要说升了“主治”之后与之前最大的不同，莫过于干的活更多了。

以前上手术，基本由魏胖子负责开台。吴志雄往往等到开颅完成后才来操作关键步骤。而死胖子又是个刀霸，作为二助的齐林基本不会有上手的机会。

手术室里看一看，下了手术在模拟系统中操练一下，这样的生活倒也轻松有趣。可自从被升了“主治”，齐林的工作立刻繁杂了起来。

活还是那么多，可帮吴志雄开台的人从魏胖子变成了自己。从术前准备开始，齐林就必须亲力亲为，确定手术方案，设计手术入路，开颅暴露术野的活一下子全砸在了他身上。

总结下来就一个字，累！

不只是心累，身体的疲劳程度也比以前提高了不止一个档次。

今天吴志雄有两台手术，一台脑干部神经胶质细胞瘤，一台小脑角区脑膜瘤。两例患者肿瘤的位置都很刁钻，且均压迫到众多血管神经，不太容易做到一次性全切。

早上10点，脑干胶质瘤患者被推入手术室。患者年纪不大，今年才刚上高中，4个月前开始出现视力模糊以及头晕恶心的情况。由于不想让家人担心一直没说，直到一周前在家里晕倒，他的父母担心孩子身体有问题，才前来华康就诊。

该患者肿瘤长势相对局限，能在影像中看到明显肿瘤边界，但该肿瘤死死包裹住延髓及周围血管，肿瘤位置较深，手术风险非常大。

延髓的位置位于脑干的最下方，外形有些像锥子，诸如呼吸、循环、消化等维持生命所必要的基本中枢全都集中在这里。这个部位一旦在术中受损，常引起患者迅速死亡，所以延髓也有着“生命中枢”之称。

肿瘤位置很深，手术难度很大，预后通常也不会太好。但在发现时肿瘤组织就已经压迫到影响到了延髓的正常功能，就算不做手术采用保守治疗，预估生存期也不超过半年。

也许是想给这个年轻孩子和他的家庭最后一丝生希望，在几经沟通之后吴志雄还是决定接下这台手术。

“师兄，你说这孩子能治好吗？”

术前准备包括家属沟通的工作齐林全程带着三人亲力亲为，可能章永欣作为女孩子比较感性，怔怔的望着孤零零躺在手术台上的男孩情绪有些低落。

“不知道，概率不大。”

齐林给出的回答很冷血，不过按照概率学统计，位置这么深的胶质瘤治愈几率确实渺茫。

“师兄你就不能说点好话吗？哪怕安慰一下也好啊！”

到底是跟了齐林没几天，三位嫩瓜完全不了解齐林的脾气。

“想听好听的？这孩子完全治愈的概率不到7%，术中延髓损伤死亡的概率约占32%，术后并发症死亡的可能约占27%。”

三人：......

“我这还有更难听的，想听吗？”

齐林冷笑一声缓缓开口道。

“安慰和祈祷对手术和治疗没有半点帮助。安慰剂可能有点用，但对于这种程度的肿瘤，效果也很有限。与其盼望他能被治好，不如多研究研究如何才能做到无损伤肿瘤全切。”

“别天天整些有的没得，萧松，等下你开皮。”

齐林的悲观不是没有理由，昨天模拟室的结果比他说的更加悲观。高难度手术前，吴志雄这种级别的大拿也会进行提前练习，但昨天下午的手术模拟结果都很差，简单来说，十几次模拟中完全成功的次数一个巴掌都数的过来。

在经过昨天的多次尝试后，手术入路以及肿瘤的剥离顺序被暂时确定下来。为了充分暴露延髓并避开侧颈神经、避免切除部分小脑组织造成的后遗症。大家一致认同放弃了枕大孔区病变常用的一侧枕下乙状窦后入路及颈椎后入路，转而采用齐林提出的枕下远外侧入路。

“我线都给你画好了，照着线切不会？”

“手别抖！切个皮你也能抖成这样？下班去看看功能科，我怀疑你有癫痫！”

“止血止血止血！你要没法一刀切开就赶紧止血！你老师是谁？他到底是不是医生啊？”

齐林就像是患了路怒症的老司机，手指关节捏得嘎嘣响。这萧松一紧张起来所有的规范动作就忘的一干二净，齐林脑瓜生疼，教萧松开颅比自己来要累上十倍！

终于，萧同学在齐林的咒骂声下完成了头皮切割，望着一点都不圆润的切口，齐林深深叹了口气。

唉，还得练啊。

“看不出来嘛小齐，当了老师之后整个人气场都不一样了咯。”

这台手术的护士都是老资历，她们都是看着齐林从一个什么都不懂的小萌新成长起来的。

“别提了，我算是直到老师为什么每次都要骂人了。就这脑瓜子，我都恨不得多长两只手帮他把活干了。”

不同于常规的幕上开颅手术，枕大孔区的手术在开颅过程中会多出一个分离肌肉和血管的动作。齐林接过手术刀，轻轻割开枕下肌层，暴露出枕下三角肌群，上班族们的颈部疼痛通常就由这部分肌肉短缩引起。

同时，椎动脉也在这个地方，所以很多患有颈椎病的患者也会不同程度的患有椎动脉狭窄等疾病。

“哟，都做到椎动脉啦？速度可以啊！”

刚刚牵拉开肌群，滑动门缓缓移开，这台手术的主刀吴志雄吴老师哼着小曲踱步而来。

手术室中的诸位纷纷朝吴志雄点头打了声招呼，可唯独齐林就像什么都不知道一般，依旧埋头继续着暴露工作。

这例患者的肿瘤位于延髓前外侧区，为了充分暴露术野，齐林选择磨除后三分之一的枕髁。二十分钟不到，开颅部分的工作准备完成。齐林抬起头，发现所有人都望着自己。

“看我干嘛？”

“想不想继续做？”

吴志雄一开口，就吓了齐林一跳。继续做？做个屁！

“不想。”

齐林不假思索，立刻回答道。

可吴志雄哪是那么好糊弄的人？被口罩遮住的大半张脸看不出什么表情，一双不算有神的眼睛猛的一瞪。

“你小子少跟我推！继续！”