对于吴亭到来，沈思源，黄典等人都是非常欢迎的。

沈思源这段时间在叶信的指点下，课题的进展也是很迅速的。

今天也正好放松一下，陪着吴亭一起来到了心外科的病区，带着吴亭一起走走。

黄典带着手下的两个小医生，开始查房。

而沈思源和吴亭跟在旁边。

相对而言，吴亭在心外科还是比较脸生的，也就是心外科的中上层医生对于吴亭更了解。

几个小医生，看着年轻的吴亭跟着沈思源来，还以为是什么新人，也没有太重视。

不过，看着吴亭的颜值，还是挺养眼的。

正在，一行人查房到一半时，在另一头，一個今天准备要出院的患者，突然剧烈疼痛起来。

患者捂着心脏区域，整个人表现出烦躁不安，出汗，胸闷...

家属看着患者这般的情况，急的手足无措，本来今天都准备出院了，怎么就突然又这样子了。

“医生，医生！”

黄典，沈思源，不容多想直接赶了过去。

“心电监护仪...”

“血氧饱和度...”

“同时，开始心电图的监测...”

沈思源精神紧绷了起来，这个患者她也是有所了解。

“立刻去将邵主任叫过来，同时，联系急诊科，进行一个会诊...”

在沈国峰，邵裕桥赶到之后，患者的各项查体也是出来了。

黄典看着床上痛苦不堪的患者，同样急的满头大汗。

“患者的血压低于80mmHg...血氧饱和度降低...体温也上来了...”

在黄典汇报的时候，患者的肠胃道开始出现胀痛，不一会，又泛起了恶心和呕吐...

邵裕桥给患者检查的过程中，基本上有了一些眉目。

“心电图出来没有！”

在邵主任的催促下，很快心电图出来，递到了邵主任手中。

“...左室流出道狭窄，内径<20mm...二尖瓣前收缩提前征（SAM）...左心室流出通道的压力步长差>30 mm Hg...二尖瓣前叶CD段收缩期有无前向运动表现为二尖瓣曲线CD段异常波...”

邵主任看着心电图，脸色难看起来：

“沈教授你看看...我初步怀疑患者是心肌梗死，以及心力衰竭！”

沈国峰接过来之后，看了起来，很快也是得到了相同的结论。

这个时候，患者的情况进一步发展，出现了恶性心律失常，伴随着室颤！

“立刻送手术室，患者是急性心肌梗死，同时伴随室颤，有随时猝死的可能！”

邵主任脸色大变，知道情况危急，现在已经没有时间来判断到底是什么原因导致的患者出现了心肌梗死和室颤，现在需要立刻进行心肺复苏！\u000b

沈教授和邵主任带着医护人员开始对患者进行抢救。

而沈思源，黄典，吴亭也是跟在后面。

“这个患者什么情况？”

吴亭有些不解的问道。

沈思源脸色不太好，有些焦急的解释：

“患者，女，45岁，之前因为右耳突发性耳聋月入院，首发症状为耳鸣，行主动脉CTA检查发现降主动脉缩窄，既往有高血压，乳腺癌早期，双下肢发冷，行走约40 min后出现下肢无力，间歇性跛行症状...”

“查体，发现心律齐，心音亢进，主动脉瓣听诊区及二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期吹风样杂音...”

“超声心动图检查：左房扩大，前后径42 mm，左室扩大，舒张期前后径57 mm，左室壁对称性增厚，室间隔及左室后壁均厚约14 mm...”

“最终确诊是属于先天性心脏病引起，对患者局部麻醉下，胸降主动脉支架置入介入治疗，手术顺利...”

“本来今天都已经准备出院了，谁知道，突然发生了心肌梗死...我也不太清楚到底是什么原因引起的。”

沈思源现在也不清楚情况，也只能够邵主任和沈教授先稳定住患者的情况再去找到最终的致病因。

急救的原则就是先救命，再治病。

沈思源和吴亭解释的同时，将患者之前的各种资料和今天的查体，心电图等交给了吴亭。

要是之前，吴亭还真的对于心脏支架介入治疗并发症不了解。

但是，经过和楼木桑的交流，获得了她的词条：心脏血管支架常见风险（黄），看着患者的各种资料，还真的有了一些些的推测。

不过，现在邵主任和沈教授在，他也不急着提出思路。

还是，等等看情况再说。

对于心肌梗死的急救处理，邵主任和沈教授还是很轻松的完成了治疗。

两个人一番急救之后，患者暂时稳定住了情况，才离开抢救室，来到了会诊间讨论了起来。

会议室，邵主任，沈国峰，沈思源，三个人讨论了起来，其余的医生，黄典之流，根本没有思路，只能静静的听着。

邵主任先提出了他的看法：

“现在可以基本确定的是，患者这一次出现心梗，室颤，肯定是和之前的支架植入有关联，就是，不清楚到底是什么原因导致的。”

“按照，我们常规的经验来说，可能是支架脱载，支架裂缝，球囊回收不良，支架打开障碍等....”

“目前患者的情况，要是我们不能够找到真正的病因，很有可能，在之后，再次复发，造成的后果是极其严重的！”

邵主任很清楚，要是因为支架术后发成不良反应，大概率导致患者死亡，危及生命，最轻的也是机体机构永久性损伤。

而且，拖得时间越久，越无法挽回，永久性损伤越严重！

按照邵主任的思路，大家也是看着各种影像资料，最终一一排除。

沈国峰眉头紧锁：

“不对，不对，这些都不是原因...肯定还有我们忽视的地方...”

按照，三位主任的推测和经验，又进行了好几项的检查，但是依旧一无所获。

很快就来到了下午五点多。

三位主任，依旧在进行着尝试。

“有没有可能是心血管系统的激发疾病，如十二指肠球部溃疡，上消化道出血引起...”

沈国峰又提出了几个可能的原因。

只是，还未等他去进行验证，病房之中，出现了状况。

患者再一次出现了心肌梗死！而且这一次，比上午来的更为凶险！

\u000b“走！”

沈国峰，邵裕桥，两人已经口干舌燥，连午饭都是几块饼干对付的，现在，听到患者有出现了状况，立马赶了过去。

看着沈国峰，邵裕桥一个个的排除答案，吴亭再一次将患者的情况资料拿过来仔细观看。

“老师，患者使用的是不是金属支架...而且采用的不是裸金属，是带有涂层的新一代支架！”

沈思源不明白吴亭为何这么问，她是参与了这台手术，还是很了解相关情况的。

“不错，这个最新的主流材料，镍钛合金制作的，由于患者的情况特殊，所以采用了药物涂层支架...”

吴亭想到了楼木桑在给自己规避风险的时候，枚举到了一种可能存在风险的情况。

“老师能不能将这个支架的全部信息给我找一下，我想计算下这个支架的支撑力和覆盖面积...”

看着吴亭认真的神色，沈思源明白自己的学生肯定是想到了什么，立刻安排黄典去配合。

会诊室之中，其余的一些小医生都是埋着头，等待着两位主任的结果，这种沉重的时候，哪里敢吱声。

倒是显得吴亭的动作很明显，不一会，黄典将支架的信息找了过来。

吴亭拿着纸，仔细的计算起来，沙沙沙...

在吴亭计算得到结果的时候，两位主任也是疲惫的赶了过来。

“患者的情况已经稳住了，但是情况比上午糟糕了很多，要是我们再不能够找到真正的原因，或者下一次再出现这种情况，那后果不堪设想...”

沈国峰有些无奈。

只是，这里已经汇聚了心外科最厉害的邵主任，沈思源，以及急诊科最强大自己，要是再找不到原因，也无能为力了。

邵主任这一次回来，直接沉默了下来，拿起患者的资料，仔仔细细的再看起来，想要寻找到真正的致病因。

而在这个时候，吴亭放下了手中的笔，看着两位主任，有些惊喜的说道：

“两位主任，我可能找到了患者的发生心梗的原因。”

“那就是非常少见的支架术后，支架内形成了血栓，这种少见的血栓，对于患者的危害是极大的，临床上的表现就是急性心肌梗死，或猝死！”

“而，这个术后支架内血栓的形成，我分析和计算了下，这一次患者使支架的材料和涂层，大概率和支架的物理结构有关，也就是支撑力，覆盖面积...”

“加上了在支架上使用了涂层，载药的情况...”

吴亭越说越是明晰起来，直接在小白板上画了起来，将血栓形成的状况，推演了出来。

“这就是，为何患者会急性心梗的原因，当然，我还没有找到，这个血栓形成的深层病理学机制，但是，肯定和血小板活化有关！”

听完吴亭的分析之后，两位主任也是豁然开朗。

如果是支架内血栓，那就很好去解决，只要进行一个动脉血栓剥脱即可。就能够解决短期的问题。

至于，吴亭说的深层的机制，血小板为何会活化，在暂时稳定住患者的情况之后，就争取了很多的时间！\u000b

“那我们现在再去给患者进行一番确认。”

沈国峰，邵裕桥带着吴亭，沈思源等人跟在身后。

来到病房之后，患者的家属一个个眼泪汪汪。

看到医生们过来，立刻询问起来。

“邵主任，沈主任，到底找到原因没有？不是说我们支架介入手术很成功么，这都要出院了，怎么突然又是心梗，又是要猝死...”

患者家属都急死了，至于患者躺在床上，意识模糊，情况非常不好，毫无疑问，要是再来一次心梗，或者室颤，大概率就交代这里了。

邵裕桥叫来了影像科的主任，进行了一番细致的检查之后，还真的在支架内非常隐蔽的位置，发现了一块血栓！\u000b之前的两次心梗，就是因为这个血栓引发的！

找到了表面的原因，至少短期内是安全了，接下来只需要找到为何会形成这隐蔽的小血栓就行。

邵裕桥和沈国峰再次进入手术室，对患者进行了动脉血栓剥脱取出了这个血栓之后，患者的情况也终于稳定了下来。

心电图，血压，血氧等，也是逐步恢复。

“看来，短期内患者的情况是稳定住了。”

“现在，就是要去找到这个小血栓形成的原因。”

会诊室之中，邵主任，沈教授，沈思源，总算是稍稍的卸下了肩上的单子。

“吴亭，这一次还真是多亏了你。”

“你这到底是怎么做到的。竟然能够通过支架涂层，载药情况，以及支架的材料，物理结构推算出这个血栓形成！”

“你不是都没有学习过心脏支架介入手术？”

即便，对于吴亭相当了解的沈国峰，还是有些惊为天人。

吴亭挠了挠头，谦虚了下：“都是跟我的老师学的。”

两个主任看向了沈思源。

沈思源老脸一红：

“说起来，昨天，吴亭还真的问过我心脏支架介入，主动脉瓣膜置换术的情况，我也是对他科普类一番，也给他推荐了一些期刊杂志...”

但是，沈思源真的不记得，自己有讲到过支架介入手术的并发症？

而且，仅仅是通过支架的材料，物理结构推算出这个血栓的隐患，这也太可怕了。

这种细致程度，就好像自己得了这个病，才会去疯狂全面的了解相关的后遗症，并发症。

沈思源倒也习惯了自己这个好徒弟往老师脸上贴金的操作，算是承认了下来。

会诊室，其余的小医生一个个都是看大神的看着吴亭。

这也太厉害了吧。

说起来，今天要不是吴亭的博闻强识，任由这个隐蔽的小血栓存在，下一次发作，大概率患者就猝死了，连急救的机会都没有。

想到这里，沈国峰和邵裕桥都是一阵后怕，越发的庆幸，今天沈思源带上了她的宝贝徒弟。

“接下来，就需要我们去找寻血栓深层次的原因了。”

吴亭目前也是有几个方向，只是需要患者醒过来之后，进行一番问诊确认。

时间也不早了，患者现在的情况已经稳定，短时间内，也不会出现血栓形成，大家也就暂时下班，等明天白天，患者的情况恢复的好点，大家再继续寻找原因。

吴亭和老师，邵主任，沈教授告别后，回到了沈思源暂时借的房子里。

第二天，一大早。

吴亭来到了心外科的病房。

患者今天的脸色已经很不错了。

家属们也是暂时安心下来。

邵主任，沈国峰，沈思源，黄典等医生一同来到了病房。

今天的站位，很是微妙，吴亭隐隐的站在了C位，而邵主任，沈教授居于左右，沈思源在依次排位。

病房之中，许多的病人也是看了过来，私下聊了起来。

“这个小医生谁啊，怎么没见过，这架势咱有种大主任的感觉...”

“这个医生之前还真的没有来过，不过，昨天据说是他发现了27床患者心梗的原因，沈主任，邵主任都是在他的提示下，找到 27床支架内的血栓...要不是那个小医生，搞不好，已经猝死了...”

病房里面，八卦的传播还是很快的，大家也是一番感慨。

一个个竖起耳朵听着。

吴亭对着患者仔细的询问了起来。

邵裕桥，沈国峰已经听过一次患者的叙述，但是，依旧耐心的听吴亭的问诊思路，以及他们可能疏忽的细节。

询问之中，还真的让吴亭找到了一个可疑点。

患者之前，患有乳腺瘤，定期会进行治疗！

吴亭让患者拿出了之前的治疗记录。

吴亭随机询问了起来，患者的这段时间的用药。

患者认真的会议，说了起来：“我一直定期的吃着灵芝胶囊，但是，这个药物是问过邵主任的，是可以服用的。”

“还有呢？”

吴亭继续追问。

患者眨了眨眼，好一会才想起来：

“哦，对了，最近一次，我去开药的时候，灵芝胶囊用光了，所以我买了一个同效果的多柔比星！”

听到多柔比星，吴亭眼前一亮：

“邵主任，沈教授，老师，我想我们找到血栓形成的幕后黑手了！”

听着吴亭的话，众人不解的问道：

“你的意思，是这个多柔比星的药物？”

患者不太相信：“我问过的，这个药物和灵芝胶囊一样的，怎么可能导致莪心梗猝死！”

邵主任，沈教授也是有些不太明白。实在是这种知识太过于生僻，一般人哪里能注意到，还记忆的这么清楚！

要是放在以前吴亭也是不可能知道，但是现在他可是有了贾军和楼木桑的制药能力。

“这个就涉及到制药领域的先导化合物知识，以及药理毒理学研究了。”

“多柔比星又称之为阿霉素...分子式C27H29NO11，是一种抗肿瘤抗生素...它会引起血小板激活而促进血栓形成...其机制是内皮细胞损伤，阿霉素诱导了血小板活化...”

听着吴亭的专业性分析（装十三），众人虽然听不懂，但是大受震撼。

邵主任，沈教授有些难以置信的看着吴亭，一副见鬼的表情：

“你什么时候，又学习了先导化合物知识，还研究了药理毒理学！”

“还有，你怎么这么清楚多柔比星又称之为阿霉素，连分子式都能说出来！”

在两个主任有些绷不住的时候，沈思源双手抱胸，波澜不惊的解释道。

“吴亭这段时间不是跟着我在做乙肝原发性肝癌的课题，现在进入了第三阶段，也就是新药研发的领域。”

“他最近和靳氏医药集团的研发中心的首席科学家走得很近...”

习惯了弟子的优秀，沈思源很淡定看着两个主任，显得一副深不可测。

两位主任有些脱节一般，看向了沈思源。

沈思源绷着脸，严肃的看向了弟子，使了一个眼色，为了不破功，甚至不说一个字。

吴亭心领神会：

“阿霉素一般情况下维持的血药浓度比较长，一般半衰期在35到48小时，血药浓度很久才会衰减…”

“先做个血压浓度检查…”

黄典立马安排，不就结果出来，确实是阿霉素血药浓度很高！

吴亭从容的建议：

“两位主任，现在建议对患者，第一从根源上断掉多柔比星的使用。第二，就是立刻给患者进行血液透析，将阿霉素的血液浓度降下去…”

吴亭详细介绍完后。

沈思源看向两位还在愣神和惊叹的主任：“那我们就按照吴亭的方案进行治疗。”

嘿，有一个了不起的学生，就是舒服！

在吴亭的安排下，黄典安排接下来的血液透析，众人也终于可以放心的散去。

【叮，恭喜宿主在紫金港大学附属第一医院心外科的病房，主导发现了患者的治病原因，获得所有人的佩服。获得邵裕桥主任的词条：心脏内支架术（紫），将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞的一个治疗方法。】

【获得沈思源副主任的词条：主动脉瓣膜置换术（黄），主动脉瓣膜置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，以主动脉瓣狭窄和主动脉瓣反流为适应证。沈思源多年的技术。】

吴亭看着这两个词条，也是兴奋不已，赚大了这一次。

当然，也是微微的有些嫌弃，自己的老师果然只是个平平无奇的科研小天才，在临床手术上，还是和邵主任，沈主任有差别的。

有了这个两个术式的基础，接下来，吴亭也可以继续去改良和为楼木桑特别定制一个手术方案。

不过，这还不着急，吴亭准备等设计出完美的方案，再去给楼木桑惊喜！

...

...

吴亭深藏功与名的回到了市一院，他也是得到了唐院长的提前通知，接下来将有一个重大的事情。

那就是长三角禾城母基金将要和吴氏医药公司进行签约，之后就能够再获得一千万的资金！

而在吴亭的诊断之下，完成了血液透析的患者，接下来的情况终于全部稳定，又观察了三天之后，平安的出院！