凡是涉及婴儿的病，无论是古代，还是现代，医生都是特别小心。

甚至，对于西医来说，不是儿科医生，不会贸然给婴儿看病，就是婴儿太过娇嫩，很多西药并不适合婴儿。

而在古代儿科被誉为哑科，就是因为问小孩什么都问不出来，几个月大的孩子，看不了脉象，完全靠中医自己的本事。

可以说，治疗婴儿是慎之又慎。

现在陆长清通过望闻问。

通过小孩的皮肤，再问孩子的家长，他和孙逸鸿就看出来了。

为什么这奶癣那么难治疗？

也是还没有做到对症下药有关。

“长清，婴儿皮肤娇嫩，湿热蕴于肌肤，始则发红，有痒感，经常摩擦搔抓，继而皮肤变粗，起小粟米状丘疹，潮红色，流水。”孙逸鸿说道。

陆长清和孙逸鸿意识交流完。

“我给小孩开一副药方。”

陆长清在纸上写着。

“金银花，连翘，黄芩，菊花，赤芍，竹叶，焦麦芽，茯苓皮。”

另外，陆长清还开了一张外敷的药方。

马齿苋，黄柏各等分，煎水湿敷。

除此之外，还有就是甘草油，三秒散。

甘草油，陆长清有，在他的个人药室那里。

三秒散，医院和药店肯定是没有，这得自制。

“孩子家属，这张药方是煎药汤给孩子喝的。这一张是煮来敷那些皮疹的。除此之外，你们明天上午派一個人过来，我还有药膏让你们拿回去给孩子涂，这样效果会更好。”

“陆医生，那多久能好？”

多久能好？

一般情况下，其他医生还真的答不出来。

陆长清则是说道：“正常吃药，两三天就没有那么痒了，五天左右就能够完全好了。当然，你们明天记得派人过来拿药膏，另外不用再挂号，直接过来取就行。”

“谢谢，谢谢陆医生。”

婴儿一家人急忙说道。

在他们拿好药方离开，田颖则是说道：“陆医生，你那样回答患者，万一到时小孩病没有好，岂不是找你算账？”

“田助理，小孩病治不好，那就是我医术不过关了。”

田颖觉得陆长清这个人也太自信了。

一般情况下，可没有医生敢那样担保。

实际上，刚刚这个婴儿奶癣的情况，在孙逸鸿看来还是比较简单，如果是遇到更加严重的，可能出现高烧等情况，这就更麻烦。

不过，以孙逸鸿的医术，这都不是什么问题。而对于婴儿湿疹的情况，在孙逸鸿看来，无外乎两种。

一种是热盛型，局部皮色潮红，面部灼热，瘙痒不安，津脂多呈粉红色稠黏水，味腥微臭，发病急剧，急躁，大便干或稀绿便，多见于肥胖乳儿。

立法以清热解毒为主，佐以利湿。方用：金银花，生槐花，黄芩，竹叶，灯心，干生地，白鲜皮，丹皮，绿豆衣，车前草，滑石块，生甘草。

这是孙逸鸿根据消风导赤汤加减化裁的，功能清热解毒利湿。方中金银花、槐花、黄芩清热解毒燥湿；竹叶、灯心、滑石、生甘草、绿豆衣、车前草清热利湿；丹皮、干生地凉血清热；白鲜皮清热散风止痒。

第二种，则是，湿盛型。局部皮色黯淡，灰色不明，不热，津脂不多，或有脱屑，有时流浅黄色稀水，结痂很厚，痒感较轻，身体多瘦弱，大便次数多，灰黄不干兼有绿便。

本病发生的部位多始于面颊、双唇，以后发展至眉棱、双耳至四肢或全身。发病的年龄有的出生后数日即发，也有在婴儿期加乳、加食之后发生。

如果治疗及时，调摄护理较好，短期可以治愈，但可复发，有的拖延数年，成为顽瘴疡。立法以健脾利湿为主，佐以清热。方用：苍术，白术，茯苓，炒槐花，厚朴，陈皮，炒枳壳，炒槟榔，车前子，炙甘草。

这是孙逸鸿根据除湿汤化裁的，功能健脾利湿，兼有清热之效。

方中苍白术、茯苓、炙甘草健脾燥湿；厚朴、枳壳、陈皮、炒槟榔理气和中导滞；车前子清热利湿；炒槐花清热凉血解毒。本型湿疹，多因婴儿饮食过量，胃肠积滞蕴热，所以应加一些理气导滞的药物，滞热得去，湿热得解。

以上两种类型，是互相交错的。有时热偏盛，有时湿偏盛；或者开始热偏盛，后来湿偏盛。在治疗时一定要根据病情详细辨证。

除此之外，有些患儿还可能出现高烧等情况，或者还有其他症状，这就需要辨证施治了。

当然，陆长清现在跟着孙逸鸿学习，下次再遇到这一类患者的情况，他基本上也掌握了。

现在陆长清在那整理第一张医案，还和孙太医进行意识交流。

田颖问道：“陆医生，可以喊号了吗？”

“叫吧。”

当陆长清看过去。

是一个五十多岁的男子，带着一个十岁左右的男孩走了进来。

陆长清第一眼就看到男孩的眉毛看起来基本上是没有的，看起来有些难看。

“陆医生，我这孙子能治吗？”老人进来后就问道。

田颖也是奇怪看着陆长清。

“是掉发吧！”

“是，四年前开始就这样了。”

“小孩多大？”

“今年刚好十岁。”

四年前，那就是六岁，刚刚上小学一年级的时候。

“去看过医生吗？”

“看了，医生说是斑秃。”

听说是斑秃，一旁的田颖忍不住多看几眼。

小孩明显有些自卑，低头在那捏住自己的衣角。

“小弟弟，到这里坐下，让哥哥给你看看。”

陆长清让小孩坐在他对面。

然后仔细观察，让陆长清没想到，对方除了严重脱发外，脸上还有白斑蔓延到脸上大部分，眉毛也掉了很多，身上还有湿疹。

“你之前看医生，吃过什么药？”

“陆医生，好像是什么激素治疗，一次要好几千，根本没有什么用。”

此时，孙逸鸿和陆长清说道：“长清，这是鬼剃头。”

中医称呼油风，油风脱发为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。

《医宗金鉴.外科心法要诀》云：“此证毛发千焦，成片坠落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。”

本病以脱发区皮肤正常，无自觉症状为临床特征，可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病，跟西医的斑秃类似。

“油风，大多是过食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜颠顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌仆损伤，瘀血阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发，肌腠失润，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。”