“都给孩子做过些什么检查?”
赵胜沉吟一下说道。
在这个时代,对于咳嗽的了解和治疗,一般情况下,都是和肺部和支气管的炎症联系在一起的,更发散一点,无非也就是咽喉部的炎症。
“好多,什么胸片CT,都在市医院做。”
年轻爸爸从一直拎着的袋子里面,拿出一叠检查资料,递给赵胜。
“还有这些药,吃也没有效果。”
顿顿,年轻爸爸又将一个装满药的塑料袋放到桌上。
赵胜从袋子里面拿出资料,仔细的看起来。
这一看,检查确实到是做不少,有胸片、胸部CT,抽血检查等等,可以说,在市医院能做的检查都做。
但基本上,除抽血检查中血常规白细胞稍微高一些以外,其他检查没有任何的异常,至于说胸部CT报告的支气管炎,在临床上,其实也不一定就和感染有关。
再看看袋子中装着的药,都是些消炎药,有止咳的,有抗生素,还有口服的。
看这些检查和开的药,赵胜基本可以断定,眼前这个小姑娘,从发病到现在,一直都是按照支气管炎来治疗的。
就在赵胜看资料的时候,小姑娘又咳起来,听到女儿咳嗽,年轻夫妻满脸的心疼,年轻妈妈更是要哭出来的样子。
“医生,市医院的医生说娃娃这是支气管炎,怎么吃这么多药,娃娃的咳嗽一点也不好。”
年轻妈妈十分不解的对赵胜说道。
医学其实很简单,那就是对症下药,药到病除,就算有些病断不根,但用对药、诊断正确,起码也是可以缓解病情的。
做检查、下诊断、也用药,却没有效果,那么就很明显,那就是小姑娘咳嗽的真正病因,并没有找到。
“市医院的医生还说,我们娃娃这是疑难杂症,要是好不好的话,建议我们带娃娃去省里川西医院看,再不好还要去BJ。”
年轻爸爸十分发愁的说道。
川西医院,在成西市,可以说,是西南三省最好的医院,没有之一。
但看年轻夫妻的样子,两年来带孩子看病,早已将积蓄给掏空,怕是再也承担不到川西医院看病的花费。
“孩子刚开始咳嗽的时候,你们有没有什么特殊的发现?”
“就比如说孩子接触到什么东西,咳嗽马上就会加重。”
赵胜想想,对年轻夫妻问道。
“市医院的医生也这么问过,娃娃对灰尘和花粉也没有反应,平时也没有什么过敏啊!”
年轻爸爸思索一下说道。
“那孩子咳嗽什么时候会加重,你们好好想一想。”
赵胜点点头,又继续问道。
灰尘和花粉是主要的过敏原,但引起过敏的,也不是只有灰尘和花粉。
“加重?”
“好像是晚上要咳的更重一点。”
年轻妈妈想想说道。
“天气变化的时候怎么样?比如说下雨,或者是天气变冷的时候。”
“是不是会咳的更厉害一点?”
赵胜接着问道。
“是呢。”
年轻妈妈肯定的点点头,赵胜这么一说,她想起来。
“医生,娃娃这到底是什么病?”
年轻妈妈仿佛是看到希望,有些迫不及待的对赵胜问道。
“孩子这有可能是哮喘。”
赵胜说道。
“哮喘?”
“哮喘那不都是喘不过气来的那种么?”
年轻妈妈十分疑惑的问道。
年轻爸爸也是满脸的不解,在年轻夫妻看来,哮喘不都是喘不上气来,呼吸困难的那种么。
“哮喘的表现也不都是呼吸困难,也有以慢性咳嗽在主要或者唯一临床表现的,属于是咳嗽哮喘,又叫变异性哮喘。”
“咳嗽性哮喘,病理生理改变和哮喘病一样,也是持续气道炎症反应和气道高反应,主要以夜间或者凌晨咳嗽为主。”
“这种病很容易诊断为支气管炎。”
赵胜认真的解释一下说道。
咳嗽性哮喘,在儿童时期,咳嗽有可能是哮喘唯一的症状,所以很容易就被诊断为支气管炎。
“医生,那要怎么治呢?”
年轻爸爸迫不及待的问道,赵胜这么一说,他就像是黑暗中看到光,一下子就激动起来。
只有长期求医的人,才能体会这种煎熬的感觉。
年轻妈妈也是一脸喜出望外的样子。
“长期用药的话,可以用白三烯受体调节剂,以扎鲁斯特、普鲁司特、孟鲁司特为主,这是口服药物,使用方便,不含有激素,不良反应和副作用较小,但这个药,目前属于进口药,只有大医院才有。”
“现在的话,给孩子做一下雾化,平时可以先用布地奈德喷雾剂或者是沙丁胺醇气雾剂。”
赵胜思索一下说道。
咳嗽变异性哮喘的治疗,在未来几十年以后才成熟,在这个时代,只有大医院的儿科呼吸专科医生才能知道。
“医生,不用住院还有输液么?”
年轻妈妈有些不确定的说道。
“是啊,医生,不用输液么?”
“不是要消炎么?”
年轻爸爸也接着说道。
在这个时代,看病就要输液,要消炎,是大众的常识。
“哮喘的主要病因是气道高反应,简单来说,就是气道对各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反应,和普通炎症是不一样的。”
“所以之前你们给孩子吃的抗生素,并不对症。”
赵胜很耐心的解释一下说道。
“先给孩子做雾化,缓解一下症状,再开一支喷雾剂。”
顿顿,赵胜说道。
“好,好,医生,听你的!”
年轻爸爸连连点头,虽然他有点听不明白赵胜说的专业知识,但赵胜表现出来的专业,给他很大的信心,还有一种安慰的感觉。
很快,赵胜开药,夫妻俩带着孩子来到治疗室。
“赵医生,雾化配好。”
刘悦站在一旁,对赵胜说道。
“刚吸的时候可能有点不舒服。”
赵胜对坐在凳子上,抱着小姑娘的年轻妈妈说道。
“嗯。”
年轻妈妈点点头,很耐心的和孩子沟通一下。