第403章 468.你说我不是男人？

“不是，我的意思是它这个有什么规律性没？”高风问道，“比如说某个特定的日子出现，或者出现前有什么诱因没？”

“这个.”患者思考了起来。

“我没发现什么规律性，有时候有，有时候没，不过.”

“有一段时间好像这个血泪没出现过。”

当时她交了一個男朋友，对方不是很喜欢小雨伞，每次都是都是直接

懂的都懂。

那段时间她经常吃避孕药，眼泪好像一直都是正常的。

“吃避孕药的时候眼泪的颜色都是正常的？”高风这下好奇了。

“对，那一年多都没有出现过血泪。”患者很确定道。

高风沉吟了一下，心里很快想到了一些东西。

“这个流血色眼泪跟月经有什么关系没？”他再次问道，“你再想想，血泪是不是一般都是出现在月经前后？”

“你这个不需要太多担心。”临走的时候高风交代道，“平时少哭点就好了。”

高风不由得想起了自己当年读研究生的时候，他在神经内科转科，大早上的来了一个24岁的女性患者。

针对这种情况的治疗也并不难，只需要规律的服用一段时间的避孕药，但后期可能会复发。

夹在中间的大概率是偏瘫。

问题来了？为什么会反复脑出血呢？

这次主管医生很上心，等病情稳定后还让患者做了头颅血管造影，但却并没有发现问题，并无想象中的烟雾症等之类的血管畸形。

“昨天还好好的呢。”师姐男友甚至怀疑是不是搞错了，“这个脑出血随随便便就能发生吗？”

病人这才放心的离开。

过了一个月左右，师姐又出现了。

“哪有那么多脑出血啊。”上次的主管大夫笑着让她不要多想。

不过发生在眼睑的还是相对少见的。

出血量较小时，患者可能只有轻微的头痛或者压根就没有症状。但如果出血量很大，一般都是回天乏力，或者是永久性植物人状态。

总体来说，这个疾病还是让人谈之色变的。

“好像还真是。”患者调出手机上记录月经的软件看了一下，“一般都是在月经前2天至月经结束这段时间。”

这下大家都傻了，很多主任们都跑了过来。

“还在同一个位置！”

作为急性脑血管病中病死率最高的疾病类型，脑出血占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

这个疾病发生在头颅可不是什么好事情，要知道脑出血可不是小问题。

其病情严重程度与出血部位、出血量及并发症有关。

每到经期它就容易出血，等经期一过，出血就自行停止了。

师姐当时出血量很小，所以只是保守治疗了一段时间便顺利出院了，并无遗留任何后遗症。

他这话一出，患者的表情立马变了。

“不对劲，上次明明吸收的很好的。”一个主任皱着眉头说道，“这才过去多久，为什么会反复发生脑出血呢？”

代偿性月经是指与月经周期相似的周期性非子宫出血。其原因可能是激素水平的变化，使黏膜血管扩张、脆性增加，易破裂出血而造成，最多见为“鼻衄”，俗称“倒经”，代偿性月经发生在鼻黏膜最多，约占1/3。其次可发生在外耳道、皮肤、胃肠道、乳腺和膀胱等处。

入院诊断写是脑出血。

“可能是巧合。”管床医生说道，“你回去后做什么小心一点，有什么情况及时过来。”

不过为了保险起见，师姐还是再次做了一个头颅CT，随后出具的结果让人大吃一惊。

但事情肯定没那么简单，要不然高风也不会这么记忆犹新。

一般人可能直接就会感觉到一阵的蛋疼，但师姐没这玩意，只能苦着脸再次躺到了床上。

“我也不知道怎么回事，就是突然感觉到头痛，然后就这样了。”师姐一脸的懵逼，“我也没做什么剧烈的运动啊。”

还真是脑出血，位置跟上次的还差不多。

经过仔细询问，管床医生发现脑出血总是发生在经期，最终经过多学科的会诊，诊断为子宫内膜癌异位症。

师姐的男友这个时候也匆匆的赶了过来，脑出血的诊断把他吓得不轻。

有活性的内膜细胞本该只存在于子宫内膜的，但现在它比较调皮，异位了，跑到的位置还比较刁钻。

“还是头疼，我感觉跟上次一样。”她脸色有点苍白，“不会还是脑出血吧？”

不过等上了年纪，女人50多岁的时候就差不多绝经了，这个时候病也就好了。

“那你这应该是代偿性月经。”高风对她说道。

这不属于罕见病，只是说基层医院的医生见得稀奇古怪的疾病较少，一时半会儿联想不到这个病上。

脑出血当然不是随随便便就能发生的。

采集病史的时候，高风意外发现患者也是他们学校的，算是他师姐。

然后过了一个多月，师姐又过来了。

头颅CT还是显示相同部位脑出血。

最终师姐无奈之下接受了手术治疗，她还是比较幸运的，因为病变的位置比较靠外周。

要是在里面长着，那就麻烦了，只能长期口服避孕药，等着绝经——

“打起来了！”高风正在诊室喝水呢，就听见外面有人喊了起来。

李友良立马站起来跑了出去，老板肯定对这个很感兴趣，他必须要第一时间掌握情况。

“你小心点啊。”高风喊了一句。

现在医患环境不是很好，医院里面现在都成为暴力冲突高发的地点之一了。

很快李友良便回来了。

“生殖科门诊那有个病人闹事呢，好像是化验结果有什么问题。”他对高风说道，“坐诊的医生还挨了一大逼斗。”

“还动手打人啦？”高风吃了一惊。

“可不是嘛。”李友良道，“打完人患者躺在地上嚎呢，保安也过去了。”

“他动的手他在那嚎什么？”高风纳闷道，“大夫脸皮太厚给他的手硌住了？”

“保不齐就是这样。”李友良道。

两人一起往生殖科门诊走了过去，生殖科门诊位于3楼D区，与他们这边相对独立。

高风到的时候，病人已经被人扶了起来，正坐在凳子上哭。

被打的是一个年纪约40岁的女医生，左脸上有一个明显的五指印，可见患者下手还是比较重的。

站在最前面的是医政处的人，他们一接到消息立马就赶来了。

协和这边总体来讲，医患矛盾还是很轻微的，很多患者哪怕脾气不好，但很少敢在这么顶级的医院撒泼。

医政处的人请求患者到办公室沟通一下，但对方不愿意去。

高风在一旁听了半天，大体搞明白了是怎么回事。

这个患者主要是因为不孕不育就诊，他跟妻子结婚五年，婚后生活和谐，夫妻恩爱，饮食生活作息规律。

奈何5年来迟迟没有能迎来爱的结晶，不光是家里老人着急，夫妻双方也坐不住了。

于是10多天前便一起来医院看看。

接诊的医生了解情况给他们做了常规的抽血、彩超，还征求意见开具了染色体检查。

今天是来看结果的，没想到中间出了差错。

“他的染色体是46，XX。”挨了一个大逼斗的医生很委屈，“我们还做了一次复核的。”

围观的群众不是很懂，但高风一下子就明白了。

正常来说，男性的染色体应为46XY，女性的才是46XX。

这个患者明显是个男性，那他怎么会46XX呢？这其中肯定是有原因的。

坐诊的医生把结果告诉了他，患者肯定是不愿意接受的，这是意料之中。

从医学的角度来说，人的性别是可以分成染色体性别（遗传性别）、性腺性别（卵巢或蛋蛋）和表型性别，虽然患者的表型和性腺都为男性，但染色体却为女性46XX，这在临床上也称为“46，XX男性综合征。”

坐诊医生也是这样跟患者解释的，但患者的状态就是你胡说！你胡说！我不听我不听！

“你在开什么玩笑！我发育什么的、夫妻生活可都是正常的！”患者无法接受这样的结果。

“女的能这样？”

我那时候嘎嘎猛，伱说我是女人？

我叼你.

“那也可能是你自认为正常。”坐诊医生说道，然后她就挨了一大逼斗。

“什么叫我自认为正常！”

“我就是正常的！”

这个事还挺棘手的，医政处的人都有点不知道该怎么办。

坐诊医生的态度很坚决，就是一定要追究患者的法律责任。

“我上班这么多年了，还没像今天这样被人殴打呢！”她也是很激动，“报警！”

“要不咱们再商量一下吧。”医政处的一人为难道，“患者现在情绪不是很稳定，咱们先沟通一下。”

坐诊医生很不高兴，他情绪不稳定，我情绪稳定啊？我也是要爆炸的好不好！

“一个男的，竟然动手打我一个女人！”

“人家不是男的，这不是你说的吗？”医政处的人小声道。

“女的也不能打女的啊。”坐诊医生委屈道。

“这个你得考虑一下对方的心理承受能力。”医政处的两人七嘴八舌劝道，“这属于重大的精神打击，他失态很正常”

高风也是感觉到一阵的无语，这个事还真是没法说。

好好的一个男人，过来抽抽血，变成女人了。

这谁能受得了？

但打人肯定不对，再有什么也不能把不满的情绪发泄到坐诊医生的身上，特别是她并没有明显的错误。

“有病人，分诊的护士叫呢。”李友良过来说道，高风赶紧往回走。

这个就诊的患者非常特殊，因为骨瘦如柴的他是躺在平车上被推上来的。

患者周峰，男，20岁，目前是一名准大一新生。

“录取通知书收到了，但现在只能办理休学。”病人的父亲说起这个只抹眼泪。

周峰在返校后分班搬书橱过程中突然感到腰部不适，但他并没有放在心上。直到10多天后发现疼痛不仅没有消失反而更加严重，他和家人才意识到问题严重。

“有一天我买菜回来，看到儿子突然打了个喷嚏就倒在了地上……”周峰的母亲说道。

这吓坏了他们，周峰不得不请假治疗，等他再次回到课堂，已是高考前一天。

离开校园后，周峰的父母带着他前往省内外多家医院求医问诊。因病情罕见，最终在魔都某医院诊断为非郎格罕斯细胞增多症。

这是一种血液病，会导致免疫系统或者血液系统等方面的问题，从而造成身体出现消瘦或者乏力。

虽然有了诊断，却没有有效的治疗方案，病人大多时间只能躺在床上忍受着疼痛。

当其他高三学子枕戈待旦备战高考时，周峰因突发怪病只能整日躺在床上，更别说高考复习了。

不过，坚强乐观的他没有放弃，最终在家人和社会的帮助下实现了高考的愿望。

但之后他的病情又出现了新的进展，现在主要的症状是全身的疼痛和下半身失去知觉。

眼看着儿子一天天的消沉，为人父母肯定是无法接受，所以周峰的父母亲决定来京城，看能不能找到一丝希望。

患者虽然眼神中一片灰暗，但很有礼貌，还努力冲着高风露出微笑，这让高风对这个患者感官不错。

“我看下之前的检查结果。”

周峰的父母赶忙把一大摞厚厚的资料递了过来，从这上面就可以看出患者这段时间没少经历痛苦。

一般的疾病不显，但当患了重病时，寻医求药之路总是很艰难的，特别是家庭经济状况不太好时。

周峰的家庭应该就很一般，从他父母的穿着中就可以看的出来。

“估计一时半会看不完，你们先坐。”李友良搬了两个凳子过来。

周峰的父母连连摆手，表示自己站着就可以。

“你这个非郎格罕斯细胞增多症诊断好像不是很明确啊。”高风犹豫了一下说道，“那边的大夫是怎么说的？你再详细跟我讲一下。”