中医上的厥症,是因气机逆乱,气血失常所致,以突然晕倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病症。
按照患者不同的病症,具体病因又分为气厥,血厥,痰厥,食厥,风厥,寒厥等等。
根据患者不同程度的情况,辨证施治,治疗的时间可能就不一样。
像这位患者,已经有六年时间了,属于比较严重了。
如果是让王国生来治疗,王国生也可以开一副相应药方,但是,效果如何就不一定了。
嗜铬细胞瘤是现代医学的病名。
中医并没有这个说法。
病人以突然昏仆,面色苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,汗出肢厥等临床表现为主要特征。
《素问.大奇论》说:“暴厥者,不知与人言”。
《类经.厥逆》也说:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。轻则渐苏,重则即死,最为急候。”
“王主任,患者与文献所述相仿,当属中医之厥证范畴。厥证总由脏腑阴阳失调,气机逆乱所致,每因气、血、痰、湿、食、暑、虚等病因而成。”
“病人是由肝肾之阴亏于下,心肝之火亢于上,阴阳失调,水火不济,气机逆乱所为。患者接近50岁,肝肾匮乏,故平素头晕头痛,目眩,多梦;腰痛,下肢浮肿;肝肾亏虚,水不济火,则心火独亢,肝阳上扰;心火上炎,直冲巅顶,故晕厥暴致。”
《灵枢.卫气》说:“下虚则厥”,此言厥之本。
《灵枢.五邪》说:“邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆”。
此正是心火独亢而致眩仆晕厥之论。心火亢盛,故口干而苦,大便干,小便黄,舌瘦红,脉细数。
劳累则肝肾之阴愈耗,气恼则气逆更甚,按压腰部则气机愈乱,故晕厥发作。患者治疗全过程,可将治法分为清心,滋阴,调阴阳三法。
“此时,病人心火独亢,肝肾阴虚,用泻南补北,滋阴降火法,以黄连阿胶汤合二至丸加减。黄连阿胶汤是张仲景治疗肾水不足,真阴不升;心肾不交,心火独亢而致不寐之方。患者与此病机相通,故活用经方以医治晕厥。”
“方用黄连、生地、黄芩以清心火;阿胶、鸡子黄血肉有情之品以峻补肾阴;旱莲草、女贞子、益母草平补肝肾调冲任;白芍配生地以养肝血;夏枯草伍生牡蛎而清肝潜阳。诸药合奏清心泻火、滋补肝肾之功,俟心火清,肝阳平,肝肾之阴得复,心肾相交,水火既挤,其病自减。”
。。。
王国生为陆长清的治法和治疗手段,忍不住要拍手称好。
从这一点上,他已经说得很清楚。
患者情况要按照三个步骤进行治疗。
先清心,然后滋阴,最后调阴阳。
“患者,患者家属,这個病治疗起来是需要时间,但是,一定要保持情志舒适,到时你们喝完药,再来看二诊,三诊,最多下来也就是两个月,这个病就能够治好了。”
“医生,那我夫人身上的细胞瘤?会不会扩大?”
“你们放心,这些药材就是调理身体,身体好了,那细胞瘤慢慢缩小,甚至最后也就消失了。”
“陆医生说得不错,这细胞瘤不是突然出现的,但是,如果按照药方治疗,注意自己的情志,陆医生一定可以治好的。”王国生安慰男子和女患者。
“谢谢王主任,谢谢陆医生。”
。。。
两人拿上王国生按照陆长清刚刚开的药方。
在这两人去拿药后。
王国生说道:“长清,普通的厥症我还能够治疗,但是,刚刚那位患者的情况,怕是不容易。”
“王老,这就是辨证施治的重要性了。按照西医的做法,当然是给刚刚那个患者做手术把细胞瘤切掉。但是,按照我们中医说法,人体是一个整体,如果只是单纯做手术切掉,还是不能治好这位妇女的病。”
王国生更是点点头。
当陆长清喝了水。
门口外的敲门声响起。
陆长清还以为是其他患者。
但是,陆长清看到一位年轻女子,戴着口罩,穿着高跟鞋,穿着很时尚的裙子,一眼看去,感觉对方有点熟悉,但是,一时之间又好像不认识对方。
陈素贞在门口外等了很长时间,她想来想去,还是决定找陆长清看诊。
“你好,你哪里不舒服?”
王国生还以为对方是挂号了。
实际上,女助理根本挂不了号。
“王主任,我是来找陆医生看的。”
陆医生?
陆长清看着这位年轻女子,越发觉得奇怪。
“那你挂号了?”
“没有,没有号了。”
“你哪里不舒服?”
“痛经,一直很痛。”
痛经?
那不是妇科的吗?
陆长清说道:“小姐,那你应该去妇科那边挂号。”
“不,不是,我听说陆医生的医术更好。”
“长清,没想到啊,你都出名了。”
王国生自然知道陆长清医术很厉害,像刚刚那种病都治得了,痛经对于陆长清又算得上什么。
“长清,那我先去方便一下,你给这位小姐看看吧。”
“小姐,你贵姓,今年多大?”
“我姓陈,今年24岁。以前读大学的时候就开始出现,算下来应该有五六年痛经的情况了。”
五六年?
那就是很长时间了。
“我看看你的脉象。”
陈素贞伸出手给陆长清检查。
陆长清检查对方右手的脉象,又看了左手脉象。
“还有你的舌象。”
此时,女助理戴着口罩,对方不想让陆长清认出自己是邝杰的女助理。
“当然,你不愿意取口罩也没问题。”
陆长清知道对方现在嘴里可能带着异味。
“你说说你每次经期前后的情况。”
“是这样的,每次经期前两天就出现心烦易怒,胸口很不舒服,还有这里出现胀痛。然后是经期的前两天,经期不是很畅,每次腹痛都是隐隐作痛难忍。”
“经期颜色如何?有血块吗?”
“颜色有些暗红,有血块。”
“那严重的时候,还有其他症状吗?”
“严重的时候,想呕吐,腹泻,甚至还有腰痛。”
“吃过什么药?”
“在这之前用布洛芬等药来止痛。”
陈素贞还以为陆长清要问其他更隐私的问题,甚至脱掉裤子给他检查。但是,陆长清并没有那些意思。
“陈小姐,你的情况,我已经很清楚。你这种属于肝瘀血虚症状,应该养血疏肝,调经止痛。还有平常的时候,你应该是很喜欢喝冻水,雪糕一类的冰冻产品。”
“陆医生,你怎么知道我喜欢吃冰冻的食品?”
陈素贞在米国的时候,从小到大就是直接喝冻水,也没有喝过烧热的水,她也没有觉得什么,也觉得那些米国白人,黑人都是这样过来的。
陆长清说道:“痛经这一类患者,很多和这些有关。所以,这次回去,除了喝药外,不要再喝冰冻的东西,对你的身体,甚至以后生宝宝也不好。”
“谢谢陆医生提醒。”
“柴胡,炒白芍,当归,制香附,桑寄生,怀牛膝,川续断,杜仲,茺蔚子,川楝子,制半夏,生姜片。”
陆长清给她写好了药方。
陈素贞拿上药方准备离开的时候,说道:“陆医生,我没有能够挂号,这就当是我的看诊费,对方掏出几张百元放在桌面上就匆匆离开。”
陆长清刚刚还想说什么。
那位女患者已经离开。
陆长清发现刚刚女患者给他的,并不是RMB,而是几张美元。
还是每张100美元一张,几张就是几百美元,换成RMB,那就是三四千了。
对方怎么会给他美元作为看诊费呢?
陆长清觉得奇怪。
过了十分钟。
王国生才回来,他原以为陆长清给那位小姐看病需要一些时间,哪里想到,回到这里,只是看到陆长清一个人。
“长清,看完了?”
“看完了,在我看来就是一个很普通的痛经。只是,对方离开的时候,留下这些作为看诊费。”
“美元?”
王国生拿过去看,他发现确实是真的,还是美元。
“长清,是真钱。不过,我们东海的外国人很多,平常带美元也是很正常。”
但是,对方一个国人的打扮,怎么可能是外国人,可能是和其他RMB混合在一起。
陆长清刚刚本来想就叫对方回头的,哪里想到,对方匆匆就走了。