“停搏液...手术刀...止血钳...”
屏幕之中,唐楼已经风淡云轻的进行着高难度的操作。
“这个操作除了阻断位置,阻断速度,更重要的就是拿捏好主动脉根部停搏液的灌注,是非常吃经验和卡节奏的。”
协和医院的一个主任医师感慨着,即便是他来都需要确认一番,才敢下手。
只是,令他没想到的是,唐楼完全没有过多的思考,莽夫一般的快速的完成了阻断,然后灌注起了停搏液,几秒之后,已经开始从右心开始,自房室沟心室侧切除双侧心室。
“疯了,疯了!这...这真的是不怕出错么,接连的切除双侧心室,天啊!”
即便是手术间之中的钟院士也是一颗心脏扑通通,紧张了起来,不过事已至此,想要阻止也来不及了。
“唐楼,你慢一点,稳一点。”
钟院士终究还是没忍住,说了一句,然后又不放心的一旁嘱咐:“注意完整保留房室环及部分心室肌肉,剪除二、三尖瓣组织,缝合冠状静脉窦,自半月瓣方切断主动脉和肺动脉...”
唐楼没有回应,只是安静的进行着自己的操作,然后,将钟院士嘱咐的完美的展现了出来了,有一些小操作,更是按照术中切开的瞬时情况,做了更恰当的处理。
“缝合线...持针钳...”
唐楼头也没回,一手伸出,器械护士赶紧将唐楼制定的器械奉,心里面此刻已经大为震惊,实在是这个年轻医师的水平,太高了。
向她这种三十几岁的年龄,本来就是经验和体力,各种技巧最成熟的时候,本来应对那些个老主任,老头子们,非常轻松,一拖三都不是问题,但是完全有些吃不消唐楼的高频和刚猛,只能趁着一些小间隙,赶紧喘息几口,恢复下体力。
“唐医师这是?”
“明白了,由于还有卵圆孔未闭,他选择了一并缝合,同步结扎左心耳,好机敏的反应。”
接下来唐楼便是经右肺静脉置入左心房测压管,然后开始裁剪左心房的缝合环。
“这...黄主任你怎么看?”
“还能怎么看,跪着看呗。这一手术中按实际修剪缝合环,这不是大佬谁敢尝试。”
“厉害啊...”
手术才进行到一半多点,这些个主任医师已经完全服气,更是学习到了很多的小技巧。
“4-0 prolene缝线...外衬毡条...”
唐楼已经完全进入了状态,不知不觉,许多主刀的操作,他也一并带掉了。
弄得一旁的钟院士是叫停也不好,不叫停也不好。
“这个臭小子。罢了,罢了。”
钟院士索性将位置挪了挪,唐楼身体很诚实的占据到了主刀的位置,开始进行左心房组织的连续缝合。
“好一手缝合技术,尤其是在这种脆弱部位,快速,均匀,稳定的缝合尤为重要。”
“那唐医师这一手外衬毡条的操作是?”
“这个你就不懂了吧,由于患者的情况有些不是太好,所以唐医师增加了这一步操作,就是为了防止出血或者进气。”
“原来如此,没想到,唐医师在手术之中,如此的冷静和周全。”
“是啊,你们注意到没有,唐医师已经默默的到了主刀的位置,而钟院士已经好久没有下达指令。”
“还真是哎,那不是意味着,唐医师不但能够胜任一助,甚至可以尝试主刀人工心脏移植术!”
几个主任发现了真相之后,再一次被唐楼的领悟能力震撼。
“接下来就是人工心脏的置入了,你们看唐医师,开始裁剪人工血管,用4-0 prolene缝线先行肺动脉吻合,再行主动脉吻合。”
“这个血管吻合的水平还真的是厉害,简直就是教科书级别的。”
做完这一步之后,便是进入了感应电极和人工心脏导线与内部控制器的连接。
“唐楼,这一步操作首先左心房连接环,然后连接主动脉连接环,再连接肺动脉连接环,右心房暂不连接...”
到了这一步,钟院士终于开始一旁指导,而对于唐楼近乎盲操的动作,即便是他都有些羡慕。
毕竟,在超级术野之下,唐楼需要的操作空间是远远低于一般人的。
看到唐楼完成这一步之后,钟院士整个人也是振奋了一下,到了这里,已经说明整台手术,已经完成了三分之二,高风险的几个关键点,已经顺利的度过了大半。
“生理盐水...钳子...”
正常医师在这个节点都会歇一会,缓缓精力,但是唐楼完全没有停下来的意思。
“唐医师,你确定不休息下,补充下精力。”
钟院士一旁关切的问道,到目前为止,唐楼的表现,是远超出他的预期的,所以,也希望唐楼能够善始善终,不要功亏一篑。
“没事的,钟院士,这对我来说一点感觉都没有。”
唐楼难得的说了一句和手术指令无关的话。
听到唐楼依旧如此的神采奕奕,一旁的器械护士腿一软,年轻男子就是不知道节制!累死老娘了。
唐楼继续下一步操作,经人工心脏右心室入口注入生理盐水排出气体,开放腔静脉阻断带并暂时钳夹腔静脉引流管使右心房内血液充盈,连接右心房连接环,撤除腔静脉插管。
动作非常之连贯,操作尤其之娴熟。
看的观摩室之中的一众主任都是呆了。
“漂亮,太流畅了!”
手术室之中,唐楼又开始驱动人工心脏,经主动脉、肺动脉人工血管的排气管道同时排出残余气体。
“钳夹...”
由于人工心脏材料透明的,所以可以观察内部是否存在气体,很快唐楼完成了右心室的充分排气,之后非常机敏的用钳夹肺动脉人工血管排气通道。
继续驱动人工心脏,开放主动脉人工血管排气管道,充分排出左侧心室气体。
保持着60次\/分,2分钟后,唐楼已经完成了大部分的操作。
“充分排气完成,人工心脏正常工作,左右心房压力正常...”
唐楼直接身兼主刀和一助的角色,同时又下达指令:“鱼精蛋白准备,中和肝素...”
“无菌塑料袋...”
听到唐楼的指令,观摩室之中的主任医师愣了愣,这又是什么操作?
很快唐楼给了他们答案。
“原来,还能用无菌塑料袋包裹外部电能感应传到线圈...厉害!”
十分钟后,唐楼切除了病心,对患者的主动脉和人工心脏进行吻合,停掉了体外循环。
“送入监护室后,密切观察动脉压、中心静脉压、呼吸机辅助通气,注意水电解质平衡。”
“密切观察胸腔引流情况。”
“应用抗生素预防感染。”
“常规抗凝治疗。”
唐楼已经完全放飞自我,直接下达了医嘱,然后转身去了换衣间。钟院士恍惚的跟了几步,才反应过来。
“我才是主刀啊喂!那是我的台词啊!”
钟院士苦笑了一下,回头看了看手术台:
这一台高难度的心室辅助装置及人工心脏植入术圆满成功!