查之后建议道。

“髌骨骨折，让患者去外一做手术吧”

“我觉得不好，患者现在病情还不稳定，而且冠状动脉有可能会影响啊”

“可是这个情况，不做手术怎么办？”

很多人认为手术都是西医搞出来的，其实不是的，早在几千年前我们国家就有外科手术了，华佗不就是嘛？

中医院的手术室相比起西医手术室要简单的多，手术室也多以外科手术为主，至于那些内科手术就需要去人民医院或者其他专业医院了。

江州中医院的手术室也仅仅支撑外科手术而已。

另一边。

叶然走到患者旁边仔细的观察起来。

老爷子面色惨白，头仰靠在担架上，用力的呼吸着。

右腿则扭曲在一起。

叶然见患者这个状态也问不出什么来，便看向了旁边。

在患者旁边是两个上了年纪的妇女，看样子应该都是他的女儿。

“老爷子今天早上感觉怎么样？”

叶然在一旁趁着王刚他们在研究老爷子的骨折情况，便来到一边开始询问了起来

“我爸看起来胸闷比昨天还严重，偶尔动一动就会觉得呼吸不过来”

“更严重了？”叶然皱了皱眉头。

“是啊，呼吸困难是晚上多一点还是白天多一点？”

叶然这么问也是为了证明一下自己刚刚的判断是否正确，他有七层把握认为患者患有心衰竭，但是医学不是赌，不能拿几层把握去堵，他必须慎重一点，更何况说服别人也需要证据。

“晚上，他一般晚上睡觉很不安静，这两三天晚上睡觉的时候还要咳嗽两声呢”

中年大姐回复到，脸色满是愁容。

老话说的好，病是精怪，花几个钱清快。

可是这也不是普通人负担的起的。

叶然看出了什么，安慰道：

“你放心，现在医保弄得很全面，很大一部分都可以报销，而且老爷子年纪大了，能报销的更多了”

听到叶然此话，两人的愁容消散了几许。

夜间咳嗽，这的确是心脏衰竭的一个不太典型的特点，但是这些证状和体征缺乏足够的准确性，无法单独用于诊断心衰，还需要其他的诊断。

“老爷子有没有什么情况，就是觉得更以前不太一样的都想一想?”

叶然再次问道。

“不太一样的？”

这话让两个中年大姐陷入了沉思。

“说来奇怪，这几天胃口不好，但是这一周体重还胖了一点”

叶然眯着眼睛，这句话可得重视了。

心衰竭前期的确会有这个症状，而到了晚期则是体重减轻。

“老爷子这几天总是不说话，以前还逗逗孩子，现在干什么都提不起兴趣了”

“对对对，总感觉心情不好，跟憋着东西一样”

叶然听后笑了笑，这也正常，胸痹心痛病，心血淤阻证难免会影响到其他脏腑。

肝气郁结，也难免心情郁结。

就更年轻人说的emo一样。

emo？

抑郁？

！

叶然笑得笑得嘴角的笑容自己都没注意已经缓缓的消失了。

抑郁不正是心衰竭的一个不太典型症状吗？

叶然脸色一变，急忙跑到旁边一把夺过一个住院医师师手里的病历。

住院医师原本以为是哪个大佬要看，可是看了半天发现自己不认识，又在他胸口看了看，连个胸牌都没有？

这tm的不是个实习生吗？

你一个实习生也敢上手抢病历了？

住院医师呵的一声气笑了。

“你一个实习生能看懂吗？”

其他周围不认识叶然的也都投来不善的目光。

不知礼数，哗众取宠。

两个标签已经打在了他的身上。

“你哪个科室的？我怎么没见过你？”

住院医师见自己不认识他，语气不善的审问到。

“哦，我是内科的”

“哦，我是内科的”

叶然一边翻看着病历，一边抽空回来一嘴。

他现在着急的找一个检查结论，没注意到住院医师越来越黑的脸色。

“小张？小张？”

住院医师朝着办公室给他写病历的张金兴叫了一声。

其实写病历并不是实习生的事，只不过有的医师嫌累交代给了自己的学生。

张金兴小跑出来看到叶然一乐。

真是冤家路窄啊，看自己老师面色不对劲，张金兴就猜到了肯定没好事。

“老师？怎么了？”

“这是你同学吗？怎么怎么没礼貌？一个实习生也敢直接上手抢病历了？”

住院医师说话的声音越来越大，引的旁边王刚频频侧目。

“他是我同学，跟的陈主任，人家都敢自己一个人看病了，可厉害了。”

张金兴阴阳怪气的说道。

其实住院医师的生气也在情理之中。

实习生就是啥也不懂的代名词，即便是一些基础好的，你来了这里也会发现疾病=和书上的并不一致，最后大部分也只是帮忙打打下手罢了。

对于正在思考疾病的正规医师来说，一个啥也不懂的实习生上手直接抢夺肯定心里不痛快。

“陈主任？陈主任的学生也不能这样啊”

住院医师语气还是不好，但是声音相比之前小了一些。

“要不，你来，你去看，你看的懂吗？”

王刚看了住院医师一眼，随后又低下头，语气有些严厉。

“吵什么？看病人呢”

“主任，现在的实习生都这么厉害了？我看病历看的好好的，直接上手就是抢？实习生都比我们正规医师厉害了，那还要我们干什么？这不是捣乱吗？”

王刚心中不悦，哪里来的实习生？这么不懂礼貌？

哪怕你想看说一声也好啊，哪里轮得到直接上手抢？

看着王刚脸色越来越黑，张金兴心中一喜，叶然啊叶然，自食其果吧，让你再得瑟。

“什么？无法无天了？连尊重别人都不会，谅他也看不懂！”

说着，王刚怒气冲冲的搜寻了起来。

“哪个实习生？谁带的？好好管管！”

王刚别看他平时好好先生的样子，其实他的脾气也很爆。

他本身也有他的脾气，他很随和，如果有人踩到了他的地雷，他很难搞哦，不要看他好好先生，其实很难搞的。

“就是他！”

张金兴一脸兴奋的指了指叶然。

王刚满脸怒气的扭头一看，一见叶然，脸色瞬间大变起来。

“哦，原来是小叶啊，没事，年轻人嘛，难免毛手毛脚的”

？？？

众人一脸疑惑的看了看主任，这是主任吗？

刚刚还一脸怒气的说要教训教训，怎么突然变脸了？

“不是，主任，他一个实习生直接上手抢病历啊”

住院医师再次强调了一下，“不尊重就算了，他看的懂吗？”

他的心情很不好，被一个实习生抢了正在看的病历，这让他以后脸往哪放？

同事会怎么看他？

“装模做样，不知道来这里干什么来了”

“算了，不管他，我觉得这个手术还是得做”

王刚拍了拍住院医师的肩膀安慰他，顺便找了个话题转移了。

“小张啊，到时候你也来观摩学习学习，看看老师们是怎么操作的”

要不是主任这个位置坐的都是人精呢，一句话就把矛盾化解了。

尤其是张金兴，更是一脸的喜悦。

要知道越是大医院，能进手术室学习的机会就越少。

更何况他们还只是一个本科实习生。

要知道，进手术室学习，研究生也是排着队一个个的轮。

他能不开心吗？

今晚又能跟几个实习的小妹妹吹牛皮了，想到这里张金兴的嘴巴都咧到耳后根了。

住院医师听到主任问话，也收了收心说道：

“我觉得主任说的可以，冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然手术有风险，但是我们处理得当完全可以控制起来”

“我也觉得可以试试，我们多准备患者病情只是处理起来麻烦，完全可以控制，到时候准备好人参注射液和金银花提取物应该可以”

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