第364章 429.看病的熟人们之马“不举”
那要是按这么说,每个人肯定都犯过法。
明知道李友良是在偷换概念,但牧咏德并没有再发表意见。情况已经很明朗了,3个人都同意,他的意见也不重要了。
“我回去就让人给赵律师沟通一下。”赵兴业说道,“外包出去,隔离两道防火墙,免得以后麻烦。”
其余三人不置可否。
事实上,一旦采用这样的手段,营销变得更为简单了。嘉兴科技的订单收到手软,搞得生产线压力巨大。
利益果然是驱动世间万物运转的能量。
周三下午,五点半多了,眼看就快要到下班的时间了,高风突然接到了沈主任的电话。
电话里,她压低声音说道:“高风,你看一下微信!”一听电话里的背景声音,沈主任应该是在开会。
高风应了一声,随即挂断了电话,打开微信,只见沈主任5:26发的微信:一会儿有个病人你关照一下,到了他给你打电话。
十分钟后,一阵急促的铃声突然响了起来,高风一看,是个陌生的本地电话,响了两声,于是,接了起来:“喂,您好!”
“您是高先生吗?”一个甜美撩人的声音传了过来。
“我就是!”高风回答道,“您是哪位?”。
“您需要贷款吗?……”
我可是亿万富翁,伱竟然问我需要贷款吗?现在的业务员都不做背景调查的吗?高风很是无语。
“贷!先给我贷一个亿!”高风说道。
对方瞬间懵了,随即挂断了电话。
足足等了一个小时,也没等到沈主任所说的病人。高风的心中略微有些焦躁,还等着回去抱2分钟孩子呢。
正准备给她发个微信问一下情况,忽然间,手机的铃声又响了起来,又是一个陌生本地电话,迟疑间高风接通了电话。
“喂,您是高主任吗?”听声音是个中年的大姐,语气倒不是特别急促。
“是的,我就是。”
“沈主任让我找你,我们到急诊了。”
“噢,你们在一楼,是吗?”
“是的!”大姐说道。
“我马上下去!”高风回道。
“噢,好的!”
挂了电话,高风带着李友良起身往外走,沿着步梯快步向一楼行进。
一到急诊一楼大厅,就看到一对中年夫妇,男的半倚靠在墙边的担架车上,女的立在旁边,注视着高风来的方向。
看到高风走过来,大姐试探着询问道:“您是…高主任?”
看到来人如此的年轻,她的语气中带有一丝的不信任。
“是的,我就是!”高风不以为意的应了一声,随即站在他们身旁。
“咱们病人怎么难受呢?”他紧接着问道。
“我就是一股一股往上濡呢!”男的一边说,一边用手比划指着上腹部往上翻腾的手势。
“多长时间了?”高风追问了一句。
“一个星期了。”他的回答很自然,看他的面色还比较红润,表情也很自然,感觉不像是得病的样子。
“有没有恶心、呕吐?拉不了肚子?”高风继续追问病史。
“没有,都没有!”他立即做出了否认。
“您以前有没有类似的症状出现?”
“从来没有过!”
“您平时胃口怎么样?”
“我平时胃口也很好!”
“有没有经常反酸、嗳气的症状?”
“没有!”
“您感觉往上濡,最近一直是这样吗?”高风继续问病史。
“倒不是一直这样,是一阵一阵的发作!”
“您难受的时候,有没有感觉胸闷、胸痛?是否感觉呼吸困难?”高风问到了关键的地方。
“那倒没有!”病人的回答很肯定。
“有没有感觉头晕、出汗?”
“刚才他难受的时候晕倒了,嘴唇发黑,全身冷汗,我给含了速效救心丸才缓过来!我觉得他是心脏的问题,让他来医院,他硬说是胃病!”身旁的大姐急忙做了补充,开始几句高风并不在意,听到后来他心中不禁一惊。
“前几天,他在床上.嗯..他劳动的时候也会有点不舒服,稍微歇一会儿就好一点!”大姐又补充了一句。
听到这一句,高风倒是没有太过惊讶。众所周知,床上的劳动强度是很大的,一般的男人他都坚持不了太久。
“他平时有没有高血压、糖尿病?”他继续追寻有用的信息。
“没有!”大姐立即答道。
“抽不抽烟?”
“烟抽得很凶,几乎一天一包。”大姐说道。
“没办法,这都怪我爸。”病人强词夺理道,“他把烟瘾遗传给我了。”
大体询问了病人的情况,高风让病人在分诊台测量了生命体征:血压130/80mmHg,脉搏76次/分,血氧饱和度97%,呼吸20次/分。
李友良给接了杯水过来,大姐正准备道谢呢,就看到他把水杯递给了这个年轻的高主任,后者一饮而尽。
这时,分诊护士走过来问了一句:“高主任,这个病人是挂抢救室还是挂内诊的号呢?”
迟疑片刻,高风看了一眼急诊抢救室,只见里面人满为患,值班的大夫正忙着更一个患者家属battle,目前好像是处于下风。于是,他让分诊台挂了内科诊室大夫的号。
虽然是沈主任的关系,高风的想法是:绝对不要省略任何正常的就诊程序,不要省略检查,一切以病人的安全为重,他就帮衬着正常看病。
而且他感觉这个病人有很大的问题。
现在跟以前不一样了,很多医生最烦的就是熟人。部分医生对待熟人会开具更多的检查和检验,以免出现漏诊的情况。
挂好了号,高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室,患者躺在床上,准备先做心电图看一下。
高风的思路是:先做心电图,如果心电图没有特殊异常,再和内诊的大夫商量下一步的检查,对于病人的情况,他明显感觉有异常,不太像胃肠道的事,应该还是心脏出现了问题。
往坏的方向说,心梗也是有可能的。但是,也还是有些不确定因素。
处置室的护士在忙着给患者采血,有些腾不出来手,一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。
调好心电图,李友良让患者屏一口气,心电图便齐整地展现在屏幕上,高风的心中立即紧张起来,打印了心电图,护士把导联取了下来,他立即对患者叮嘱了一声:“您躺着别动了,是急性心肌梗死。”
心电图显示:窦性心律,下壁导联ll、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.3mv,结合临床症状诊断:急性下壁ST段抬高性心梗。
高风心中一块石头终于落了地,顿觉释然。
但病人明显是有点接受不了,家属也是瞪大了眼睛。
“啊?”
“高主任,您说的是心肌梗死吗?”女家属愣愣道,“不会是搞错了吧?”
“我老公他也不疼啊!”
事实上这就是家属的误区了,一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。
但有时候一些病人的症状没有这么典型,少数患者并没有明显的疼痛,发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床,把病人扶到床上,和大姐一起推床到了急诊抢救室。
招呼胸痛中心护士,监护、扎液体、抽血、吸氧,一刻不停歇,护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图,上传了病人的信息,抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱,高风站在床边和患者聊了几句,患者倒是很安静。
他给沈主任发了个信息,说明了病人的病情。
七点十分,患者终于收到了心内导管室的通知,马上到导管室做急诊PCI。
大家推着病人出了抢救室,病人平稳地躺着,路过分诊台时,高风拿了一张被子盖在病人身上,目送他们离开急诊向导管室进发。
“咱们也下班吧。”高风叹了口气,今天运气不怎么好啊,随便看个病人竟然是个心肌梗死。
“看着好好的,也是没想到会是心梗。”李友良说道,怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。
不过这个病人还是比较幸运的,他到省医就诊,还遇到了高风,如果真当胃肠炎治疗,那可能嘎掉也不好说。
刚回家里,高妈就喊住了他。
“明天你表哥过来看病,你给他找个好大夫好好瞧瞧。”
“表哥?”高风讶然道,“他不是在蓝岛那边吗?”
“回来了。”高妈随口说道。
“什么病啊?”
“我也不知道,电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。
你好歹问一句,我也有个大概的方向啊,高风有点无奈。他是全科医生不假,但可不是所有的病都能看的。
不过在他的印象中,表哥的身体一向很好,身高185cm,体格遗传姨夫,整个人看起来就是壮壮实实的,有点偏胖。
第二天一早,刚交过班,高风便接到了表哥的电话。
“在门诊呢。”表哥说道,“我刚办了张就诊卡。”
高风的表哥叫马举,他比以前更胖了,整个就是一个大块头,娇小的表嫂站在他身边,反差很大。
三人寒暄了一阵,高风进入了正题。
“你哪里不舒服啊?”
“嗯”表哥马举面有难色,“其实也不是什么大问题”
“还不是大问题呢!”表嫂不乐意了,“你赶紧给表弟说一下,咱可不能讳疾忌医。”
“是啊,表哥。”高风说道,“有病咱就要看,免得小病拖成大病了。”
马举犹豫了一下,终于开了口。
“最近不知道怎么回事,我有点尿床”
原来,近几个月他突然出现“尿床”问题,这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块,觉得是最近工作压力太大,累到了,因为难以启齿,并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高,一个星期内出现两三次。
表嫂也感觉了不对劲,她开始以为是茶水洒到床上了,也没多想,后来才知道是丈夫的问题。
“我晚上都不让他喝水了,但还是控制不住。”表嫂苦恼道,天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。
“在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号,做了很多检查。”马举说道,“也没发现什么问题。”
高风看了一下检查单,基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。
“那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。”
神经内科高风还能理解,毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常,但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。
“我打呼噜,那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。
他现在体重将近两百斤,是结婚后这几年逐渐胖起来的。
“没办法,孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说,“你表嫂吃剩的我也要吃,一下子体重就上去了。”
“养条狗就行了。”高风说道。
“那更不行了,狗吃剩下的我岂不是还要吃?”
看来表哥的家庭地位相当低,高风心想。
“那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道,“先做一个头颅磁共振,然后再做一下睡眠呼吸监测。”
高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征,睡眠过程中缺氧严重,到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降,排尿系统出现障碍,从而导致遗尿。
第二天结果便都出来了,头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示:重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,夜间低氧血症重度。
“平时还有其他什么症状吗?”高风问道。
“没有了。”表哥回答道。
“有。”表嫂出声道。
“你不要在这给我胡说八道啊!”表哥赶紧说道。
“那方面不行,也是这个睡眠暂停综合征导致的吗?”表嫂问道。
“你好好的说这个干什么啊!”表哥马“不举”急了。
这能叫好好的吗?表嫂心想,我年纪轻轻的,你不急,我还急呢。