黄玉良看到昏倒在地上，胸口都是血的红妹就要上去抱她。

吴亭直接喝止：“黄叔，不要动。婶子腹部外伤，大概率肝脏损伤，发生了出血性休克。现在铁棒整个是贯通伤，动的不好，会发生不可控制的大出血。现在，我先进行初步的急救和诊断，你们现在能做的就是等救护车过来。”

吴亭毕竟是市一院的急诊科大夫，虽然辈分低，人也年轻，但是这种时候坚定的语气，还是让黄玉良点头，等在了一旁。

吴亭开始给患者进行初步的诊断，等之后，急救车到了之后，能够和余县医院的医生们快速的交代。

在吴亭初步的稳住患者的情况后，急救车也是赶到。

随车的大夫，吴亭倒也认识，是段主任手下的住院医生杜医生。

杜医生看到吴亭也是有些喜出望外。

“吴医生，你怎么在这里？”

吴亭简单解释了一下，然后，将自己的判断告知：

“患者，女，43岁，剑突上稍偏左皮下有淤血斑，上腹微隆，腹肌紧张，中上腹叩之浊...”

“初步诊断：腹部外伤，肝脏损伤，出血性休克...需要进行血压，心跳等监护检查，同时，我要对患者进行一个腹部穿刺，确定是否有其余的器官实质性损伤...”

吴亭在余县医院的急诊科也是进行过不少培训讲座，也主刀教学了不少的手术，所以，杜医生对于吴亭的意见还是很重视的。

“吴医生，有你在，实在是太好了。”

杜医生配合着吴亭，安全的将患者抬到了急救车上，同时开始为吴亭准备需要的各种器械设备。

看着吴亭直接控场，连县医院的医生，护士都是配合着吴亭。

黄玉良和吴木都是有些感慨，这吴家小子还真是出息。

而在这個时候，其余的几个村民也是开着车赶了过来。

得知了吴亭的表现，也是竖起大拇指。只是，现在红妹生死未卜，大伙儿也只能够眼睁睁的看着救护车的开走。

急救车上，护士已经开始检查血压，很快进行汇报：

“吴医生，患者血压78/60...”

吴亭听了之后，也是面色有些凝重，患者的情况不容乐观，等到了余县医院需要第一时间进行一个补血。

“我进行腹腔穿刺。你给患者进行采血标本配置，吸氧，保持呼吸道的通畅，继续监测患者的生命体征...”

由于患者意识不清，休克状态之下，吴亭准备对于腹腔穿刺进行一番灵活调整。

“杜医生，再给我准备一根细塑料管...”

对于此杜医生有些不理解，而且，也发现吴亭的穿刺部位并不在下腹部。

见到杜医生的疑惑，吴亭随口解释：

“对于意识不清的伤员，穿刺部位不要局限在下腹部，最佳位置是腹部浊音区...穿刺的阳性率和肝脏损伤的轻重和造成的出血多少有关。临床上判断肝外伤，很大可能腹穿阴性，可反复或多部位穿刺，必要的时候，从套管针内放入腹腔一细塑料管，定时用盐水冲洗和抽吸，可以提高阳性率....”

听着吴亭的解释，杜医生也是明白过来，也是有些佩服，在这种紧急的情况下，吴亭的考虑这么周全和细致。

“佩服。”

杜医生立刻配合着吴亭。

很快，腹腔穿刺结果出来了，果然是肝脏大出血，而且，合并了少量胆汁泄露...情况不容乐观。

只是，具体是肝静脉还是肝后下腔静脉损伤，就只能够在术中做出判断了。

到了县医院之后，段主任也是赶到。

看到车子上下来的吴亭，段主任也是有些意外，自己也没有请外援啊。

杜医生立刻上前进行了一番解释，杜主任这才知道，吴亭算是患者家属。

“杜主任，患者的情况很不好，我已经在车上做了一个腹腔穿刺，确认存在肝脏损伤大出血，而且，有胆汁泄露...患者出血性休克，需要立刻进行开腹探查，及时进行止血，补血，以及相关的手术...”

吴亭很清晰的将患者的情况进行了一个交接。

毕竟，这是人家的地盘，吴亭也不好直接上来就给人抢救了。和段主任熟，但是这毕竟是余县医院，有他们的规章制度。

段主任要是不出言邀请，吴亭也不好插手。

自己和黄玉良还是有些乡里乡亲的关系，这种情况下，除非是患者真的是不行了，自己不出手就会死亡，那吴亭才会挺身而出，显然，现在还没有到这种局面。

吴亭还是很有分寸的作为家属站在一旁。

而在这个时候，余县医院的其余的主任也是赶了过来，对于余县医院来说，这种情况，已经是很严重了，大家都非常的重视。

来了一位普外科的主任罗灿，另外一位就厉害一点，是余县医院的副院长，也是肝胆外科的主任刘占双。

吴亭和罗灿，刘院长就没有那么熟悉了，之前，一直在和急诊科段主任科室合作。

段主任毕竟只是急诊科主任，现在刘院长都来了，哪里敢越俎代庖。

就将患者的大致情况，以及吴亭的诊断介绍了一下，然后听刘院长的安排。

刘院长看着吴亭这么年轻，倒是冷静专业，感谢了一下，就带着段主任，罗主任去抢救室了。

段主任和吴亭示意了一下，也放弃了邀请吴亭的念头。

一来是，吴亭给他的印象，最主要的就是肌腱修复，阑尾炎和胆囊炎的切除手术，对于这种肝脏破裂大出血的复杂情况，他并不认为吴亭擅长。

二来，吴亭是患者的乡里乡亲，这里面很多事情还是要避嫌的，患者的情况不太乐观，万一真的出了事情，将吴亭叫去一同手术，只会对吴亭产生负面影响。

三来，这个急救手术，刘院长已经接手了，他也不想多生事端。刘院长从来都是疑人不用的，他不了解吴亭，吴亭又这么年轻，又是患者家属的情况下，怎么可能将其邀请到手术团队。

吴亭对于段主任和刘院长的决定，当然也是理解的。

抢救室之中。

刘院长，罗主任，段主任开始给患者进行急救，开始开腹探查。

而令刘院长有些意外的是，这时候，杜医生和护士在吴亭的提前安排下，已经给患者做好了静脉通路，及时开始了输血。

患者的血压和生命体征，也是在吴亭的初步急救下，保持了稳定。

尤其是，听到了杜医生描述吴医生的腹腔穿刺，以及穿刺结果的汇报，一下子省去了许多的时间。

“这个年轻医生，基础还是很扎实的么。”

刘院长心里感慨了一句，只是，现在忙于急救。

很快，手术团队完成了腹部探查：

“患者腹腔大量积血...肝脏字镰状韧带和左右部分冠状韧带，连同肝脏呈严重撕裂伤，直达第二肝门...”

“伤道深五厘米，前后部分穿通，伤道内为凝血块填满，沿伤道探查发现手指进入肝后下静脉，退出手指发生不可控大出血...”

看着患者的情况，刘院长，段主任，罗主任都是脸色很不好看，患者的情况，比他们想象的还要危急。

“左肝叶损伤，下腔静脉损伤，胆总管受损...现在暂时用纱布填塞进行止血，但是由于铁棒的贯通伤，伤道太深，伤及了肝内大血管，出血太凶猛了，这个止血方法难以选择，处理有些棘手...”

“另外，还要对患者进行肝脏撞烂组织的部分切除，胆总管的修复...难度太高了...”

段主任和罗主任毕竟只是县医院的主任医师，直接摊牌了，搞不定！

刘院长头上也是满是大汗，现在只能够暂时通过纱布填塞控制，但是终究不是长久之计...

相对而言，刘院长稍微厉害一些，提出了一个方案：

“现在首选的方案就是，通过指捏法将两个伤道口间的肝组织捏碎而敞开伤道，直视下结扎破裂的胆管和血管...同时将烂掉的肝组织切除！”

刘院长出去进修的机会相对多一点，曾经他在杭城第一人民医院的肝胆外科学习和观摩过这般的处理方案。

听着刘院长的方案，段主任和罗主任，很好的展现了县医院主任的风采。

“刘院长，这个方法理论上固然合理，但是需要对于肝内解剖结构需要非常熟稔，而且，对于主刀的手指力度掌控要求很高的...我们能理解，但是，真正实施起来，有大概率损伤重要组织...毕竟，肝脏内部血管丰富...”

总之就是一个态度：

我们听得懂，但是我们做不到。

您这个方案很妙，但是我们太拉胯。

刘院长看着两个主任，叹了口气，也是接受了现实。

野猪品不来细糠！这两货，技术水平一个比一个糙。

这种手术他一个人肯定是实施不了的，还是需要配合。

想了想，刘院长还是很快有了决断：

“去和家属交流下吧，按照患者目前的情况，我们只能够去邀请省内的专家来了。”

听到要摇人，罗主任和段主任都是眼睛放光，这个行啊！\u000b“不过，这种肝大出血的止血，以及肝部分切除术，胆总管的修复，想要做下来，可得请一些了不得专家。”

“这种级别的专家，这个专家费可是很贵的。”

刘院长想想也是，黄良玉和红妹，一看就是余县村里的人，没什么文化，估计也没有太多的存款。

这种一下子拿出几万块的专家费，估计还是有些困难的。

“这样子，我先和省内的专家联系下，商谈一下费用，再去和患者家属交涉。”

余县医院的老手艺了，请外援，很大一部分阻力就是这专家费，尤其是红妹这种高难度的抢救，风险这么大。

刘院长很快想到了一个非常合适的人选，杭城第一人民医院的尤伟主任。

尤主任在浙省的肝胆外科领域还是响当当的人物，而且，此人和余县医院也是有过多次的合作。

尤伟的医术是绝对没问题的，唯一的不好的地方，就是尤伟这个人非常的贪财，除了各种飞刀，他还一直做着自媒体，博流量，吸眼球。

很快，刘院长和尤主任取得了联系。

对于患者的情况，尤伟听了之后，也是觉得难度很高，风险很大。

尤主任也是觉得通过通过指捏法将两个伤道口间的肝组织捏碎而敞开伤道，直视下结扎破裂的胆管和血管..之后，再将烂掉的肺组织切除是最佳的方案。

只是，这种手术难度和风险很大，他可以做，但是需要一笔丰厚的专家费才行。

“刘院长，你可以和患者商量下，三万五。要是没问题，我立马赶来余县医院。按照患者的情况，可是拖不起的，你最好快点和患者家属达成协议。”

尤伟此人，是一个非常看重利益的，钱到位都好说，钱谈不拢，想让他来救场，是不可能的。

挂掉电话之后，刘院长也是觉得尤伟有些黑心，但是也无可奈何，毕竟，人家的技术放在那里。

而且，某种程度上来说，尤伟这般，用钱就能够打动的，已经是基层医院很庆幸的了。

大多数的名刀，不差钱，不是熟人介绍的根本就不做。

就比如浙省紫金港大学附属第一医院的伏谨文主任，沈小飞主任，人的水平是在尤伟之上的，但是，以余县医院的情面，可请不动他们。

有了尤伟主任的报价之后，刘院长带着段主任亲自去和患者家属商谈。

抢救室外的楼道中，黄良玉焦急的等待着。

刘院长和段主任到了之后。

段主任告知了现在患者的情况，以及他们的建议，和尤主任的报价。

“现在患者的情况很不好，肝脏大出血，胆总管都有损伤，想要顺利的完成止血，以及接下来的肝切除，胆总管等修复，我们余县医院的医生水平已经不能够做到...”

“目前，患者的情况，也不适合长途的转移，所以，目前最佳的方案就是邀请省内的专家来进行手术。”

“我们刘院长也给你们联系了杭城第一人民医院的肝肿瘤外科主任尤伟，尤主任在肝胆外科方面是我们浙省前五的顶级专家。尤主任也是表示了，对于患者的情况，他是有信心来手术的。”

“唯一的问题就是这种高风险高难度是手术，他要一定的专家费，三万五！”

黄良玉愣了一愣，三万五这么多，他一下子可交不出来，儿子结婚买房买车，早就掏空了家底。

“刘院长，这个钱我愿意出的，但是可能没这么快。能不能先让尤主任手术，我去筹钱。”

黄良玉恳求道。

段主任对于尤主任的规矩也没办法。

“这个专家费我们医院不经手的，是直接给尤主任的...不好意思。”

一盘的吴木听着刘院长和黄良玉的交流，问到一旁的吴亭：

“儿子，你认不认识这个杭城第一人民医院的尤主任？”

这种时候，要是吴亭认识这个尤主任，或许可以通融通融。

吴亭摇了摇头：

“杭城第一人民医院我们接触过。这个尤主任我也不是很了解。”

听到吴亭的话，黄良玉稍稍升起的希望又破灭了。

吴木也是拍了拍儿子的肩膀，这种事，如果认识尤主任，能帮则帮。

不认识，帮不了，也没什么办法，吴木也不是那种逞强的人。

“实在不行，那就只能先凑钱了。良玉，你看看还差多少，我和张卿给你帮衬帮衬。”

救命时刻，吴木确认了尤主任那边没有通融的余地，那就只能借一些黄玉良，都是乡亲，其余的事情，论亲疏关系，吴木不会当这个冤大头。

但是，现在关乎到红妹的性命，吴木也不是那种只认钱的人。

“黄叔，你先别急。”

吴亭本来不想出手，但是这种时候，该帮的还是要帮的。

“刘院长，段主任，能不能跟我说说患者开腹探查之后的情况。”

段主任知道吴亭是市一医急诊科的大夫，和刘院长解释了下：

“刘院长，吴亭是市一院急诊科的大夫。在省里面也是认识一些专家的，我跟他讲讲，或许他能够找到些熟悉的专家来手术。”

刘院长点了点头：“要是家属能够自己找到专家来手术，那就更好的。自己联系的，专家费这块就能够省不少钱。”

事实上，对于尤伟，刘院长也不是很喜欢。这个家伙，傲气的很，每次都是趾高气昂，要不是因为专家费，根本就看不上余县医院。

段主任将患者的情况一五一十的告知，同时将刘院长的那个方案介绍了一下。

方案本身没问题，就是主刀的水平不行，要是吴亭能够邀请到足够份量的专家过来，这个事情也就迎刃而解了。

“吴医生，不过你最好快点决定。要么你们立刻联系专家。要么就尽快筹钱，久了，莪怕患者挺不过去。”

段主任还是提醒了一下。

吴亭听完之后，现在最紧迫的问题就是对肝脏贯通伤的完美止血。

现在刘院长等人通过纱布填塞，虽然即时效果还行，但是由于并发症多，而且不能够彻底解决，有再出血的问题。

至于，刘院长提出的指捏法结合肝脏切除术，理论上是不错，但是这种方式方法对于术者的要求很高，整体的手术成本也很大。是一笔不菲的开支。

吴亭拥有着省内顶级的肝破裂急救技能，对于止血也是信手捏来。

很快，吴亭有了一个更加恰当的方案，这种方案不但能够更为便宜的给红妹手术，能够极大的减轻黄玉良的负担，同时，这种方案也很适合在余县医院这种基层医院进行推广。

授之以鱼，不如授之以渔，吴亭准备现场创造一种经济便捷，能够接下来在余县医院推广，用来应对这种肝破裂止血的方法。

当然，这种手术方案，上不了台面，在市一院或者省会的医院，因为医疗资源的缘由，根本用不上，但是在基层医院，那就是救命的稻草！

有了对策之后，吴亭也不在藏拙。

“刘院长，段主任，我的意思不是说帮着联系省内的专家，这台手术我就能做。肝脏破裂的止血，我还是很擅长的。”

吴亭毛遂自荐。

但是，令他意想不到的是，刘院长皱了皱眉头，保持了沉默。

段主任一旁，观察了下刘院长的脸色，也是对着吴亭，非常抱歉的说道：

“吴医生，患者的情况是很复杂的。刘院长，罗主任，和我判断下来，这个手术难度很高。所以....还是邀请一些经验丰富的资深专家。”

“我当然知道吴医生在肌腱缝合，胆囊炎切除术，阑尾切除术上面水平是一流的。但是，肝脏破裂大出血，涉及胆总管，肝静脉...风险太大了，吴医生，抱歉！”

段主任也是有些不好意思，但是，这种局面肯定不会近凭吴亭的一句话，就让他来主刀。

而且，今天做主的是刘院长，刘院长对于吴亭根本就不熟悉，这么年轻的医生，他是持怀疑态度的。

“吴亭，要么你还是帮着联系联系杭城的专家，你不是在紫金港大学附属第一医院进修研究生。能不能联系紫金港大学附属第一医院的肝胆外科的专家？”

吴木拉了拉吴亭，也是怕儿子冲动上头。毕竟，这可是生死攸关。

父亲的提醒倒是启发了吴亭，自己的说服力不够，但是伏主任，沈主任的推荐那就可以了。

自己联系下沈小飞，让沈小飞和刘院长推荐自己，问题不久迎刃而解了。

说到这里，吴亭直接问道：

“刘院长，段主任，你们认不认识紫金港大学附属第一医院肝胆外科的沈小飞主任？”

听到沈小飞的名头，刘院长和段主任也是立马点头。

“沈主任可是我们浙省肝胆外科的顶级专家，水平更是在尤伟主任之上。他的大名，我们如雷贯耳。只是，沈主任和尤主任不一样，咖位太大了，以我们的情面还是请不动的。”

“难不成，吴医生认识沈主任，能够将沈主任请过来？”

“要是沈主任能够亲自来手术，那肯定不需要尤伟主任了。”

刘院长听到吴亭可能能请动沈小飞，也是情绪高涨起来，要是能够借这一次机会和沈小飞主任攀上关系和交情，之后，能够开展合作的话。

尤伟主任就可以作古了。