【医师等级过低，基础技能等级足够，技能推演基础材料不足，技能包等级限制，自动拾取可推演技能：股骨骨折牵引复位术（精通）、下肢手术解剖学（精通）、骨科内固定器械操作经验（精通）、简单骨折切开复位内固定术（精通）。】

都升了级了，医师等级还过低？基础技能等级还是不够？

但很快，陆成也觉得自己还是不要得了便宜还卖乖，今天这个绿色的光球，本就是得之不易之物。

见习、入门、熟练、精通。

自己一下子收获了九个精通技能，这还要如何贪心？

熟练等级，便已经是有那么厉害了。

陆成查看了一下自己的面板。

【医师等级：1级8%。】

【基础技能包+，点击+号可查看详细技能信息。】

【切开术（精通）】

【止血术（精通）】

【缝合术（精通）】

【清创术（精通）】

【穿刺术（精通）】

【下肢手术解剖学（精通）】

【骨科内固定器械操作经验（精通）】

【……】

所以，自己就只有两个二类技能，下肢手术解剖学与骨科内固定器械操作经验，都是基础技能。

想来也是，解剖、穿刺、内固定器械的操作，都是基础操作。并没有医师职称的限制与要求。

但也收获满满啊。

绿色也不难看嘛。

回味了一圈，陆成都仔细地辨别了每一个技能与之前的不同，以及每种技能自己掌握的细节，这是真实的成长，基于之前的基础，通过推演获得的。

好像就是把自己之前学习和记忆的那些东西，经过了特别精炼处理之后，自己得到的收获。

看着陆成在手术室墙边的圆形钢凳上发呆，黄硕慢慢靠近，悻悻问：“陆成哥，你之前？是不是看了很多台手术？”

规培的第二年年终考核时，之所以会把规培与专硕并轨考试，是医院里为了减少招聘考试时的人力与时间投入，基本上，着重关注获得了A等评价的那一部分人即可。

其他人，并没有太多可以培养的价值。

黄硕把陆成拉来组上，是看陆成靠谱，且几乎没机会去竞争招聘考试的，因此空闲时间多，可以帮忙在组内多做点事。

可没想到，在这最后即将面临年终考核的最后一个月，自己拉了一条大鲨鱼回来，谁吃谁不一定呢。

陆成收敛了自己的情绪，说：“应该有两千多台吧。”

陆成没细算，但是两年的规培生涯，工作日一年就算是两百天，一天看个四五台手术，也有两千多台了。这是保守估计。

平时里，比较沉默寡言的卜杰林，此刻插嘴道：“量变引起质变，多观摩上级医师的手术，总会学到些东西的。”

卜杰林心里清楚得很，陆成能够在这个年纪，拥有比与自己同样职称的胡艺还要精湛的缝合术，绝不是偶然。

蹭饭是一部分原因，他也在认真的学习和观摩，大大小小的手术堆积，不可想象的手术量如果加以整理，能够特别清晰每一种技能不同级别的人操作是什么样子的。

这与医学会设立等级考核的初衷极为类似，从初衷去着手，厘清和总结好每一种技能等级的细节后。

快速成长，并不是不可能的事情。

在顶级的高校里面的那一批变态，就是这么做的。

只是，那些人，并不会像陆成这么朴素地去亲自动手，而是有自己的教材。有带教的顶级教授！

正这时，秦友坤走到了手术室门口，额外多等了几秒，让手术室的感应门多打开了一段时间，才勉强挤进。

说：“黄硕，好好准备一下，第三台和第四台都是取内固定，农主任交待了，第三台你来上台。”

手术日的手术安排，一般都是大小手术混合。

骨折内固定后内固定装置取出术，是二类手术操作，主治及以上医师可以直接主刀，资深的住院医师，则是可以在上级医师的指导下，完成手术操作。

这是对住院医师极好的锤炼，锻炼他们切开术、基础解剖学的掌握。

“好的，秦老师。清青了？第四台是他的病人。”黄硕立刻点了点头，这件事，早在昨天手术安排的时候，农学权就打电话交待了，这两台手术让他和广清青分别练手。

秦友坤找了个凳子坐了下来，漫不经心说：“广清青被农主任带去技能训练室了。”

心里暗说，你那个师弟啊，和你师父一样脾气。他再不敲打一下，不知道会惹出来什么笑话。

黄硕个子中等，皮肤黑白适中，便道：“秦老师，那台手术是广清青读研之前，老师带他去永县时候做的，我没参与，不晓得手术中的细节。”

“也只是一台内固定装置取出术而已，没什么。等会儿陆成也主刀一台试试，我亲自看着就行了。”秦友坤回道。

然后，秦友坤便对胡艺和卜杰林问：“要不你们两个谁在台上看一下吧？我也先回去了。”

胡艺和卜杰林都是主治医师，他们自己就可以主刀这样的手术，担任指导的上级医师，也是够资格的。

但是听到这话，胡艺猛地摇了摇头：“秦主任，还是你来吧。我回科室里处理点事情。”

他自己主刀可以，但是要指点黄硕并且给黄硕兜底的话，胡艺觉得自己没这么大本事，黄硕还是真的获得了农学权一些真传的。

身材修长的卜杰林则是为难道：“秦主任，我家里还有点事情，之前就和您请过假？”

秦友坤也就叹了一口气，说：“你们都去忙吧。”

真让胡艺和卜杰林给黄硕兜底，秦友坤自己也不放心。

如此之后，手术室就只剩下来三个人，秦友坤副主任医师，陆成以及黄硕。

后面两台内固定装置取出术，相对简单，人手也不需要很多，甚至连器械护士都不需要，只有一个巡回，在和麻醉医生忙碌着。

很快，麻醉打好之后，陆成就与黄硕二人开始了术前的消毒铺巾等操作……

接着秦友坤也站在了台上之前农学权所站的一助位置，先拿着手术圆刀，一边把刀柄递给黄硕，一边说：“这取内固定术，就是从原切口入内，不用我划线了吧？”

陆成站在了黄硕的下手位，把患者皮肤上的贴膜整理妥当，给黄硕暴露着最好的切口位。

“不用的，秦老师。”黄硕赶忙摇头，然后接过刀柄，深吸了一口气，心里很紧张。

有了之前陆成作切口的打样，他觉得自己现在十分有压力。

医学会里技能评定能到2级的切开术，自己只能够偶尔才能超水平发挥的啊？而且这还是内固定取出术，要走疤痕入路，难度比原本的切口更加难以把控。

打压好了内心情绪后，黄硕屏住了呼吸，沉住气，认真地用圆刀开始了切开，沿着原来的入路，以标准的起手式、走刀式，出刀式，划开了一道口子。

可是刀才提出，皮肤表面便流血如柱，往手术台的低处流去。

不如陆成作的切口啊，开口太深，伤及到了皮下筋膜层，血汇流如柱。黄硕见状心里有些失落。

陆成眼疾手快，一边拿着吸引器顶住了出血点，一边用无菌棉垫把血流给擦拭干净，同时吸引器吸着后续的血流……

秦友坤见黄硕略为发愣，马上把电刀递了过去，轻喝：“取内固定切口是疤痕，渗血比较多是正常的，赶紧用电刀止血。”

同时接过了黄硕的圆刀刀柄。

黄硕也是很快回过神，马上接过了电刀，然后在秦友坤的镊子配合下，开始了皮肤下的出血点的电凝止血操作，动作略微生涩，手也紧张得稍微有点颤……

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