刘栋今天值夜班辅班。

和妇科不一样，产科和急诊科有些像，人得了急病的时间不分早晚，孕妇生孩子的时间也不分日夜。趁着白天人多，他提早离开科室，去医院的食堂匆匆忙忙得吃了个晚饭。

等到刘栋回到病房的时候，晚上的交班还没开始。

他凝视着走廊，只见一个个大着肚子的孕妇走来走去，身子轻便得健步如飞，身子笨重得扶着一侧的抓手慢慢挪行。还有那些怀有双胞胎或者三胞胎的、肚子更大、身子更加笨重、活动更不方便，她们住进医院后，一般只是在房间内走来走去，或者扶着床活动。

产科，一般分为两部分，一个是外面的产科病房，和别的科室基本一样，单人间、双人间、三人间，但是很少会加床。

另一部分，则是产房，类似于手术室，就如同之前所讲过的生殖医学科/生殖男科进行手术或者有创操作的地方，规模略小，五脏俱全，除了医生和护士外，还通常有专职的麻醉医生。

产科病房是刘栋等实习医生和其他的医生、护士们待的地方。而产房，除了排班在里面的，或者需要进到里面进行手术的医生、护士，做保洁的阿姨，其他人基本上都是不允许入内的。就像手术室门口，这里也有一个“把守关卡”的。

交完班，看了下时间，刘栋拿起A超机器，开始按照床号依次做着胎心率的检测。

通常人们做的超声检查是B超，也就是多普勒调制超声，也叫做彩照，使用多普勒原理把血流信号转化成容易识别的彩色信号，二维超声联合血流图，从而生成了彩超。在产科，超声的应用也是非常广泛的，可以提供很多的临床信息，例如通过附带的软件可以根据胎儿的头围、腹围、双顶径和股骨的长度等数值评估出胎儿的体重和对应的孕周数；还可以评估羊水量、胎盘的位置和厚度，监测胎位和胎方位等，以便发现异常情况及时处理。

得益于之前的任务奖励，刘栋对于腹部以及泌尿系统的超声经验很是丰富。产科的超声刘栋也是学习过的，只是限于没有机会，还没来进一步的确证。

而A超，是幅度调制超声诊断，是最早的超声诊断方法，在临床中已经逐渐被淘汰。但是由于机器相对小巧，在产科监测胎心率，以及在血管外科手术中查看血管，还是保留了一些应用。对于偏远地区，B超应用的还未充分推广开的地方，也是有所保留。

“咚...咚...咚...”刘栋循着床号，挂着听诊器，拿着超声机，一个个的做着，他在通过间断听诊进行胎心率监护，这也是分娩期监护的一部分。

宝宝在孕妇的体内，并不是固定不变的，经常动来动去，当常规的位置听不到胎心时，就需要通过听诊器和腹部的触诊来大概确定下胎背的位置，然后继续测量胎心率。

刘栋觉得，比较难测量的还是双胞胎或者多胞胎的那种情况，宝宝的背距离妈妈的肚皮有些远，测量的时候声音就会显得“远而弱”，为了宝宝的安全，是需要确认胎心的次数和强度的，不能马虎，这个时候就比较头痛，需要耐下心来，反复的寻找最佳的测量位置。

快的时候，几分钟一个，几分钟一个，不到半个小时就测量完毕。而忙的时候，一个人可能就要五到十分钟，总的量完，需要一个多小时。

站起-弯腰-站起-弯腰......铁打的腰，操作的久了，也会扛不住......难怪，这个活，会由新人来做，刘栋有些腹黑的想到，“既是让他们体会书本中描述的检查是什么样的，增加理论和实践的相结合程度；也是为了保住产科的医生和护士等‘老人们’的腰吧，哈哈哈......”

终于结束了，在交班记录里，逐个填上测量值，刘栋终于可以停下脚步，直直身子，活动下筋骨。

他在产科病房的工作暂时告一段落，下一次就是晚上10点多（宝妈们睡前），再下一次是在第二天的早上（熟手可以晚点，生手、住院人多的时候或者还有别的事情的时候，就要提早做，五点半？）

而相邻的产房，医生、护士和即将临盆的宝妈们，还在等待着新生命启动的征兆。

这个楼的手术室内，值班的住院医师跟着听班的副主任医师或者主任医师们，还在一台接一台的，做着剖宫产......

产科值班，大多数也是个不眠夜。

回到值班室，刘栋没有躺下，在做了几组拉伸的动作后，只见他从包里拿出《妇产科学》，摊开，翻到产科急诊的章节，认认真真的看，思考，有疑问的地方用红笔标出来，留白待解答。

大概在晚上11点钟，刘栋收起书本，和衣而眠。

......

“咚咚咚，起来帮忙，直接到超声室这里！”值班室的门被敲响，一声焦急的话语传出。然后敲门的人没有等待，就听到她的脚步声逐渐远去。

刘栋睡得并不沉，当听到第一声敲门的时候就已经醒了，只是脑袋还有些昏沉。等到敲门声结束的时候，基本上就完全清醒过来。

听到如此急切地声音，他立马意识到，“来急症了！”

起床，穿上洞洞鞋，套上白大褂，几秒钟的功夫，刘栋就开门离开。

产科地超声室位于这一层楼靠近门口的位置，里面有一张床，一个B超机器。

等他赶到这里的时候，产科的超声医生和住院总医师已经在场了，病房的听班二线也被喊了过来，众人一脸严肃。

孕妇躺在超声检查床上，身子下面的敷料垫湿了大片，有一个男家属，应该是她老公，站在一旁，双手紧紧攥着衣角，眉头禁皱，尽管看不懂超声，还是一脸认真的盯着屏幕看。

“小刘，你去先问下男家属基本情况，把现病史、既往史、手术史、过敏史等都了解一下。产妇大量阴道流液，估计要急症手术，抓紧点，手术前把病历写了。”住院总医师看到刘栋后，嘱咐了一句。

“好。”

刘栋瞥了一眼显示器上的超声检查声像图，“嗯，胎盘早剥”，他心里有了大致判断。