半个小时后。
手术室内。
此时,受伤的男孩已经躺在手术室,周浩正做着麻醉。
急诊护士王俪配合递器械,手术的主刀,依然是赵胜和黄金成,李晓松配合手术。
虽然看起来人员有些过于的精简,但赵胜之前和黄金成的手术,配合的不错。
在广泽县医院,也就黄金成能有这个经验和能力配合赵胜的手术。
“赵哥,能麻烦你给我讲讲等下的手术步骤么?”
李晓松站在一旁,求知欲十分旺盛的对赵胜说道。
赵胜虽然没有大李晓松几岁,但在技术上,在专业素养上,可以说都让李晓松有种高山仰止的感觉。
可以说,正是赵胜激发李晓松勤奋好学的心。
李晓松开始觉得,就算是身在小医院,也能做出一番事业来。
大医院有大医院的资源和平台,但在小医院,也不是什么都不能做的。
“首先是入路,这一次手术,因为是开放性骨折,所以适合在股骨前外侧作小切口辅助复位、用柯克钳提拉两骨折端行成角对折复位,再用两枚直径为2.0mm克氏针打入两骨折端,形成长螺旋型固定。”
“一般来说,术前在皮肤外画线确定骨折线位置和形状,但就现在的情况,只能是目测。”
“这个地方,是骨折最大的断点,比较适合进针。”
赵胜十分认真详尽的解释手术步骤说道。
“小赵说的很不错啊,要是在教学医院的话,这些都足够做教案。”
李晓松听的入神,黄金成也觉得赵胜讲的实在是很不错,难得有实际操作和教学都厉害的人。
有些医生,做手术很厉害,上手就能来,但是教学生方面,那就差一些。
还有些医生,读书厉害,很轻易就读到博士毕业,但实际操作就差很多,到临床上,还要重新开始锻炼。
“赵哥,你在我们这里是屈才,要是在市里的医院,你这个水平,绝对可以给人上课。”
李晓松十分感叹的说道。
他去市里医院进修过,那些市里的专家,在讲课的时候,也没赵胜讲的这么好。
“小李,好好学,我们要是再不改变,跟不上现在变化,很快就要真的变成所谓的小医院。”
黄金成对李晓松说道。
“赵医生,黄主任,可以开始手术。”
这边周浩已经做好麻醉,对赵胜和黄金成说道。
“好,开始吧。”
黄金成点点头。
“小赵,我看你对解剖比较熟悉,这开刀和复位,还是你来,我给你打下手。”
手术一开始,黄金成就很爽朗的说道。
赵胜的实际操作水平,他是见过的,可以说,在看赵胜做手术的时候,就好像是开着透视做一样。
别的医生,需要再三确认的解剖位置,在赵胜这里,就好像能直接就看到一样。
这种能力,黄金成之前都没有见到过的。
所以,他把手术主导权交给赵胜。
“好!”
赵胜当仁不让的点点头。
很快,在赵胜拆开纱布,手术室的众人,看到男孩被大货车碾过的右腿,顿时都是倒吸一口凉气。
很多时候,大家都会用车祸现场、像是被大货车碾过一样来形容一个人的颜值,但现在,是真有一条被大货车碾过的腿,出现在眼前。
虽然是自行车间接挡一下,但看起来还是十分的惨烈。
皮肤、肌肉、筋膜还有碎骨,几乎是杂乱的混合在一起,看上去,就仿佛是幼童的涂鸦一样。
一般的医生,能把眼前混作一团的血肉骨头结合体分离开来,就算是操作水平高,并且解剖学的不错的。
“像是这种混在一起的情况,首先要分清楚皮肤、肌肉、筋膜、血管还有神经的解剖结构,只有分清楚,后续才能完好的分离和修复。”
赵胜一边操作,一边解释说道。
“好难啊!”
李晓松有些咋舌的说道。
眼前这个创面,几乎是糊成一团,要是他来,连哪是哪都分不清楚,更别说后续的手术操作。
就连黄金成看,也是一脸的难色,这也就是为什么之前县医院做不类似手术的原因。
大医院,病例多,专家多,可以跟着学,跟着练习,但是在小医院,就没有这样的条件。
“其实也不是很难,只要清楚记得大腿部位的解剖分层,就能够分清楚这些结构。”
赵胜首先将压成一团的皮肤和筋膜分开,然后讲解说道。
“已经很难。”
李晓松说道。
就在这个时候,也许是因为分离皮肤和筋膜,忽然有大量的血从肌肉间隙中涌出来,看出血的量,绝对是股动脉破裂出血。
“出血!”
李晓松惊呼出声,作为外科医生,在处理外伤病人的时候,最怕遇到的,就是不明原因、不明情况的出血。
就比如说遭遇车祸的病人,谁知道他是哪里会受伤,导致内出血,一旦遇到这种情况,很多时候是致命的。
和李晓松的瞬间慌乱不同,赵胜看到大量涌出的鲜血,倒是不慌不忙。
“在分离这些结构的时候,最需要注意的,就是被轧断的动脉。”
“很多时候,动脉断裂以后,会缩到筋膜和肌肉缝隙中间,很难找出来,止血就很难。”
“就像这一根,就是缩进去的动脉断端。”
一边说,赵胜随手拿起一把手术钳,非常准确的将肌肉和筋膜缝隙中一根断掉的动脉给夹出来,就好像是开透视一样的。
这断掉缩进去的动脉一夹上,出血立刻就止住,这效果,简直就是立竿见影。
看到赵胜这十分随意又精准无比的一手,在场的人都惊叹不已。
俗话说行家一出手,就知有没有,就赵胜这一下,就能看的出来水平的高超。
在处理这种大型创伤的时候,主刀医生最头疼的,就是忽然发生的创伤性出血,在发生出血的时候,很多时候只能是依据经验来夹住动脉止血。
但要是一直找不到出血点,又是动脉断裂出血的话,那就会非常的麻烦,如果出血的是体内大动脉,甚至有可能会危及生命。