“针灸?”周围的所有人都不可置信的看着叶然。
“这可不能瞎说啊,针灸你会吗?”身旁的一个主治医师开口说道。
“我会一点”叶然沉稳的回道。
“得了吧,我也听陈主任夸奖过你,看病救人的确不输普通的医师,但是这可是止血,你还是不要捣乱了”旁边一个看起来和善的医生,也是开口劝道。
“是啊,针灸止血,现在的国手都不敢轻易说可以给主动脉止血”
“陈东,你快劝劝他吧,虽然我不是中医,但我也知道针灸的确管用,可是针灸止血,太玄乎了,即便有也不过是一些轻微的出血,比如崩漏这些,你这也太离谱了”
“是啊,我们时间不多了,不要再耽搁了”
“现在这样下去,你们怎么缝合大动脉?只能相信我试一试了”叶然直接开口道。
“这。。。”
“实在不行,出了事情我担着”叶然一咬牙道。
“哼,你担什么担?你可知道这是谁的孙女?”李主任依旧有些古板的说道。
“那你来,你有本事你来,我看你能不能在一分钟内完成大动脉的缝合,你别忘了手术还没结束呢,你现在除了赌一赌,还有什么办法”叶然丝毫没有让步。
随后看向了旁边的护士:
“快去准备啊,时间来不及了,再举下去,我的手都要废了”
叶然此刻还保持着一手拿着无创侧壁钳按住出血点的姿势。
他也是算准了这一点,现如今只有两种办法,要么李主任在一分钟之内完成主动脉的缝合,这几乎是不可能的,世界上最快的主动脉缝合手术是30分钟。
要么就是第二种,准备开席,四菜一汤。
而且最关键的支气管断裂的手术还没有完成!!
急中之急啊!
“你帮我按着血管,给我一分钟时间”
叶然没有废话,一把拿过针灸用针,对着小孩子的合谷、上星刺了下去,同时看向了旁边的护士。
“关掉呼吸机,按着她的鼻子”
“什么?”护士睁大了眼睛。
“她无法自主呼吸,那样会死的!”
叶然没有回答,右手持针,开始寻找下一个穴位。
李主任一咬牙,吩咐道:“按他的吩咐做!”
随后叶然深吸一口气,左右手同时持针,连连下针。
先刺大渊,内关,三阴交的同时,左手不停准确的刺在了尺泽、孔最、足三里。
随后他又扎在了肺俞、膈俞两穴。
“叶。。。叶医生,患者的心跳有些快了,再按下去就要缺氧了”护士此刻按着小女孩鼻子的手都有些颤抖了,这可不是普通的手术,这要一不小心,可就是杀人了!
李主任虽然不懂针灸,但是从他一个手术专家的眼光来看,叶然持针的手法堪称为鬼斧神工,不由得眼睛瞪得老大。
如疾风之速。
如拈花之柔。
如镂尘之细。
如泰山之稳。
这手,太稳了,没有丝毫的抖动,没有丝毫的犹豫,彷佛所有的穴位,所有的手法都早已演练上万遍一样。
每一根针的手法都不同,或提,或捻,或沉,或转。
针灸手法,在这一刻,在叶然的手中如同一只飞舞的蝴蝶。
循法、弹法、刮法、摇法、飞法,震颤法。
针灸的手法,在叶然的手下展现的淋漓尽致。
叶然还差最后一针,轻轻的往前靠了靠,将旁边的三助挤开。
三助是个副主任医师,被叶然这个小小实习生挤开,心里大怒。
小王八蛋,还有没有点规矩了?
但他却不敢骂出声来,怕影响了叶然,导致主动脉破裂加剧。
这玩意,简直就是叶然手上的人质。
于是他一边乖乖地看着叶然修补,一边心里还祈祷:千万要成功!
整个手术间都是一片安静。
众人全都凝神屏息,仔细观察着叶然的每一个细微动作。
眼看小女孩的脸部以肉眼可见的速度变红,再等下去,小女孩都要窒息而亡了。
叶然这才开口。
“松手”
护士这才如释重负的松了口气。
“你也松手吧”叶然又看向了一直按着出血点的医生开口道。
“啊?这管用吗?这就行了?”那个主治医师,显然对叶然的话表示深深的怀疑。
看了看李主任,李主任沉沉的点了点头。
这个主治医师,咬咬牙,一点一点的小心翼翼的抬起手中的止血钳,动作轻缓,生怕看到他最不想看到的场景。
“千万要止血啊,前往要止血啊,老天保佑啊”
医生是不信神仙的,但是唯独会因为患者,祈求神灵!
殊不知,他们在患者心中,就是神!
颤颤巍巍的举起止血钳,一抹鲜血悄然渗出。
所有人脸色一变。
“不好!”
“快,按住,快!”
“你你你这是什么办法!!坏了大事啊!”
叶然赶紧拿过止血钳擦拭了一下,有些不好意思的笑道:
“只是渗出来的血液,没有擦拭干净”
随着叶然的擦拭,血液果然没有再次渗出来。
这就挽救成功了?
太好了!
太强了!
“好,天才,真是天才啊,我真是没想到针灸还有这种办法!”
“我就知道你这个办法一定可以的”
叶然心里噎了一下,刚刚你还说这是什么狗屁办法呢,稍微吐槽之后,叶然赶紧开口道:
“这止血的时间并不能维持多久,毕竟是幼儿无法自主吞服中药。”
正说着,一旁紧盯着屏幕的麻醉师突然提醒:“血压50/30,血氧饱和度26。”
众人心中一凛。
“李主任,你来继续支气管手术,我来盯着她的动脉出血”叶然开口提议到。
目前来说,这是最好的办法了。
“好”
话音刚落,李主任就开始了手术。
叶然则是开口道:
“准备侧柏叶注射液和白及注射液同时静脉注射”
这两种药物是止血效果最好的药物,适用于当下,因为如果腾出时间给幼儿专门做一个主动脉缝合手术,那少说也有30分钟,完全不够时间来继续做支气管断裂手术。
所以只能用中药注射液来维持止血效果。
另一边,李主任选择了超越断端,由主动脉弓下近隆突端开始,先游离完好的左主支气管,再向断端处游离。
一边游离,还一边讲解:“这样做既安全,断端长度也足够,更容易操作,还能减轻吻合口张力。”
他们懵懂地看着李主任的手法。
李主任手速飞快,一会就将左主支气管游离、吊起。
完全没有损伤围绕左右的肺动脉,更没有触伤主动脉,甚至连微小血管都没有什么损伤。
术野干干净净,在外科医生眼里,别具美感。
手术,跟针灸一样,都是艺术。
上佳的手术操作,一定是具有美感的。
手忙脚乱、术野杂乱,那一定不是高水平的手术。
游离完成,下面就是正式的左主支气管重建术。
“支气管重建不难,难的是重建之后,要能减少并发症,保证重建成功率,从而保住病人生命。”
“首先气管分泌物要完全吸净。”
“两侧断端游离长度,以6cm为宜。”
李主任一边做,一边继续解说。
“断端不能有张力。”
“创缘要修整干净。”
“吻合缘的软骨要剔除。”
远远旁听的规培生和实习生一脸懵逼。
不是要迅速完成重建,保证病人生命吗?
你跟我扯什么分泌物、扯什么张力、软骨、创缘修整?
张力再小,修得再整齐,人没了,有啥用?
周围的主治医师则是一脸的思索。
能看到心外科的手术,并且得以学习,是件很难得的事。
不要以为这是中医院就做不了这种手术了,叶然刚开始也是以为中医院中医院,必定是以中医为主的,甚至在刚来的时候,还因为医院科室划分的少而骄傲,可是随着了解,这里的手术不必什么专科医院差。
大家可以去查查徐市中医院的胸心外科手术,那可是国内顶尖的地方,虽然是中医院,可是那技术是妥妥的三甲水平,国内顶尖。
很多人好奇,支气管完全断裂为什么会有90%的死亡率?
难道胸外科医生们连缝补都不会?
事实上,很多病人都修补好了,最后死在术后并发症上。
修复重建完毕的支气管,重新破损成瘘的不在少数。
想要二次手术弥补,那很可能就是个“死”字。
所以李主任说的,是提高存活率的重要诀窍!
这完全是他多年的心得和总结。
就这几句话的功夫,他已经把软骨剔除、创缘修好,开始做吻合了。
叶然看到李主任快结束了,他又一次开始行针。
行针在针灸里面是最重要的,若是针灸不得气,完全就是白扎了。
叶然现在大渊处手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部轻柔循按,在内关轻弹针尾,使针体微微振动,三阴交处以食指的指腹抵住针尾,用拇指指甲,由下而上或由上而下频频刮动针柄。
所有人都没发现,叶然的针灸有何奇妙。
若是有人细心去看,会发现,所有的针在无人触碰的情况下,以同一频率同样速度摆动着。
这就是行针的手法,一些省中医院的老中医也可以达到这个地步,但是他们未必能做到针灸止血。
因为叶然得到了那本“针法大成”的奖励,书中详细记载了各种情况下,包括大出血等的针法和各个穴位的详细手法。
“吻合完成,注水检验。赵主任,麻烦您鼓肺。”
李主任飞速完成吻合,扭头看向了麻醉科的赵主任。
他赶紧用呼吸机给患儿鼓肺。
这是支气管重建后的常规操作,用以检验重建是否成功。
巡回护士将早就准备好的无菌温生理盐水倒入左侧胸腔,覆盖住气管吻合口。
在呼吸机鼓肺的操作下,本来被极度压缩的左肺膨胀开来,吻合口却一点气泡都没有。
反复鼓肺,完全没有漏气,吻合成功!
众人脸上都露出如释重负的表情。
台下,紧盯着监护仪的麻醉师兴奋地叫道:“血氧饱和度60!”
嗡。
手术室里忽然响起低低的议论声。
是远远旁观的规培、住院,还有几个其他科室的大佬。
刚才形势紧张,他们一直没敢说话,此时终于放松下来,再也压不住兴奋。
“血压90/70。”
“心率100。”
“血氧饱和度70!”
“血氧饱和度90!”
麻醉师继续报告,手术室兴奋的议论声越来越大,最后一片欢腾。
关键手术节点完成,各项指标迅速恢复,这说明什么?
这个危险至极的手术成功了啊!
叶然放下心来,有一次看了一下主动脉并没有出现出血情况。
随后。
摸上了小女孩的手腕,脉象平缓,有力,虽然有点血虚,但是脉象得神,已无大碍。
刚刚那种断断续续的感觉也消失了。
随后,他抓起了四助专用小拉钩。
显得乖巧、谦虚、老实、本分。
真是一个谦虚的好孩子啊,李主任满脸善意的看向了叶然,一双眼睛闪闪发光。
手术继续。
重要的步骤已经被李主任搞定,剩下的就是时间问题。
这种时候,他们一般会交给主治医师,或者住院医师去带着规培生近距离教学。
看到这里。
手术间里的气氛也变得轻松愉悦。
“这种难度的抢救都被咱们搞定了,可以写篇论文。”
“刚才主动脉喷血那会,吓死我了。你看看,我脸上都沾了血。”
“那个实习生好牛逼啊,居然能用针灸止血,我也是中医毕业的,这种手法只在古籍里记载过”
“巧了,我也是中医临床的,你注意到没,他的针法,那绝对是得气,书上说的得气啊。”
“厉害啊,我只听说,得气恐怕只有三甲医院的老中医专科才有这种操作”
正在忙碌的巡回护士忽然想起件事,连忙说道:“张院长已经打了好几个电话,赶紧告诉他,让他放宽心。”
立刻有几个医生跑了出去。
正在开重要会议的张院长接到电话,顿时脸上放光。
他虽然是中医针灸出身的,但是很清楚支气管完全断裂的凶险。
尤其在患儿的血氧饱和度已经跌到30的情况下。
本来他是完全不抱指望的,所以亲自组织了全院多学科会诊后,更害怕看见家属了。
尤其是还是那一家!