中午,手术室。
病房的小护士把病人送下来,交接完后就立马回去了,由已经在手术室门口等待良久的刘栋,他负责将病人接到具体的手术房间。
“做医生,就要从接送病人开始。”临时喊了另外的实习生协助做完门诊手术的朱国梁走了过来,先看了一眼病人,又开始了碎碎念,道:“做医生得认真、仔细,要记住病人的具体情况,记性不好是做不好医生的。”
朱国梁也是从实习生一路走来,干多了各种各样的杂活,以往他都是被说教的一方。
现在小媳妇终于熬成了婆婆,他也终于混到了带教实习生的初级教师。絮絮叨叨的,可能“好为人师”真的是人类的共同偏好。
刘栋推着车,将病人先送去手术室麻醉。
走到朱国梁身边,好奇的问道:“朱老师,一会您来主刀吗?这种手术不常见吧?”
“何止不常见,算是少见类型的了。”朱国梁摇摇头,道:“我这是第2次遇到这类手术。虽然咱们是大医院,但是也不是所有的病人受伤后都第一时间往咱们这里送。急症手术一般都是就近看,附近的医院做不了,或者病人要求到大医院的,才会到我们这里来。”
“那这样的话,急症手术熟练起来还挺难的吧。”
“嘿嘿,那倒不是。这种手术做几例,就熟悉了。”朱国梁说着一笑,道:“反正我们不愁病源,总有熟悉的时候。”
刘栋朝手术室看了一眼,病人正在侧卧,半屈着身子,这个手术还是采用的腰硬联合麻醉,病人可以清醒,也可以用点镇静药睡觉,但一停药方便醒来。
“大医院和小医院的区别在哪里?有些病人小医院做的多,那里的医生还来我们这里进修学习,是什么缘故?”朱国梁站在旁边,低声教了刘栋一句:“因为通过重复操作只是低级的学习,高级的学习是结合解剖来手术,手术前看几遍教学视频和手术图谱,手术中按照解剖结构来操作,琢磨书上那句话的深刻含义,有哪些没明白的,手术后再复盘,总结下得失。这样就很快掌握了这种疾病的手术要点,还能不断精进。所以虽然少,但足够来教导其他的不思考的医生了。”
“台上一分钟,台下十年功,都是一样的道理啊。”刘栋不由得低声呢喃了句,见到朱国梁看过来,立刻比了个大拇指。
说完,两人走进手术室。
房间内光线充足,现代化的标准手术室风格,中间放了一张手术床,病人已经麻醉完毕平躺在床上。看到2位医生进来,不由得说道:“小弟的性福,就交给两位医生了,等我能活动了,再亲自感谢。多费心啊。”
朱国梁应了一声,然后走到手术床边,说:“手术还是有一段时间的,你放宽心,我们一定尽力。清醒手术,躺的时间太长,又动不了,可能难受。麻醉师,让病人睡会吧。”
麻醉师把镇静药推了一点,病人就慢慢的闭上了眼睛。
膘肥体壮的男子躺在床上,肚皮高高隆起。刘栋拿起备皮刀,轻轻的把手术区域15cm范围内的毛发都剃了个干净,清清爽爽,没有一丝残留。
这时朱国梁已经刷手完毕,刘栋将盖在病人身上的衣物往外移了下,保证消毒范围内没有遮挡。然后就出去刷手准备上台。
手术前都是和病人或者授权的病人家属充分告知风险的,而且都在知情同意书上签过字。而在具体实践中,病人对于所听到的,理解却是千差万别,所以通常还是需要医生有较高的职业道德,需要较高的职业素养。
“我们开始了。”朱国梁看到刘栋穿好了手术衣并站在了病床的另一侧,和麻醉师、器械护士一起进行了三方核查,确认患者本人信息和手术信息无误。
朱国梁看向刘栋,问:“你说之前做过这个手术的功课,以前动过刀没?动过的话,可以试试;如果不愿意,也正常,不是每个人第一次上急症手术都敢动手。”
“我可以。”刘栋进来前,已经在做心理建设了。现在的他,内心各种声音混乱,但绝不是一退了之。
朱国梁再确认一次,点头道:“你先来。”
他也想看看刘栋的能力,如果刘栋做不下去,或者表现不佳,他也好给他上上课。
之前朱国梁就是这样被教育过来的,眼高手低是新手的通病。只有少数能够沉着冷静,还有少数拿起刀来手都在抖。
刘栋的表情严肃,略显紧张和迟疑。
对于手术,刘栋的经验不多。但在学校动物实验时的几次动手,他的表现都得到了老师的称赞,认为他“有外科手术的天赋”。
来到泌尿外科也有一周,在旁边当二助或三助时,也观摩过教授们的操作。每次下台后还会再回想温习。
刘栋深吸一口气,让自己冷静下来,回想了下昨天背下来的操作步骤。
“先用2把器械把皮包对称提起,按照皮包环切的前序步骤进行切开、止血。”刘栋闷头做事,朱国梁在旁边充当一助“保驾护航”。
先说怎么做,然后有条不紊的进行。这种做法让朱国梁颇为满意。点头道:“做的可以,以前做过切开缝合吗?”
刘栋道:“在模型上练过几次。”
“那不错。现在学校的练习,人比较多,时间有限,很多时候分到每个人身上也是机会很少的。”
“嗯,我是参加医院科室组织的对外培训时,跟着练习了几次。”
“哦,在人身上动过刀吗?真正的切开、缝合、打结?”
刘栋道:“没有,只见过几次,看上去似乎不难。”
“表现不错,一会给你缝几针看看。”朱国梁说着,接过手术的主动权,在类似皮包环切的切口基础上,进一步将皮肤脱套至根部,让刘栋用生理盐水清洗出血点,然后纱布蘸干、止血。
很快发现了白膜破裂点,缝合并检查没有其他的破口后,止血,然后和护士一起清点没有遗漏纱布、器械等。
“我给你演示一针缝合,剩下的你来。”朱国梁随后将持针器和可吸收线给了刘栋。又道:“垂直进针,不要打滑结,别扎到自己。”
刘栋点头,然后接过器械,对称的缝合了一针,然后用两个小钳子拉平,交给朱国梁摆好姿势。
紧接着,中间、两边对称的进行缝合起来。
肢体还是有些水肿,但是已经清洗干净,角度也已经摆正了。看上去初步有了那么一些美感。