第180章 178.山猪吃不了细糠
高等级的支气管镜让他在这群菜鸟中游刃有余,今天上午每个人都或多或少的拿起镜子耍了一会儿,大家都很满意。
“明天咱们继续啊。”高风意犹未尽的交代了一句便离开了,有一组进修生下午还要负责发报告,他到时候再过来一趟就行了。
下午他过来的时候,进修生已经把昨天的报告给审核完毕了,活检的病理结果也都填了上去,高风看了一下,一共27份报告,其中13份报的肿瘤。
看起来肿瘤的比例很高,其实不然,因为绝大部分患者都是影像学上已经发现了问题,来做气管镜的目的均是为了明确诊断。
省医气管镜文书的书写非常规范,这一点得到过不少同行的赞扬,说起这个不得不提起之前的老主任,他是个非常注重文书书写的人,上行而后下效。
“高老师,有一个报告找不到家属,能发给本人吗?”一个进修生提着影响袋子走了进来,“家属电话一直打不通。”
“什么情况啊?”高风问道。
“门口是病人老两口,但他这个报告提示的是肺鳞癌。”进修生有点犯了难,“直接给他好像也不太合适。”
高风看了一下报告,患者已经81岁了,心理承受能力怕是不行,万一一激动.
“老爷子,您儿子呢?”高风问道,“我们这个报告要交给家属的,您年纪大了怕是看不懂啊,有些注意事项我得给家属仔细交代一下。”
“儿子工作忙,明天才能过来。”患者说话很有条理,“有什么你直接跟我说吧,我脑子挺清楚的。”
这下高风也犯了难。
看到高风有点犹豫,老爷子再度开口了,“是不是结果不好啊?”
“没事的,我都这个年纪了,心理上有这个准备。”
“是啊,大夫,有什么你就跟我们说吧,老头子学历挺高的,真有什么儿子也瞒不住。”患者老伴出声道。
既然患者和家属都这样说了,高风也没了思想上的顾虑,“老爷子,你这个结果的确是不太好,是肺鳞癌,后续要继续治疗的。”说完他把报告递给了患者,“拿回去给病房的大夫看一下,他们都知道。”
患者接过片子沉默了一下,“我爸就是死于肺癌的,他那个时候才60岁,我现在都80了,不亏了。”
“不该吸那么多烟的。”一旁的妻子轻声说了一句。
——
胡嘉然这会心情倒是不错,Z大实验室里面的条件就是好的多,里面的仪器都挺贵的。在科研领域,贵就意味着先进+好用+效率高。
这样估算的话,至少能提前10天的时间,胡嘉然在实验楼下的长椅上坐着思考了起来。
这时候一个长发披肩的女孩子慢悠悠的走了过来,容貌姣好,身段婀娜,一下子吸引了胡嘉然的目光。他拿出手机想跟王亮说一声,但想了一下便放弃了,那句话怎么说:山猪吃不了细糠。
就让我胡嘉然自己一个人慢慢的欣赏吧!
王亮:你MMP
“你这个人怎么这么没礼貌呢?”女孩子有点不满了。
“你这话说的,我不就看了你两眼吗?”胡嘉然反驳道。
“你那是看了两眼吗?明明是一直盯着我好吗?”
“是一直盯着看,但是我中间没眨眼,所以只能算两眼。”胡嘉然解释道,“再说,这都是你的错,跟我有什么关系。”
“什么?”女孩子震惊了,“你这是什么逻辑!”
“遇到美好的事物大家都想看两眼呢,这不是很正常的情况吗?”胡嘉然奇怪道,“要怪就怪你长得太漂亮了。”
“我原本正思考问题呢,思绪都被你打断了!”
“强词夺理!”女孩子白了他一眼走了。
忘了要个联系方式了,胡嘉然有一点后悔,不过开口要的话对方也不一定给。
他刚到实验室,王亮就慌慌张张的跑过来了。
“实验出问题了?”胡嘉然心里一紧。
“徐兵早上出去买东西,现在到中午了还没回来,打电话也联系不上。”王亮快速说道,“鹏辉他们带人分头去找了,宿舍也没有。”
这下胡嘉然也急了,徐兵可是高风亲自送过来的,虽然他不知道对方的具体身份,但高风可是打电话问过对方好几次的。
“报警啊!”
“说是失踪不到24小时。”王亮赶紧回道。
胡嘉然立马给高风打了个电话,后者也担忧了起来,“徐兵就是个木楞子,他要是没出什么事肯定不会这样的。”
高风大脑飞快运转,“你打电话问问附近120有没有出车记录!”作为一名医生,他第一时间就想到了车祸、猝死等可能。
胡嘉然正准备联系周秘书呢,实验室的电话响了,王亮赶紧跑了过去。
“找到了!”挂完电话王亮很兴奋,“这小子去挣钱去了。”
???胡嘉然。
“3句话得到了一个女人的5万块钱。”王亮又开始抖机灵了。
“1.美女”
“2.车技不错”
“3.给我撞这么大老远。”
“都什么时候了,你还在这发神经呢!”胡嘉然不满道,“人怎么样了?!”
“人没事,就是肋骨断了3根,身上有点擦伤,但问题不大。”王亮赶紧汇报道,“医生说不用做手术,观察两天就行了。”
众人很快赶到了医院,徐兵正在病房上躺着呢,大腿上被纱布包了厚厚一圈,胸部还缠着胸部固定带。
“手机被摔了个稀巴烂。”他郁闷道,“我在人行道上走着呢,谁知道会有车从绿化带里面冲出来干我。”
“撞你的人呢?”王亮好奇道,“不是说是个美女吗?”
“给我交了钱,人刚走了。”徐兵说道。
知道人没什么大问题,高风松了一口气,刚给他吓得不行,这要是真出大问题,可没法跟薛东来交代。
——
郑兴龙的病理结果出来了,肺鳞癌,他的妻子得知后眼泪一下子就流了出来,尽管早先就有思想准备,可真到这一步的时候,她内心仍一度想要崩溃。
郑兴龙本人无法接受这个事实,他反复询问高风是不是搞错了。
“高医生,不行再做一次化验吧!我身体这么好,怎么会得肺癌呢?”
高风只能一遍又一遍的安慰他。
肿瘤病人的心理一般分为四个时期
1.第一个阶段患者是抗拒期,拒绝接受自己得了癌症的现实。郑兴龙目前就处于这一个时期。
2.接下来患者就会进入愤怒期,心态会表现出为什么是我得了肿瘤,我周边的某某怎么不得,我比他平时要注意那么多等等,类似的心理活动。这个时期的病人脾气会变得古怪、暴躁。
3.第三个阶段是进入一个抑郁期,这个时候会比较沮丧,可能不太愿意搭理人,毕竟面临着重大疾病对心理的冲击。
4.慢慢绝大多数患者最后都会过渡到平静期,也就是接受期。所有的患者最后都想活吸取,而且一旦接受了治疗,能显示出一定的效果,患者又会对后面的治疗充满希望,绝大多数情况下,都会能够过渡到平静期来配合治疗,寻求继续生存下去的希望。
除了岁数比较大的老年人,一般主张不要隐瞒患者的病情,让患者经过心理的调整之后,能够更好接受治疗。
征得家属同意后,董茜茜给郑兴龙应用了紫杉醇+顺铂的化疗方案,这也是肺鳞癌的一线化疗方案。由于比较年轻的缘故,后者倒是没有表现出明显的不良反应,这倒是稍微宽慰了下家属的心。
支气管镜室,上午09点。
“这个病人是什么情况啊?”高风问道。
“下面医院转上来的,胸部CT提示气道内有个新生物。”秦浩说道,这是他管的病人,“今天想取个活检看一下性质。”
秦浩的支气管镜水平还可以,对于这种能看到具体病灶的活检完全没问题,高风也就没再继续问。
他走到门口的时候余光扫了一眼的患者的胸部CT,猛然,迈出去的脚步又收了回来。
“这是病人的胸部CT?”高风拿起仔细看了看。
“对啊,外院拍的,清晰度还可以。”秦浩已经拿起气管镜进入了病人主气道,“咦,就是能看到东西啊!”
他赶紧留了两张图,“这看着像是新生物,不过不太像恶性啊!我给他夹几块化验一下吧。”一旁的护士已经把活检钳递了上去。
“别!”高风突然亡魂大冒,“千万别动!”
秦浩被吓了一跳,他迟疑的看着高风,“有什么问题吗?”
“这可不是什么新生物,我怀疑是变异的奇静脉!”高风拿起片子对他解释道,“正常来说奇静脉起始位置来自右腰升静脉,穿过膈肌后沿脊柱右侧上行,再沿胸椎椎体右前方向上注入上腔静脉”
“但你看他这个,走形明显跟别人不一样,从膈肌出来后”
“考虑奇静脉变异的概率很大!”
“先别活检了,做一个胸部增强CT看一下吧。”
秦浩赶紧停下了手中的动作,听人劝吃饱饭,他可不是那种爱杠的人。
大家也都没有意见,这要真是奇静脉,那乐子就大了。秦浩一钳子夹下去,病人全村人肯定是要吃席的
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