“走吧，小叶一起去看看”

王东大踏步向前走去，嘴里还不忘调侃一句

“大部分时候中内科参加会诊，打酱油的时候居多。”

急诊科。

急诊科主副主任刘勇看过患者的检查报告后，回头问边上的住院总：

“其他科室来人了没有？”

“已经通知血液科、皮肤科还有中内科了，应该快到了。”

住院总看了看时间，急忙回答道。

虽然中医大部分时候打酱油，但是响应复兴中医的口号，中内科也经常参加会诊，像叶然那种可以直接中医解决问题的几率，微乎其微。

“刘主任！”

正说着话，一位四十岁左右的中年医生走了进来，来人是血液科的主治医生。

“小高呀！”

刘勇顺手把手中的单子递了过去：“你先看看这个。”

“啊？血小板这么低？”

血液科的高医生接过单子看了一下，禁不住有些惊讶。

“血小板减少性紫癜，患儿反复鼻衄，连夜从下面医院转过来的。”

边上急诊科的住院总急忙回答道。

这种患者，急诊科这边也就是一个过渡，处理一下出血，然后就要转去更为专业的专科科室进行治疗。

“情况相当严重呀。”

高医生一边看一边道。

“这就是你们这些专科医生的事情了。”

刘勇缓缓道。

“王主任。”

正说着，门口又有人进来了，来人先和刘勇打了声招呼，然后对高医生笑着道：“高医生来的挺快呀。”

“孔医生，你也看看吧，有什么建议？”

高医生看过检查单，然后把单子递给进来的孔医生。

“血小板这么低？”

孔医生接过看了一眼，也是和高医生差不多的反应。

“都别惊讶了，看看患者怎么办吧。”

刘勇不耐烦的道。

“这就是血液科的问题了，高医生。”

皮肤科的孔医生把单子又递给高医生，患者血小板这么低，这种情况血液科更擅长，他们皮肤科虽然也收治紫癜患者，可也要看是什么情况的紫癜。

“孔医生倒是会推。”

高医生接过单子，笑了笑，问：“中内科没来人？”

“通知了......”

路上陈东带着叶然刚刚来到住院部，陈东就被王刚叫走了。

“小叶，你先去帮几个老师看看去，我和你老师有个紧急病人”

王刚一边说着，一边示意叶然赶紧去。

原来急诊科虽然要会诊，但是却是两码事，会诊的是另一个病人，而王刚找陈东却是另有其事。

也难怪，不然一个医院天天会诊也不是个事啊。

“对了，小叶啊，你一会忙完也可以过来看看。”

说完就拉着陈东走开了。

“老陈啊，有个幼儿很不乐观，我怕他撑不了几天了，她才两岁啊....”

急诊科的几个医师正说这话，门开了。

“我是中内科的实习生叶然。”

叶然进了门，先做自我介绍。

高医生和孔医生对视一眼，高医生开口道

“你们中内科没有其他值班医师了吗？”

眉头一皱，怎么来了一位实习生？

这不是瞎胡闹嘛？

真的是，简直是在搞笑！

急诊科通知会诊，至少也要来一位资深主治吧，居然会有一个实习生来？他懂个屁啊。

两人正准备说什么，刘勇却是露出了笑容，他对于叶然还是很有好感的。

“小叶啊，原来是你来了，快来看看患者的情况”

刘勇说着笑眯眯的将手中的检查报告递了过去。

“好的，刘老师”

叶然双手接过看了起来。

这一幕可把高医生和孔医生看愣了，这是太阳打西边出来了？

一个实习生都值得这么对待了？

两人再次对视一眼，这一刻两人如同一条土狗愣愣的看着面前这一幕无法理解的事。

“我先给叶医生说一下患者的情况吧。”

叶然看完后开口说道。

住院总医也听说过叶然，笑着说道：“患儿八岁，男孩，是连夜从下面医院转过来的，诊断为血小板减少性紫癜.......”

“目前患儿气短乏力、纳呆便溏，自汗盗汗，时不时伴随腹痛，入睡困难，同时伴有心慌，大便色黑。”

刚才高医生和孔医生进来，住院总还没来得及说情况，刘勇就把单子递了过去，两人只是看了一下血小板，这会儿住院总又详细说着患者的情况，高医生和孔医生也都听着呢

看完后，王医生开口看了一眼身边的孔医生，开口道：

“叶医生有什么要说的吗？”

两人心里还是有气的，你们会诊就会诊，把我们两个主治医师拉来，接过又叫来一个实习生？

怎么的？你们中医内科就那么牛吗？

意思不就是说，你们一个实习生都比我们主治医师强吗？

“我先看看患儿吧。”

叶然说了一句，然后走到病床边上，开始给患儿做检查。

七八岁左右的小男孩，看上去有些消瘦，胳膊上有着大片青淤斑片，叶然掀开衣服，上身前胸也有，扶着患儿坐起来，后背也有。

检查了一下，然后叶然给患儿诊了脉，脉沉细弱。

诊过脉，叶然又压了压舌板，查看了一下孩子的舌苔，舌苔薄白。

叶然给孩子做检查的时候，高医生和孔医生都在边上看着，刘勇不吭声，也在边上看着。

“脾虚血弱，气阴不足，失于统摄。”

给孩子做过检查，叶然这才回头，给刘勇几个人说着自己的判断，同时问：“孩子是不是反复鼻衄？”

“是！”

边上的住院总应了一声，脸上出现了惊讶之色，虽然听过叶然的名字，但是第一次见，叶然这个实习生还真不是吹出来的。

这会儿孩子的鼻衄并没有发作，已经止住了，看上去异常不大，他最初先给高医生说了，叶然进来的时候他忘了说这一点，可叶然检查之后却问出这个问题，这就很能说明水平了。

“既然叶医生有了判断，那患者就收到你们中内科吧？”

高医生和孔医生也有些意外，不过这也是好事，高医生趁机说道。这个情况高医生自己是搞不定的，患者要是收到他们血液科，这会儿就要通知上级医生一块诊治了。

刚才孔医生看过单子直接说这是血液科的事情，也是这个道理。

患者虽然这会让在急诊科，可病情不是过于紧急，这会儿医生们考虑的就多了。

这也不算不负责任，这会儿几个科室都有人，无论患儿到了哪个科室，科室那边都是要负责的，自家科室能搞定，那就持续治疗，搞不定，多科室联合会诊，实在没辙，转院。

再说了即便是中医院那也分的科室不少，真以为中医院就只有中医科室，就没有西内西外了？

每个患者来医院治病的流程差不多大都是这样。

高医生也是看着叶然年轻，好欺负。

只要叶然同意，中内科有的是专家，他这边也就相当于不负责了。

“可以。”

叶然可没有那么多弯弯绕绕，这可都是功德点呢

“陈主任，既然这样，那患者就转到中内科吧？”

高医生对刘勇说道。

“好，你们把患者送上去吧，不是啥大问题，我先去找陈老师了”

叶然说完就转头离去。

他还以为是什么大事呢，原来是要给病人选一下科室。

急诊科就是相当于住院的门面，在他们做出判断后，将其送到最适合的科室治疗，如今患者送去内科之后，就会有护士针对诊断做出各种监护措施，这个病人自然是归在了中医内科，不过陈东忙着门诊，这个患者多半会分给下面的主治医师，毕竟他们的奖金也于患者的多少有关。

就在叶然准备离开的时候，一辆救护车停止在了急诊门口。

“医生，快来医生”

一个护士急忙跑进来说道。“刘主任，建南路的厂子发生了大规模持械打架，有不少人受伤了人民医院忙不过来，给我们送过来好几个病人，王主任还在忙，您快给个话”

“这还给啥话，赶紧拉进来”刘勇眉头一皱当机立断。

“通知骨伤科和西外科派几个人来帮忙，到时候将病人全部推进急诊手术室！”

救命如打战，哪有那么多时间废话。

骨伤科是属于中医骨伤，而西外就是西医外科的科室了。

叶然看了眼忙碌的众人，又扭头跑了过来。

“大学期间，我的缝合是满分！我可以帮得上忙”

“好”

“刘主任目前确定，频危两人，重伤五人，中轻度外创伤患者七八个。”

“打开应急通道，做好接车准备，通知所有一线二线医生让马上回科室，打电话给外科，让值班医生都先过来。”刘勇安排道。

急诊科在这一刻进入了疯狂的运转。

在于生命的赛跑上，医院绝不认输。

三分钟后。

江州市中医院的门口响起了急促的救护车的急救声。

借助专门的急诊通道，将所有的患者按照轻重缓急挪到了急诊室。

叶然目前只是精通脉诊，他有自知之明没必要去重症旁边班门弄斧，他负责帮忙处理一些轻症就好了。

最前面的是重症患者，他们刚刚送到急诊室，刘勇就带着几个主治医师，还有骨伤科和西外的主治医师冲了过去。

随后来的是重伤五人，急诊科的主治和住院医师上场，张金兴也被从家里叫来。

前面说到他因为基础好，被刘副主任带去了，这时候他自然也是跟着刘勇去学习帮忙。

今天是他休息，被老师一个电话叫了过来，他心中既兴奋又紧张，自己学医五年，终于可以大显身手了。

看到叶然也在，他冷哼了一声。

“切，一个普通大学的让你装，今天哥让你看看什么叫高材生，你也不过是脉诊牛逼，外科的还得哥来”

“噢，那你加油”

叶然不冷不热的回了一句。

张金兴翻了个白眼，迅速冲进手术室。

我还要救人呢，懒得跟你吵。

最后进来的是七八个轻伤患者，他们穿着工厂的工作服，同时跟着来的还有民警。

发生这么大规模的械斗，警察比急救车到的要早。

清创室这边，除了叶然，还有急诊科的几位规培生生，也有实习生帮忙打下手，刚刚两位患者已经把急诊科这边还有其他几个科室的医生都用上了，可能人手还有点不足，清创室这边就只能经验不算丰富的医生赶鸭子上架了。

“都老实点，年纪轻轻的不知道打什么架？”

民警一脸严肃的站在旁边。

一群人有的捂着胳膊，有的捂着额头，不过都还算硬气，没人喊疼。

“打架有什么好的，打输了医院，打赢了牢房，哪个地方是那么好呆的？”

“警察叔叔，我们知道错了，咱们先看病好不好？”

有胆大的还和警察说着俏皮话。

“这会儿知道疼了？”

一位民警板着脸：

“要我说，就把你们这些人这样关进去，让一个个都知道一下什么叫疼。”

“边上有座位，找个地方坐下，在外面等着，严重的先来。”

叶然边上一位医生上前喊着话。

“严重的先来。”

喊话的医生又喊了一声。

“听不懂话吗，不知道自己啥情况？愣着干嘛？不想治病了？？？”

民警在边上呵斥。

“进来吧！”

边上的医生说了一声进了清创室，叶然也开口说了一句。

像这样的大医院，清创室也有三四个。

清创室负责平常锋线，拆线或者简单的一些外科换药操作。

“大腿疼？”

看着患者一瘸一拐的走了进来，叶然抬了抬手示意他坐在一边。

第一个进来的自然是看上去最严重的，额头流着血，一只手扶着大腿踉跄着走了进来。

“护士姐姐，麻烦你给他额头清创，我先看下腿，然后进行缝合。”

护士看起来刚来不久，样子虽然年轻但是手上的功夫科不弱。

利利索索的装备好清创包开始给辅助清创伤口。

“这儿疼不疼？”

叶然尝试着活动了一些患者的大腿。

并没有明显的擦音骨擦感、局部畸形、局部异常活动这三个明显的骨折特征。

“可以自己行走是吗？”

“嗯”小年轻点了点头。

除髋关节、膝关节以及踝关节外，其他部位并没有出现异常活动，还可以，随意有局部肿胀，但是看起来也不想是骨折。

“打架用的什么东西？”

“当然是号称上古神器，上可盖房做栋梁，下可打架?流氓，左边?砖拍死?，右边还能占个座

的砖头了”

青年说着还急忙纠正：“医生，我们可没有用管制刀具。”

“躺好”

叶然没好气的撇了一眼小年轻，这个时候还有心思说俏皮话。

他要给患者做一个抽屉实验。

小年轻躺好呈现仰卧位，膝屈曲90度，双足平置于检查床上，保持放松。

叶然坐在床上，抵住患者双足使之固定，一手握住其患侧髁部固定脚不使移动，另一手放在小腿上端，先从后侧向前拉，再从小腿前上方向后推。

这个时候若出现胫骨前移为阳性，表示前交叉韧带的断裂或松弛；若出现胫骨后移为阳性，表示后交叉韧带的断裂或松弛；若出现胫骨前后移均为阳性，表示前后交叉韧带均断裂或松弛。