“怎么就他的老婆孩子一起来，村里的人呢？”

“不是说给人抬棺材，怎么主家不管？”

赵胜有些无奈，不禁对站在旁边的林斌问道。

“这家是外地来的，不是本地人，平时太老实了。”

林斌闻言摇摇头说道，出救护车到村里的时候，他就简单的了解了一些情况。

“先收住院吧，费用挂在专科账上。”

赵胜叹了口气，对林斌说道。

在这个时代，一个科室的主任还是有点小权利的，尤其是今年医改开始，很多医院的政策，那都是科室自负盈亏。

挣钱了，和医院在账面上分，要是不挣钱，那么不好意思，什么奖金绩效之类的，那就别谈了。

要过好日子还是苦日子，就由科室的医生自己决定。

这实际上就开了医院医生为了绩效奖金多开检查、多开药的的先河。

很多人之所以会对医院和医生产生恶感，就是这个时候开始的。

还好这个月以来，赵胜的骨科专科搞的十分不错，虽然只是正常开展医疗，但在盈利上，却意外的十分不错。

不然的话，赵胜就算是收治了这个病人，他拿什么去垫医药费呢？

他的工资，那才多少钱！

没钱看病这个事情，不管在什么时代，那都无解。

要是换了十多年甚至二十多年以后，那个时候还能有大病补助，有社会救助，但在这个时代，大家兜里都没钱，哪还能顾及到别人呢。

“行吧，你说了算！”

林斌点点头，要是挂在急诊账上，那么急诊科真受不了，本来急诊的效益就不好，有时候忙来忙去一个白天加晚上，到头来效益还不如外科做一个手术呢。

“本来这也不是我们医院该操心的事情。”

赵胜有点感叹和无奈的说道。

作为医院的医生，本来他的职责就是治病救人，考虑的就要怎么更好的救治病人，提高自己的水平和其他医生的水平。

至于说病人有没有钱治病，其实不是他应该考虑的，从医生的本心来说，难道病人没钱，医生就不给治么？

但是从现实来说，医院要开下去，医生要吃饭，所有的这些东西，都必须依赖治疗病人过程中产生的效益。

这就是最矛盾的地方，就算是赵胜记忆中未来的医学大佬，也没有有效的解决这个问题。

你一个医生，就算不吃不喝，把自己的工资绩效奖金都拿出来，又能给病人贴补多少呢？

“这种胫腓骨粉碎性骨折，要是在市一院，住院手术全部的费用，起码要一两万。”

林斌有些感叹的说道。

“就算你再给他省，没有个六七千的成本，他也好不了。”

顿了顿，林斌又开始给赵胜算账说道。

“我找人联系一下病人在的乡镇和村委会，看看那边有没有什么说法，他是给人家帮忙受的伤，一点也不管，也太说不过去了。”

“手术就先做了。”

赵胜想了想说道。

“哈？”

“你找人，找谁？谁有那么大的面子？！”

林斌闻言有些诧异的说道。

“做完手术再说吧。”

赵胜摆摆手，现在不是讨论这个事情的时候。

他心里已经有了主意，这个事情，还是主家的不对，人家老实人，给你抬棺材，现在出事受伤，一点也不管，简直就是厕所里面跳高-过粪了！

而且，就算病人的家属想要反应，这个事情在村级和乡级，大概率是不了了之的。

那么在这个时候，就要借助外力把事情给捅开了。

这个外力，赵胜已经想好了。

有时候，你好好和人家说话，人家是不听的，甚至看你态度好，还会踩你几脚。

但当你表现出来要掀桌子的时候，人又会乖乖坐下来，和你好好的谈谈了。

当然了，在做完手术以后，赵胜还要找这个病人所在乡镇的人，了解一下情况。

上午十点。

手术室内。

此时中年汉子已经躺在手术台上，外科医生周浩在做着麻醉，赵胜和李晓松一起做着术前准备，器械护士暂时就由刘悦来担任。

这种手术，这一次培训班的学员们自然是观摩不了，一来手术室是严格无菌的，不能放那么多人进来现场观看，再者就算学员看了，学了，回去也没有这个条件来做手术。

“这个病人，属于是胫腓骨开放性粉碎性骨折，所以除了有胫腓骨的粉碎性骨折以外，病人还有严重的皮肤裂伤，胫前肌腱断裂和神经损伤。”

“在做这个手术的时候，这些都要一并进行修复，这关系病人术后运动功能的恢复。”

赵胜很认真的给李晓松讲解着手术的注意事项。

“开放性骨折伴随软组织和神经肌肉的损伤，这是骨折手术中比较常见的，由于每个组件的治疗原则之间存在内在冲突，所以必须要全盘细致的进行考虑。”

“在这个过程中，可以选择执行彻底但选择性的清创，尽可能的保留更多的可行软组织，使用临时的外固定或者石膏来稳定骨折，这是为了局部的软组织修复。”

顿了顿，赵胜又给李晓松说道。

“好的，我明白了，赵哥！”

李晓松只是听懂了一部分，但他还是点点头，赵胜说的太过专业和细致，一时之间，他还不能完完全全的领会。

“在做手术的时候，还要考虑到病人的经济能力，尤其是这种挤压伤，要尽最大的可能保留病人的皮肤，避免后期的植皮。”

赵胜说道。

作为医生，从专业的角度来说，当然希望给病人用最好的药，进行最细致的治疗。

就说挤压伤，有的情况下，清创彻底以后植皮反而是最好的选择，因为勉强成活下来的皮肤，一般情况下都会发生挛缩，挛缩以后的皮肤，拉扯着局部肢体，非常的影响功能。

但实际情况下，尤其是在广泽县，赵胜必须要考虑到给病人怎么做更省钱。

钱难挣，*难吃，不管在什么时代，对于普通人来说，那都是通用的。

“赵哥，要是这人没有办法解决医疗费，那岂不是我们专科就要垫着了。”

李晓松忽然问了一个他一直想问的问题。