第247章 真正的真相——急性排异!
中午十二点。
青山药业张扬办公室里。
张扬缓缓睁开双眼,片刻后,他拿出手机看了一眼屏幕上的时间,随即翻身下床。
昨晚秦小华发现了te蛋白后,他便主动和周博士、韦天一起通宵加班,进行了长达9小时的实验分析。
直至上午8点,他实在有些熬不动了便索性回到办公室休息一会。
见已经睡了4小时,张扬再无睡意,略微收拾一下后便准备再次前往药物研发中心。
办公室里张扬起床的动静落在了办公室助理小陈的耳朵里,等张扬推开门走出办公室大门时,助理小陈出现在了门口。
“张总,您才休息了4个小时,要不要再休息一会?”
“不了,4小时够了!”
张扬摇摇头,片刻后接着道:
“药物研发中心那边有新消息了吗?”
“没有呢。”
“好吧。”
张扬倒也并不意外,一边说着,一边也飞快地朝着电梯走去。
刚进电梯:
“小陈,我现在去药物研发中心,你就不用跟着我了。”
“这样吧,你去食堂帮我打点饭过来,我也确实有点饿了!”
“好的张总。”
安排好办公室助理小陈后,张扬快速来到了青山药业研发中心第一项目组所在的一楼办公区域。
办公区域里此时人头攒动,几十名“伊白单抗”项目的研发人员各自忙碌着,他目光第一时间看向了办公区域最靠里的地方,那是——周博士所在的一个小隔间。
片刻后,他眼神里有些诧异,他不仅看到了周博士,还看到了韦天的身影。
急忙走了过去。
“周博、韦天,我走了后你们还没休息吗?这都连续工作超过了24小时了吧!”
张扬的出现让两人微微一愣,周博随即笑了笑答道:
“张总没事,我还不怎么困,不搞清楚这个te蛋白的情况我是真睡不着。”
一旁的韦天更是关心起张扬:
“老板,您才只休息了一会吧?您要不再去睡会?”
“您放心,这里有我和周博士,我们可以的。”
张扬顿时深深地呼出一口气,摇摇头道:
“不睡了,我也一直挂念着这事,睡不着。”
说着,他目光重新落在了周博士身上,严肃道:
“周博,我理解你的心情,但是咱们不能这么拼,身体才是革命的本钱!”
“你现在就去休息,还有你,韦天,你们一起回去休息,这里的事情交给我吧。”
看着张扬脸色渐渐变得严肃,不管是韦天还是周博士都不由升起一丝畏惧。
片刻后,周博士也没了脸上轻松的笑容道:
“好吧,张总,我听您的。”
“不过,您让我把最后一个试验结果知道后再走,最多五分钟。”
张扬严肃的表情这才松下来,点点头道:
“好吧,看到结果后,你必须得回家休息了,我让助理送你。”
说着,张扬这才坐了下来,转入正题:
“今天早上八点之前,我们已经确认了‘te蛋白’的作用原理和运行机制!”
“现在的情况怎么样了?”
“这四小时里发现了夏雪体内te蛋白浓度高的原因了吗?”
“是不是像我们所预想的那样,是因为夏雪体内的免疫细胞亚群——cd8+t细胞的浓度比其他患者的高?所以te蛋白的浓度才高的?”
“不是。”
话音落下,韦天看了一眼周博士后缓缓摇头。
片刻后,他从办公桌面上直接拿起一叠报告递给了张扬。
“老板,这是刚出炉的实验数据分析报告!”
“你去休息后刚好有同事就来上班,我和周博便立刻安排各研发小组开始按照我们预想的思路进行实验验证。”
“但分析了十名患者的血液标本后发现,即便是治疗效果仅仅只有51%的患者,血液内的cd8+t细胞浓度和夏雪血液含量竟然没有明显区别!”
“没有明显区别?!”
“你确定?!”
“嗯,我确定!”
张扬愣住了,这个结果完全超出了他预料!
片刻后,他诧异地接过了韦天递来的实验报告,飞快扫视了几页后,脸上也不由戴上了痛苦面具。
按照正常的逻辑,
te蛋白既然由免疫细胞cd8+t细胞分泌生成的,那么就应该是血液中的cd8+t细胞的数量越高,生成的te蛋白也就会越多,浓度越高。
对,就是这个逻辑呀!
可现在!
明明夏雪体内的te蛋白明显高于其他患者,但免疫细胞数据竟然和其他患者基本一样!
这!
怎么回事?
张扬一下陷入了死胡同。
就这时,一旁的周博士轻咳了一声,显然他已经经历过了张扬这样的迷茫时期,并且似乎已经找到了合理解释。
“张总,我们刚拿到实验结果的时候也和你一样怀疑人生。”
“不过,我查阅了一些白血病相关资料后发现,白血病患者,尤其是重症白血病患者由于体内长期饱受白血病的侵蚀,再加上化疗放疗作用的影响,后期时体内的免疫细胞都会降低到普通人正常值以下,这也是为什么所有白血病患者都容易感染的原因,因为他们的免疫系统已经被破坏了!”
“所以,如果夏雪体内的免疫细胞要真是远超出其他人反倒不正常,您试想一下,如果夏雪体内的免疫细胞数量极多、浓度很高,那她凭借自己强悍的免疫细胞都能杀灭白血病细胞了,也不至于成为重症!”
周博士的解释通俗易懂。
确实,白血病病人典型症状就是免疫力低下,免疫细胞处于停摆状态。
可这更让张扬迷糊了!
低数量、低浓度的免疫细胞竟然产生了高浓度、高数量的te蛋白分泌物,这太奇怪了!
难道,te蛋白不是和免疫细胞的数量有关?
那是什么?!
张扬没有答案。
他目光不经意地落在了韦天和周博士身上,他也知道,周博和韦天也必然没有答案!
想到这里,他深吸一口气,看来te的真相还得继续从一个个的实验中寻找。
就在这时,先前吩咐的办公室助理小陈急匆匆地提着一盒饭走了进来。他快步走到张扬跟前,道:
“张总,我在食堂给您打了点饭菜,您看合不合胃口。”
张扬此时哪里还吃得下饭,看都没看摆摆手道:
“先放在一边吧!”
说着,他目光看向了一旁的韦天,道:
“韦天,你把这次参与改进计划所有患者的信息给我看看,我要重新梳理一下头绪!”
“找出来后就赶紧回家了!还有周博,你等的实验数据也出来了吧?没有什么重大发现也赶紧回家!”
“小陈,安排两个司机送韦主任和周博回家!”
“好的,张总。”
随着小陈的回答,周博士脸上不由露出一丝苦笑,片刻后,他只好点点头道:
“好吧,张总,那我简单收拾下东西就回去休息了。”
“嗯!”
周博士开始简单收拾东西,韦天也从一堆资料中找到了一份所有受试者信息数据交给了张扬。
张扬低头开始查阅着。
改进计划三十二名受试者,第一名患者就是夏雪。
夏雪,女,25岁,注射‘伊白单抗’一周后,体内白血病细胞大约减少85%ctpet数据估算,两周后,白血病细胞数量减少91%。骨髓穿刺涂片,三周后,维持91%。】
程伟,男,26岁,注射一周,体内白血病细胞大约减少79%ctpet,两周后,白血病细胞数量减少至85%,三周后84.6%。】
徐光华,女,18岁,注射一周,体内白血病细胞大约减少76%,两周后,白血病细胞数量减少至82%,三周后82.6%。】
……】
张扬一个个的查看着。
夏雪的治疗效果是这批次32人中最好的,其次是一名26岁叫程伟的男子,再接下来是一名18岁的女生。
整整看完三十二名患者,张扬都没有发现什么规律或者异常状况,如果非得说有,那就是前十名都是1830岁的患者,都很年轻。
但这显然不可能成为什么规律。
很快,薄薄的一叠患者资料翻阅到了最后两页。
患者病历。】
夏雪:五年前,患者接受了第一次骨髓移植手术,移植供体患者父亲;五年后也就是今年6月复查发现复发,经过三个月化疗后,进行了二次移植。】
手术状况良好,不过手术两个月后突然出现‘急性排异’无法控制,急性排异出现一月后接受了‘伊白单抗’临床试验治疗。】
程伟:四年前进行了第一次骨髓移植手术,移植供体患者母亲;术后一年出现‘慢性排异症状’,药物控制三年后,移植的骨髓干细胞失活,白血病彻底复发,随后接受了‘伊白单抗’临床试验治疗。】
徐光华:三年前进行骨髓移植手术,术后一月出现感染,并随即出现慢性排异,两年后,移植失败白血病复发,随后接受了‘伊白单抗’临床试验治疗。】
张扬仍然非常认真的看完每一个患者的详细病历,只是从头看到尾后,他还是没有发现任何异常。
由于参加“伊白单抗”独立用药的患者全都是重症患者,所以所有的受试者全都是接受了至少一次骨髓移植,并且最终要么是出现了排异现象导致移植失效的,要么就是直接白血病术后复发的患者。
毕竟,不复发、不出现排异那就算是治好成为正常人了,怎么可能再来参加什么临床试验。
所以,大家的病历其实都是大同小异。
想到这里,张扬真是百思不得其解。
“排异、复发是所有受试者的共性条件,夏雪的病历也不例外,可究竟是什么原因导致夏雪血液中te蛋白比别人高呢?”
说着,他皱着眉缓缓翻到了下一页。
可话音刚落,他忽然神色一凝,原本翻过去的一页突然再次翻了回来。
张扬的目光直接落在了第一行夏雪的过往病历上。
夏雪:五年前,患者接受了第一次骨髓移植手术,移植供体患者父亲;五年后也就是今年6月复查发现复发,经过三个月化疗后,进行了二次移植。】
手术完成度良好,不过手术两个月后突然出现‘急性排异’无法控制,急性排异出现一月后接受了‘伊白单抗’临床试验治疗。】
急性排异!
这一次,张扬的注意力直接盯在了“急性排异”这四个字上!
下一秒,他视线飞快往下移,越看越发震惊!
程伟:慢性排异。】
徐光华:慢性排异。】
张乐乐:慢性排异。】
刘小川:慢性排异!】
!!!
参与临床试验独立用药的三十二名受试者,除了夏雪,其他人竟然全都是慢性排异!
对!
慢性排异!
突如其来的发现犹如一缕黑夜中的亮光瞬间照亮了他混乱的头绪,顶级药物研发员的敏锐让他顷刻之间就反应过来!
这种敏锐让他甚至不用多想,一整套完整的逻辑闭环瞬间就在他脑海浮现!
秦小华的结论其实是错误的,或者说是不完整的。
“te蛋白”确实是由免疫细胞d8+t细胞分泌的,但是!
免疫细胞的数量并不会提升te蛋白的浓度,真正能影响te蛋白的,应该是急性排异反应!
对!
急性排异反应!
张扬脑海瞬间爆炸,所有的思路全都变得清晰无比!
急性排异反应是什么?!
简单的说,就是人体免疫细胞发现外来物质,要开始疯狂杀死入侵物!
这时候免疫细胞会全速运转,命令大脑中枢调集体内大量的能量物质提供给免疫细胞!
为什么!
因为免疫细胞要干活了,要消耗大量的原和能量!
免疫细胞一旦开始激活出现排异反应,增殖的速度和免疫细胞代谢的速度将远超正常情况几倍甚至几十倍!
对!
特别是代谢的速度!
免疫细胞需要杀伤靶细胞时,需要通过胞吐作用释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质,这一过程就需要atp提供能量。
换句话说!
免疫细胞代谢速度越快,分泌的穿孔素、颗粒酶等物质就越多,免疫细胞就越强!
而恰好,te蛋白正是免疫细胞的代谢物!
“说的通了,说的通了!”
“夏雪体内‘te蛋白’浓度如此高的原因,是因为其参加临床试验三周前体内仍发生着‘急性排异反应’,体内所以出现了大量的急性排异反应的代谢物——te蛋白!”
至于为什么慢性排异反应患者体内的te蛋白没有这么高,那是因为慢性排异虽然也是排异,但程度轻微,体内的免疫细胞代谢并没有急性激烈,所以te蛋白被控制在了一个相对平稳的代谢状态!
至于为什么除了夏雪,三十二名受试者中再没有一个急性的排异反应患者。
这个想法刚出现在张扬脑海里,他瞬间得到了答案。
夏雪如果不是偶然遇到胡主任,不是第一时间接受了“伊白单抗治疗”,此时此刻她应该已经死亡了。
没错。
相比于慢性排异反应,急性排异反应的患者死亡率极高……
那些急性排异反应的患者没有等到伊白单抗就死亡了。
夏雪,只是其中的一个幸运儿!
(本章完)