麻醉师,在手术室就是麻醉病人,减轻病人在手术期间的疼痛。
若是一个技术高超的麻醉师,可以让病人完全无痛无感的完成手术,并且让病人对麻醉药的不良作用降到最低。
这也是为何别人说麻醉师是最赚钱最轻松的原因。
很明显,负责这台手术的麻醉师不是很用心,差了0.2ml稀释的麻醉药,也就是说,实际上只不过是差了0.01mg的麻醉药。
这点差别,其实对一个成人而言,并不大,甚至微乎其微,但黄鹏的能力却是能够看到一些别人看不到的东西,自然知道这其中的危害。
黄鹏原本不想开口的,但因为病人也是个高血压病患,从体内的麻药流动情况,他就清楚,所以一进来多嘴说了,不然,这点影响不算什么,顶多就是会感觉到痛。
“如何?”
朱凯问道。
“看了一下,出现应激反应的概率很大,毕竟这个手术疼痛度大。”
黄鹏说道。
“准备一下,这事情我不专业,不好搞。”
朱凯摇了摇头,麻醉这一块,他不好搞,加上黄鹏说的数据太小了,难以让人相信,总不能因为这么小的数据怀疑,让别人重新计算吧。
使用药物,可是三次计算的。
怀疑,并不简单。
“那准备止血?我感觉会大出血。”
黄鹏说道。
“阿梅,把电灼器开一下,止血粉跟止血棉准备多点。”
手术中虽然没有涉及大动脉,朱凯还是吩咐道。
万事具备,准备开动。
病人的意识也模糊了,气管插着一根通气管,全麻下必须插管。
“首先处理的是胸腔的肋骨,第四肋骨断裂,必须将它的碎块给提拉出来修补,然后再断裂的肋骨固定回来。
但是麻烦的是,要避免弄破囊肿,导致里面的积液漏出来。”
朱凯开始动刀,一边动刀一边说道。
手中的柳叶刀比杀猪刀还要锋利,一刀子下去,那肉缓缓被切开,黄鹏看着都疼。
幸好今天经历过了抢救,对于这个倒没有那么害怕,但是心里还是发毛的,仿佛那刀切在自己身上一样。
一步接着一步。
很是顺利,朱凯用镊子将那块碎骨夹了起来,还有一边连着肋骨,修补术不是一件难事,只需要将它粘合,再利用物理治疗就可以修补回来,另外固定就需要用钢钉。
这断了,需要钢钉才能固定。
“凯哥,小心大出血。”
黄鹏在旁边一直都注意着病人的身体状况,因为全麻,全身都有药物,黄鹏虽然看不到血液流动的情况,但是通过药物的流动,却是知道血液的大概流动情况。
病人的意识好像也是恢复一样。
在胸膛上开一刀,任谁都难受。
朱凯没有回应,其他人却是瞪了一眼黄鹏,在这紧张的时候,黄鹏竟然开口干扰。
朱凯手中的动作却是加快了些。
钢板。
朱凯用钢板连接两块骨头。
钢钉。
钉上!
手上接过钢钉,钉进去。
呲。
怎么回事?
数人看向黄鹏,很是不喜。
黄鹏一脸懵,这不是他发出的声音,这是病人发出的声音。
这明显是因为麻醉不够。
钉钉子,这多疼啊。
骨骼上的神经很敏感的。
“准备止血!”
黄鹏连忙说道。
朱凯手上的钉子还有一枚没钉,准备钉进去。
呲。
这次是胸腔的血喷出来的声音。
“止血!”
朱凯没想到真的出血,连忙说道。
这手术一般出血量都不超过150ml,现在看这样子,哪里只150ml,一下子就有三百了吧。
上电灼器。
电灼器是用来止血的。
但是很明显,电灼器不够。
“马上清除伤口,上止血粉喷撒,注射肾上腺素2ml。”
朱凯没有停下手中的动作,继续指挥。
电灼刀的效果虽然好,但是这个情况根本不适合用了,需要喷撒,跟扩血管增加血液流速,这样就可以减少出血。
护士跟助手医生动了起来。
止血粉喷撒上去,然后注射肾上腺素,之后再用止血棉将出血口给抹试后才使用电灼刀,这个时候电灼刀的效果就非常好了。
血止住了。
众人不由松了一口气。
同时,他们心惊,这病人竟然会突然出血,恐怖如斯,同时他们突然意识到一个问题,那就是一旁开口提醒的黄鹏,这人竟然预测到会大出血,细思极恐。
这是生物应激造成的。
应激反应,受到大刺激,导致病人的血压升高,这病人的血压本身就高,这么一下子,导致这有伤口的胸腔处血管爆开,造成大出血。
这麻药不够,就差这么一点点,才会导致这个结果。
若不是一开始准备好止血的东西,恐怕这大出血就能够要病人半条命。
当最后一根钢钉钉进去之后,大家都先松了一口气。
这一个流程下来,虽然说的快,但是时间已经过了两个多小时,这是精细活,都是慢慢的来,速度一慢,时间就过得飞快。
朱凯额头上的汗水,巡回护士已经擦了好几遍。
“继续。”
朱凯将工具放到盘子,巡回护士将盘子迅速端到一边的工作台上,将旁边干净的器械端过来。
接下来的是将囊肿切除,这个手术倒是一个不大的手术,有点麻烦罢了。
切除囊肿部位就是要从第四肋骨中间穿进去,要探测是否有粘连,若是有粘连,还需要进行消毒,并且直接用导管排液。
这不是一个好的办法。
切除才是最好的处理方式。
“没有粘连,这是好事。”
朱凯心里倒是松了口气。
这手术原本很简单的,即使肋骨断裂卡住,但是因为刚才的大出血,让他有些没底。
只想迅速的将手术完成。
血管镊!
朱凯伸手。
上镊子,上刀。
轻轻夹住,一切。
慢慢的夹出来。
巡回护士连忙端个空盘,朱凯将那囊肿丢在那。
手术还没完成。
切开了,那就需要缝合。
只有完整的缝合,才算完成这手术。
但到了这个时候,大家都松了一口气。
三个多小时的手术,站了三个多小时,精神高度集中,生怕出一点错误。
护士将病人推走,朱凯才将口罩拉下来。
“主任,刚才那个大出血要记录么?”
巡回护士问道。
“记录。”
朱凯回道,“原因是麻醉不够导致病人途中意识恢复出现强烈应激反应。”
“啊。”
巡回护士没想到朱凯竟然这样子说。
他们对情况并不是很清楚,原本以为是朱凯不小心导致大出血的,也正是如此才询问朱凯要不要记录,倒没想到竟然是如此的情况,顿时感到吃惊。
“如实记录,另外,你让小强重新计算他那个麻药的剂量有没有错。”
朱凯继续说道。
巡回护士也只能根据朱凯的去记录。