苍岛衣告诉宁小鹏:“你能够查找医籍资料,这是好的行为,但是你得结合临床,融会贯通,始终要以病人的症状为根本。否则,就会像现在这样,没起到治疗作用,反而引起变证。”
“你意思是说,是我用错药了?”
“怎么评价呢!错于对,在于如何看待事情。你用的方剂,肯定是没对症下药。”
宁小鹏低下头:“我知道错了。你快告诉我该怎么补救吧!”
苍岛衣划过屏幕,显示几行文字,并念给他听:
在《傅青主女科》第六十九里面有记载“妇人产后恶寒恶心,身体颤……”;
另外,在第四十三也有记载“乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散”。
也就是说,由于给何燕诗施治不当,导致病情变化,如今需要使用七珍散治疗。
宁小鹏咬咬牙,面对值班护士:“我现在开另一副中药给她吃,你等下过医嘱。”
李丽萍问他:“今早开的不吃了吗?”
“不吃了。”
他们就离开病房。
韦美丽则问李丽萍:“二姐,要不要请脑病科会诊?”
李丽萍与覃楚楚对视一会儿,李丽萍摇摇头:“先不请!”
一般科室内能处理的病人,没有法律风险的时候,多数犯不着去请会诊。这就好比揭短给别人看。
宁小鹏回到办公室,按照苍岛衣的屏幕敲出中药:
人参10g、石菖蒲10g、川芎10g、生地黄10g、防风8g、细辛3g、薄荷8g,水煎煮,再冲兑辰砂0.5g。
因为即将下班,中药房只接单,不煮药。
韦美丽就吩咐一个实习护士妹妹去中药房,把何燕诗的药拿回来,他们用养生壶给何燕诗熬药,这样不耽误治疗。
而且,韦美丽亲自洗干净好久没用过的养生壶,交代值班护士药一拿回来就开煮,煮得之后放风扇底下凉过,温度合适再倒给何燕诗喝。
宁小鹏让苍岛衣消失之后,就打开何燕诗的病程,犹豫了片刻,才认真地查看之前写的文字,结合开过的白虎汤、白虎加人参汤,慢慢地去修改那些已然写好的文字。
他内心在挣扎,以后再也不能这样粗心大意,今天,就违背良心一次,不能再有下一次……
下班时间到。
覃楚楚与韦美丽等人先后离开。
李丽萍一直坐在椅子,闭目养神。
黄小敏和王澄很快来到,她们看到李丽萍,没敢去打扰她,黄小敏细声喊走宁小鹏出去交班。
李丽萍等他们交班回来,就问:“何燕诗怎么样了?”
宁小鹏告诉她:“刚喝下药。”
“你是现在下班,还是等何燕诗会说话再下班?”
这个问题,太难了吧?
如果她一直结巴到明天,我就不能下班吗?
黄小敏主动提出:“我待会再过去看看她吧,晚一点我也会去查房。”
李丽萍点点头:“嗯。”
宁小鹏想了想,就说道:“我晚一点也过来看看,反正我住在医院里面。”
李丽萍满意地点点头:“好!”
这就对了嘛!24小时住院医师,随时回科室查看病人,这才是年轻医生该有的表现。吃喝住一条龙在医院,有的医生还会跟患方打成一片,时常约出去吃烧烤、喝酒猜码。估计,宁小鹏这辈子都做不到。
当他们还以为李丽萍就要下班的时候,她敲了一下王澄的椅子:“你,还有你,过来!”
王澄一脸懵逼地看着宁小鹏,宁小鹏也不知道发生什么事情。
黄小敏提醒他们:“去呀!”
王澄和宁小鹏只好乖乖地跟着李丽萍出去。
李丽萍带他们两个走进女值班室:“关门!”
她坐在一张下铺的床,指着旁边的椅子:“都坐吧,别傻站着,姐我不够高,仰望不了你们。”
王澄坐在另一张下铺的床,宁小鹏则坐在椅子。
李丽萍先问宁小鹏:“我找你们来,就是要跟你们聊聊取长补短的话题。你,独立值班半个月了,感觉怎么样?”
“还行,就是,还有很多地方不懂,需要加强临床学习。”他回答完,就稍微低下头。
“医患沟通,急诊处理,或者病历书写,这些有何感想?”
宁小鹏就简单谈一下感受,需要继续加强学习如何去做好医患沟通,多点设身处地为患者考虑,不能再犯像接诊肖阿姨的时候那种错误。急诊这一块,妇产科大部分病种基本了解,接诊的话问题应该不大,只是还需加强学习合并内外科急诊的病情处理。病历书写方面,大问题没有,就是些细节问题,比如偶尔漏写分析药物的作用、把主治查房的内容复制到副高查房里面没有修改。
李丽萍就问他:“那要不要让你去轮转一下急诊科和ICU?”
他笑着搓手:“不用了吧?”
李丽萍告诫他,妇产科合并内外科急症的病人并不多,但是也曾经遇到过。平常有空不要整天想着谈情说爱,一切儿女情长,终究会进入柴米油盐的时空。出来工作了,要主动融入社会,当然还需要花点时间多看看书,看看临床指南。万一自己值班的时候碰到危急病人,不懂得处理,最起码要跟平常一样,给病人马上建立静脉通道,挂上普通盐水,总不会错,还有心电监护、必要时输氧,后面该汇报就汇报,该请会诊就请会诊,不要什么事情都自己一个人扛。
宁小鹏点点头:“嗯,我知道!”
李丽萍转而面向王澄:“澄澄,你跟班今天是第三次夜班了吧?”
王澄点点头:“是的,二姐。”
“你的处方权,卢科长说了,已经给你开通,只是还没有发通知,你等下打电话问信息科看看,拿到账号,今晚就可以登录试试。”
“嗯。”
“这段时间跟班,感觉怎么样?”
王澄犹犹豫豫地回答:“还……好吧!”
李丽萍没有过多问王澄,她夸赞王澄学历高,懂科研,他们这些小医生哪里懂搞科研嘛。她希望王澄加入妇产科团队之后,能够发挥学业所长,多申请几项课题,做出名堂,提高科室的学术水平和知名度。还有,王澄要发挥其妇科肿瘤学专长,从手术、化疗等方面去精细化治疗肿瘤的病人,让病人感受到高质量的治疗,当然这也是业务增长点,没有肿瘤手术的妇科,还谈什么发展嘛。
王澄听得心花怒放起来,5年本科+3年硕士研究生可不是白读的,要不是有师兄男朋友宠着,早就是剩女一枚,肯定会耽误恋情与婚姻啊!现在多好,爱情与事业双丰收。
这是多少女生羡慕不来的!
王澄心中暗想:等买了房子,就跟男朋友谈结婚的事情,呵呵!