下午的比赛直接在主会场进行。

全国十二强选手共同进入等候室，按照上半场的名次，从第十二名开始，依次出场。

在所有的选手进入等候室之后，主席团姜院士，余院长等人也是现场进行了一个最终考题的抽取。

为了保证考核的公正、公平、公开，最后的决赛，除了主席团的七位主审，还会从七大赛区的评委中，每个赛区抽取两位，加入最终的考官小组。

一切准备就绪之后，下半场的比赛第一位选手入场。

来自西北地区，空军军医大学西京医院的王卫卫副主任。

王卫卫到了最终的赛场后，整個人也是有些紧张，这一次整个会场的大屏幕之上，就只有他一个人，全场的观众都会关注。

除此之外，还有来自于直播线上的全国各地的观众的观摩。

这是王卫卫的人生高光时刻，只是，压力也是前所未有的。

在王卫卫的紧张之中，余院长宣布了下半场的考题：

《谈谈对于累及弓部的主动脉病变，复杂病情的治疗看法》。

听到这个考题，王卫卫开始思考了起来，这一道题可以说是一个可以非常笼统，又可以是非常具体题目。

主动脉疾病是心外科领域的医生们，每天都会接触，收治，诊疗的疾病。

主动脉疾病是一种死亡率，并发症很高的疾病，也是临床上的痛点。

就王卫卫接触过的主动脉疾病，其中代表的就是：主动脉夹层，主动脉瘤。

王卫卫考虑了下，以他的见识和阅历，这个题目，肯定是做不到高屋建瓴，既然做不到全面，系统，那么就选择一个具象的切入点，去深度的发掘和阐述。

下半场的考核，是有时间限制的，每一个选手只有20分钟的时间。

从听到题目，破题，再到答题，时间是非常紧张的。

王卫卫花了三分钟思考题目之后，又花了两分钟进行打腹稿。

之后，便是有些紧张的开始阐述了起来：

“各位考官，主动脉疾病一直以来都是我们临床医师每天面临的严峻挑战...今天我准备带来关于主动脉夹层A型的看法...”

“主动脉夹层A型，传统的外科手术依旧是首选治疗方式，然而开放性手术需要在体外循环深低温下进行，其创伤大，死亡率和并发症都很高...”

“所以，我想就这个传统外科手术，提出一些我和团队在临床上总结的一些心得...”

“我们团队在140多例的病例实践中，总结出了一种改良的体外循环灌注方式...”

王卫卫接下来就他们团队的这个改良术式进行了一个细致的讲解，在最后一分钟完成了他的答题。

“各位考官，这就是我对于主动脉病变之中主动脉夹层A型的一些心得体会。”

“考生回答完毕。”

王卫卫毕竟是资深的副主任医生，实实在在，扎扎实实的进行了成千上百台的手术，谈到具体的病例的时候，还是讲的绘声绘色，也没有了紧张之感。

王卫卫说完之后，到了考官的点评阶段。

主席团之中，余院长谈了谈的看法：

“首先，恭喜王主任进入全国十二强，能够站在这里，已经代表了你是华国心外科领域年轻一代的佼佼者...王主任在主动脉夹层A型上的诊疗经验，让我们印象深刻，也带来了新的思路和方式...”

“总体而言，回答的有头有尾，中心明确，结构完整。这一点还是比较不错的。”

“只是，王主任的这番回答，有些取巧了，过于的聚焦和狭隘，本次的考题，事实上，也是我们心外科如今面临的一个攻坚主题，除了传统的外科手术方案，我们评委会希望看到更加宽广的角度...”

在余院长的提点下，王卫卫也是反应过来，有些苦涩的试探问道：

“余院长，您指的是通过腔内介入治疗手段来进行主动脉病变的治疗么？”

王卫卫毕竟是心外领域的顶级新生代外科医生，一点就透，只是，可惜在腔内介入治疗上，他研究的不多。

余院长有意的引导和提示：

“王主任，你对于通过主动脉血管支架置入近端延长锚定区。实现腔内隔绝主动脉弓部病变有什么想法？”

余院长提出的就是如今阜外医院的《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》课题之中的，一种传统外科手术和介入治疗的结合的治疗手段，只是还处于临床摸索阶段。

听到这个全新的结合了传统外科手术和介入治疗的方案，王卫卫思考了一下，对于其没有系统的了解过，只能够讲了些皮毛。

“这般的结合，可以减少置换主动脉完成去分支过程，减轻了手术创伤，只是这里面，也有血管支架的回收问题，操作之中可能出现逆撕风险？”

王卫卫简短的应答了之后。

主席团的专家们也基本看出了王卫卫的水平，对于这种全新的Hybrid技术，他还了解的太浅。

主席团的专家们互相对视了一眼，也不再为难王卫卫。

“王卫卫，我们的提问完成了。你先回到等候室候分。”

王卫卫哪里看不出来，院长们有点鸡同鸭讲，就放弃了继续的交流。所谓，话不投机...忍着苦涩和无奈，王卫卫感谢完考官之后，退出了考场。

考官们开始打分。

不一会，在计分组和统计组的核算下，王卫卫的成绩公布：76分！

看到这个分数，主会场的所有观众们也都是紧张起来。

“这下半场的比赛也太刺激了。”

“这题目看起来很难，实际上一点也不简单！”

“就是啊，我以为王主任的回答已经很完美了，原来，在考官看来都没有答到点子上。”

“按照，主席团的点评，看来这一次的题目，关键得分点是在传统外科技术和介入治疗上面。”

“王主任还是理论知识不够系统，对于前沿的研究缺乏认识，只能够无奈的选择一个具象切入点。”

“不够，总共就二十分钟时间，能够将一个点讲的这么细致，已经很厉害了！”

观众们也跟着紧张了起来，下午的考官们好严格。

浙省区域，邵裕桥，沈思源两人也开始替吴亭紧张起来。

“这个题目的难度太高了，对于考生的知识面要求很广啊，除了临床经验，更需要一个系统的框架认识，吴亭只擅长了心外科的几个术式，这题目，他怎么答？”

沈思源自己都答不上来，只能说，这不愧是全国技能大赛，上半场可以精心准备，这下半场就全靠平时的功底和积累了。

在众人的讨论中，第二位选手，来自华中地区，武汉亚洲心脏病医院的陈小林主任出场。

下半场的比赛，题目是一样的。

听到了这个题目后，陈主任同样紧张的思考了起来。

相比于西北地区的武汉亚洲心脏病医院，在传统外科手术和介入治疗的运用上，要更多一些，也更前沿一些。

陈小林在大致的谈了谈主动脉病变的概念之后，提到了他们医院尝试开展过的全新的治疗方案。

“本次，我想从一台具体的手术来进行分析，在面对老年，合并症多，病变复杂的患者，传统的外科手术存在很大的风险，所以我们医院尝试了一种外科手术和腔内介入治疗结合的全新手术模式...”

“通过外科手术和介入治疗的结合，避免了因深低温循环造成的损伤...只是这种治疗方式，在临床上运用还太少，我个人也缺乏对其有效性的验证...”

“但是，我认为这是一种前瞻性的方向，能够对于复杂主动脉疾病，具有相对安全，创伤小，并发症少的特点。”

二十分钟时间是很短的，陈主任在讲完这个个例之后，只能够匆匆的收尾。

陈主任讲完之后，主席团还是比较满意的，虽然还没有一个明确的概念形成一个全新的体系认识，但是，陈主任的临床嗅觉还是很不错的。

蜀省华西医院的钱院长开始了点评。

“陈主任虽然对于Hybrid技术没有一个系统的认识了解，但是还是能够通过一个恰当的案例，给了我们一次深刻的思考，通过这个案例，让我们看到传统外科手术和介入治疗结合的潜力和临床探索意义...”

“陈主任，有没有想过接下来在该领域进行一个研究，去扩展我们华国心外科领域，对于Hybrid技术的深入研究，早日形成我们的专家共识和临床操作规范？”

钱院长对于陈主任还是很认可的，能够快速的精准找到主席团想要听到的关键点，不得不说他的反应，思维，基本功都是很不错的。

陈小林顺水推舟，表了表态，态度谦逊，对于Hybrid技术充满了期待和憧憬。

一番交流之后，主席团也了解的陈主任的水平，对于Hybrid技术有所了解，有所认识，也充满期待，具有长远的学习动力。

在陈小林离场等候，王卫卫也回到了主会场的自己的座位。

不一会，陈小林的分数出来了：85分！

一个非常不错的分数！

接下来，又是几个医生的考核，基本上都在85分上下徘徊。

直到华北地区的主任们出场，众人才知道什么是差距！

来自协和医院的黄茜副主任，早早的接触过Hybrid技术，也在阜外医院的《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》课题组，进行过一段时间的进修学习，当然，只是作为辅助的角色。

但是，这段经历给了她对于Hybrid技术有一个全面的认识。

她的回答，就不再是什么个例了，而是很全面的进行了一个论述。

主席团也很满意黄茜的表现，可以说她已经做好了对于Hybrid技术的攻关准备，能够随时以正式成员的角色加入课题组。

姜院士亲自提问黄主任，问的问题也深入了很多。

“黄主任，你提到的Hybrid技术之中，其中对于B型主动脉夹层的治疗，通过传统外科手术中的腹腔肝血管盘路手术，再结合主动脉夹层腔内修复术，顺利完成腔内修复...在之后的随访中，有几例患者术后支架外主动脉发生扩张，你怎么看待这个问题，有没有什么好的思路？”

姜院士提到的这个问题，令在场懂行的专家们都是一惊。

姜院士这般的人物，当然不会无的放矢，众人也很快明白了其中的意味。

黄茜能够在协和医院心外科立足，更能够代表协和出战全国大赛，当然是心思玲珑之人，很快有了思路和对策。

“出现这些情况，关键还是目前为止血管腔内技术本身存在的局限。尤其是血管支架技术的瓶颈...”

“虽然，目前通过平行支架技术，烟囱支架，开窗+分支支架技术，能够解决部分的问题，但是还是存在远期的后遗症和并发症...”

黄茜很深入的展现了自己的见识和认知之后，话锋一转，说到了姜院士的心坎上：

“而这一次大赛的上半场，来自华东赛区的吴亭副主任，给我们提供了一个全新的思路和方向...他研发出来的第四代生物可吸收聚合物支架，就能够很好的解决这个血管支架的后遗症问题...”

“而且，吴主任的可控调节自膨胀瓣膜输送系统，也给了血管钳内的修复技术，提供了一个全新的角度。这是我们Hybrid技术领域的一次革命性的产品，对此，我对吴主任充满敬意，也期待之后他的全新技术产品，在Hybrid技术上的发挥。”

黄主任的回答完毕之后。

众人也是反应过来。

“原来吴亭主任的技术不知不觉，推动了Hybrid技术的发展，真是了不起啊。怪不得，上午场他能够获得满分。”

“黄主任好厉害啊，反应也太快了。看来她真的是对于Hybrid技术有了深刻的理解。”

浙省区，邵裕桥和沈思源听着黄主任和姜院士的交流，心情复杂。

既高兴，又担心。

高兴的是吴亭不知不觉的踏入了这个Hybrid技术领域，在这道题目上他也是有一些谈资的，但是担心的是，吴亭他有没有达到黄主任对于Hybrid技术的认识。

空有宝山而不自知？

毕竟，在这之前，吴亭一直在紫金港大学心外科进修学习，在紫金港根本就没有Hybrid技术的开展和临床实践。

两位主任，也正能够期待，吴亭平时有看过相关的前沿理论和杂志论文。

“但愿，吴亭平时有所涉猎相关的论文和视频。”

沈思源轻轻的说了句。

“难。Hybrid技术是国内刚刚开展的，是国内独自研究的，在国外都没有这个概念。阜外医院就是这个Hybrid技术的起源地和雏形的诞生地....目前为止，也很少有这方面的论文问世...”

“实在是，这个研究太新了，还在临床的摸索阶段，吴亭去哪里了解！”

邵裕桥叹了口气，只是希望，吴亭一会不要输的太难看。

二十分钟现场准备时间，对于一个没有了解过的课题，真的很难去临场发挥。

对于吴亭的最好期待，就是和王卫卫一般，具体的讲一个角度就好了。就以上半场的主动脉瓣置换术为案例，中规中矩就好。

这个时候，众人也不会苛求吴亭，这不是他的问题，是他所在的环境和科室局限了他。

即便今天下半场的表现不理想，但是凭借他的学习能力，相信进入阜外进行集训之后，很快能够赶上来的。

在观众席的讨论中，黄茜的评分也出来了，令人惊艳的93分！

下半场目前为止的最高分。

接下来，只剩下四人了，安贞的李春培，主场作战的阜外医院的胡志鹏，华东地区双雄吴亭和李汛。

相比之下，无疑安贞和阜外的两位副主任呼声更高，这道题基本就是给他们量身定做的一般。

魔都震旦大学附属中山医院，在华东地区心外科领域一枝独秀，同样对于Hybrid技术有所实践。

四个人之中，期待最低，最让人担心的反而是上半场的冠军吴亭。

观众席之中，王卫卫，陈小林几人，听完黄茜的表现后，都是佩服不已，他们和黄茜在Hybrid技术上的认知，完全不在一个维度的。

“不愧是帝都的心外科啊，Hybrid技术的发源地。”

“看来接下来，Hybrid技术将会是整个华国心外科的发展方向，所有人努力攻克的项目！”

王卫卫，陈小林等人，已经认识到了自己和第一流心外科外科医生的差距，都是期待阜外的集训，能够参与和了解最前沿的Hybrid技术！

“可惜了，吴主任虽然拿下了上半场的冠军，但是下半场的这个题目，对他来说难度太高了。”

“上下半场加权计算，下半场可是占了60%，这个分数，对于胡志鹏，李汛，李春培等人来说，还是有着很大的追赶希望的！”

在众人的谈论之中，安贞医院的李春培再次出场。

和主考官们问好之后，拿到题目，李春培露出了从容自信的微笑。

李春培同样和阜外的《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》课题组有过深入的交流学习，他个人对于Hybrid技术也有着独特的认识。

尤其是，他除了全面系统的了解这个Hybrid技术，还在这个课题中，有着开创和改良的技术。

那就是他对于深低温停循环的深入研究，体外循环之中，有一个很严峻的问题，那就是冠状动脉血运的重建问题，也是Hybrid技术之中的一个关键分支技术。

李春培仅仅思考了零分钟，就开始了他的完美表演。

先是高屋建瓴的分享了他对于Hybrid技术的深刻认识，然后提到了其中的一个难点，体外循环冠状动脉血运的重建问题，之后，提出了他的改良解决方案。

“我认为可以通过深低温停循环的方式，通过外科手术和介入治疗结合，来提高血运重建率和术后长期预后...”

“莪的这种深低温停循环，结合介入治疗方案，能够延长心脏停搏的时间，主动脉钳夹的时间，能够让术者更加从容的进行介入治疗...”

“通过心脏停搏，也能够获得更加良好的视野，为介入治疗，提供一个良好的环境，对于Hybrid技术是一个很好的补充和改良！”

听着李春培的见解，众人也都是佩服不已。

十二强的选手同样暗暗叫绝！

王卫卫这样的是门外汉，不知其然，黄茜这样的属于入门级，知其然，不知其所以然，李春培就更进一步，知其然，也知其所以然！

听着李春培的叙述，姜院士也来了兴致，亲自和他交流了起来。

李春培从容不迫的和姜院士进行交流，明显对于体外循环方面，他是真正的做过深入研究的。他的这个开创的分支技术，对于Hybrid技术，有着很大的意义。

姜院士一番表扬之后，当场宣布：

“李主任，欢迎你在大赛结束后，加入我们的十四五规划攻关课题《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》，期待你的这个全新的分支技术法发扬光大！”

这般的评价，不可不谓不高！

观众席之中，所有人都是赞叹和羡慕李主任被姜院士看重，亲自邀请加入课题组。

李春培完美的展现完之后，优雅的退场。

主席团在打分的时候互相交流了一番，大家最终达成一致。

李春培获得了又一个高分：98分！

一个接近满分的分数，和上半场的精心准备的不同，这可是现场临时抽的题目，完全靠临场的发挥，凭借扎实基本功和深厚的积累。

上午李春培就拿下了95分高分，下午的98分，综合下来96.8分！

这个分数让人看到了李春培夺冠的可能！