“踏踏实实做学问,把技术变成产品,让病人用上,而且真的把病人治好了。”这就是科研转化临床的最好的情况。
一堂课下来,刘栋收获很大。越发坚定了他的职业规划之路的想法,“要成为‘大医’,就要既能做临床,也能做技术科研。”
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刘栋突然想起在论坛上看到的一个问题:“中医是不是动了西医、现代医学的奶酪,才会被黑的这么惨?”
他给一个回答点了赞:“西医的长久的生命力,来源于创新,创新来源于不断的尝试、有理论体系支撑的尝试。而中医,还没有走出更宽的道路......引用写小说时候见到的最多的一句话‘文好可破’,意思是哪怕套路再多,哪怕初始成绩不佳,但是只要写的够好,什么套路都阻挡不了......换到这个问题,那就是这个病,是中医有效还是西医有效,换成另一个病又是如何?最终,人们哪怕用屁股投票,谁解决了问题屁股就坐在了哪边......假设中医能够全方位超越西医,那么国外的医生们也会排队来这里学习。换个思路,国内的西医,如果达到或者超越了国外的水平,那么西医也可以成为另一种意义的‘国医’吧,毕竟医学这种技术学科,谁实力强谁说了算。”
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刘建业在快结束的时候,举了个例子,留作课后思考,“肠癌多次药物治疗后再进展,末线治疗指南就没有金标准了,该怎么办?”
刘栋思考着,他想到了,刚进临床时,住院总医师培训时说,“开始要先学好课本和指南,多观察病人的情况,理解了课本和指南上疾病是为什么这样做检查和安排治疗的。这样,就可以逐渐成长为一个成熟的住院医师。”
“但是,当达到了一定的水平,就要‘青出于蓝而胜于蓝’,从指南出发,做一些探索,超越指南,更新指南。那些已经没有标准治疗的情况,病人们最后的稻草在哪里?进一步的探索,就是最后的稻草,未来的希望之光。”
刘栋现在明白了这句话的涵义。“病人的生存,主要受限于治疗手段的匮乏。仅仅当一个做手术的医生是不够的。仅仅依赖于指南来治病是不够的。”
在前途未卜之际,最好是多听一听专家们的意见,如果自己主意太大,治疗容易“过了这村就没有这店,没有回头路”。对于医生来讲,从他的角度,这个时候的病人,应该信任谁就跟着谁做治疗,还要有“认赌服输”的心态。权衡利弊,做出个体化的决定,落子无悔!
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周一的早上,阳光突破了阴霾,超越了既往的明媚。
刘栋早早的起床,去厨房做了早晨,两人份。然后准备了牛奶。
他和李潇越发默契,虽然没有更进一步,但是互动的频率以及亲密度在逐渐的攀升中。水到渠成,或许是两个人共同的选择。
刘栋拿着白大褂,背着书包,和往常一样,赶在七点左右到了妇产科的病房。
七点十五,实习小组五个人都到齐了,住院总医师也会诊回到了办公室。
她拿出那个排班表,然后给五人分配着医疗组。妇产科按照一个轮转科室安排,初步的时间安排是妇科3周,产科1周,所以,先分配了2个人到产科,3个人在妇科。而刘栋,则是在妇科的人之一。
刘栋分到了女主治医师一组,他坐在电脑前,记录着所在组的病床号和诊断名,以便一会查房时对病人的情况能够熟悉些。
“你是想认真学,还是只是走个过场?认真学的话,必须按时到岗,不能缺勤,机会会比较多。而走过场的话,就去别的组。”一个说话阴阳怪气的声音传出。
刘栋撇了一眼,发现那是单佳佳所在组的男主治医师。“这么问,肯定是认真学的答案啊。刚开始,谁还会自己找不痛快。”
果不其然,单佳佳和另一个男生是异口同声的回答,要认真学!
刘栋心想:“我的运气还不错,感觉这一组没有那么多幺蛾子。”
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今天不是手术日,查完房后,刘栋被分配换药,他查房的时候就观察过了,这里的手术切口只是部位和泌尿外科的不同,外面的表现都是或横或竖或斜的切口,都整整齐齐的。典型的“手术切口换药。”
“没得难度!”
刘栋熟练的换完药,切口都是愈合的不错,没有或者化脓、裂开的情况发生。
“宗医生组的,有人在吗?来了个新病人,宗医生让实习医生先来问病史,一会她过来再下医嘱。”一个小护士快步走进办公室,大声喊到。
刘栋没有迟疑,立刻应道:“几床?我这就过去。”
得到了床号后,刘栋就拿起纸币,去采集病史去了。
到了病床边,发现是个二十一二岁的姑娘,独自一人躺在床上,精神抖擞,没有一点点怯场,也完全没有那种生病了就一副“弱弱”的样子。
姑娘叫小梅,今年刚上大二,谈了一个男朋友,是医学专业大一新生,不过不是医学院的,是新晋的一所大学的大一新生、她高中同班同学。
两人高中时就悄悄的交往了,当时还是“地下恋”。男孩呢,第一年高考成绩不理想,复读了一年,然后考上的那所学校。女孩则第一年考上后就读了大学。
两人到了这个远离老家的城市,感觉就是出了笼的鸟,自由自在,想干什么就干什么。完全的脱离了家庭的束缚的感觉。所以,干柴勾动烈火,有了生活却没有一点点的防范。
“没有开始医学课程的医学生,也只是个普通的‘没有常识的医学生’。”刘栋心里嘀咕了一声,“都不晓得做避孕措施的哎。”
两人之后陆陆续续、间断的有了几次。然后女孩就发现,定期来的例假不按时来了,但由于第一次经历这种事情,也没啥概念,就拖着,拖着......
直到下面开始不规则的流血,刚开始她还以为是例假不规律,但是时间持续的有些久,思来想去,就做了个尿妊娠试验,结果是个+,所以来了医院......
育龄期女性,有生活,停经后出现了下面不规则的流血,首先考虑的是怀孕相关的疾病,例如流产、异位妊娠,还有什么呢?