第232章 220.忍100下就好了

高风决定再跟病人好好谈一谈，有时候患者需要的不是治疗，而是接受。

“你现在这个情况，其实不太乐观，手术的话风险有点大。”高风斟酌道，“关键是没什么实质性的意义。”

“生存的时间跟质量是相对的，如果想提高生存的质量，可能就会缩短生存的时间。”

“你们还是要考虑好。”

“我还是想积极一点。”患者很平静的说道，“带着这个东西真的是不太方便。”

“生命的最后这段时间我准备到以前的老地方走走，那边熟人比较多，我不太喜欢他们用异样的目光看我。”

高风默然。

考虑后他决定给患者实行化学性胸膜固定术，这是是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发，往胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎，使脏层和壁层胸膜粘连，从而消除胸膜腔间隙。

适用于不宜手术或者拒绝手术的部分患者。成功率高，但有胸痛、发热，以及应用滑石粉时引起的急性呼吸窘迫综合征等不良反应。

“还是得提前给你讲到，这个是有风险的。”董茜茜跟患者的妻子沟通道，“我们做的时候肯定会小心，但有时候.”

“我了解。”患者的妻子很通情达理，她在知情同意书上签上了自己的名字，不过董茜茜注意到，签字的时候她的手略微有点发抖。

化学性胸膜固定术可以选择在内科胸腔镜下做，简单的来说就是在患者肋间切开一个口，然后应用电子支气管镜、硬质或软硬结合（半硬）胸腔镜通过这个开口插入胸膜腔，对胸腔内病变在直视下活检或治疗的方法；

主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病以及一些胸膜相关疾病的治疗。

这个手术可以在局麻下做，这样的话对这位患者比较友好，能够避免全麻带来的风险。

气管镜室

何善长正带着一帮子进修生做肿瘤的镜下治疗，这位患者的右主支气管里面长满了肿瘤，导致他出现了严重的胸闷症状。

何善长正在用氩气灼烧，高风看了一下，预计这是个大活，没有个1个多小时估计结束不了。

麻醉师吴行峰正坐在圆凳上玩手机，他一个胖子戴个小花帽，很吸引眼球，一些病人都说他骚。

开心消消乐是一款老少皆宜的游戏，吴行峰闲的时候就爱点这个，现在已经进行到第3970关了。

大家对他坐在那里摸鱼并没有什么不满，这是最好的情况了，要是他突然站起来，主刀医生的心都要使劲猛跳几下。

“疼不疼啊？”患者问道。

“开始的时候会疼一点。”高风对他说道。

“噢。”患者松了一口气，“后面就不疼了是吧？”

“后面你就习惯了。”

患者，

“2号间有胸腔镜，感兴趣的可以去看看。”一个护士跟大家伙说了一下，有几个大夫赶紧走了过来。

患者取侧卧位，病变的一侧向上，首先要消毒、铺巾，接着要打点局麻的利多卡因，这样切开的时候能很大程度上减轻疼痛，部分患者甚至感觉不到什么不适。

很快，一个直径约1cm的开口便被高风切了出来，出血量很少，硬镜下去后可以看到胸膜和肺组织。

“那个地方应该就是破口吧？”董茜茜的眼睛很尖。

“应该是。”高风在上面喷洒了一些泡沫，很快就被气体吹到了一边。

接下来就是往胸腔里面注入胸腔粘连剂，常用的胸腔粘连剂有滑石粉、高渗糖水、纤维蛋白原。

滑石粉和高渗糖水都比较便宜，很适合经济条件比较差的患者，纤维蛋白原就相对贵了很多，但副作用少很多。

但这个患者明显是不差钱的人，家属也要求用最好的。

“哎呦，疼。”患者脸皮猛的抽动了一下。

“忍100下就好了。”

患者是被平车推到病房的，他无法耐受这样的疼痛，董茜茜为他用了一支地佐辛。

作为人工合成的强效阿片类镇痛药，其主要用于手术相关疼痛、内脏痛及癌痛。其镇痛强度、起效时间（静注15min内，肌注30min内）和维持时间（3-6h）与吗啡相当。

“手术很顺利，接下来就看看恢复的怎么样。”简单的跟家属沟通了一下，高风就离开了病房。

他要去Z大的实验室一趟，胡嘉然都跟他打了好几个电话了，说按照实验流程，今天就能看到初步的样品了，让看看下一步该怎么办。

李友良这个时候也跑了过来，“给你。”他递过来一个精致的小盒子。

“这什么？”

“表盒，那么贵的表你要是不戴可得好好的装起来。”

“还有，银行卡我查过了，里面是700多万人民币。”李友良笑道，“人家真的是土豪啊。”

“出去一趟，挣了1000多万！”

前面开车的李正心里很是复杂，原来书中自有黄金屋是真的，一次1000万，那十次岂不是一个亿？

他猛踩了一脚油门，奥迪A6嗖的一声窜了出去。

“给大家都分点。”高风说道，“雨露均沾嘛。”

“怎么分呢？”李友良请示道。

“辛主任毕竟上了台，给他50万吧，你也拿50万，曲主任5万，嘉然50万。”高风考虑了一下，“李正也拿5万，来回接送咱们也付出了劳动，沾沾喜气。”

“这不合适吧？”李友良小声道，“我这无功不受禄的，赵经理要是知道，肯定心里不满意，说我们破坏公司薪酬制度。”

“那给他也发点吧，嗯，10万，钱你取出来，这几天给他们发发。”

前面开车的李正激动地不行，他就去开车跑了2趟，而且这还是本职工作。

“我们已经将两片厚度为0.1 mm的熔融纺丝封堵膜，用激光切割成匹配的尺寸，并用单丝固定在圆盘和封堵器的腰部。”胡嘉然汇报道，“但光是这样做肯定不行。”

他询问了相关的专业人士和心内科的医生，人家告诉他聚乳酸材料的形状记忆和弹性不如镍钛合金，这可能会导致封堵器从导管中释放后无法复形。