这一次的参观。
关系重大,
不过,在顾建军的强烈要求下,上元医院的领导层,没有一个人在手术前跑来吹捧,
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。
这就是一台参观学习的手术,
不掺杂其他。
皮得一行来的目的也是为了参观,
这是一台观赏远大过实用的手术,
能在现场进行感悟,比看视频得到的领悟,要强得多。
毕竟,
视频里只有镜下的况,
而现实中,却可以看见术者的所有作。
禹文星站主刀位,雷阵雨站助手位,
一切准备就绪之后,手术开始。
打孔、加气、进Trocar,进镜子。
禹文星对于这个步骤太熟了,
他当住院总的大半年,大部分都是这个步骤。
镜子进腹,依次探查。
胆囊处的况在意料之中,
粘连的非常明显,
本应该是薄膜一般的胆囊三角,硬是粘连的如同一块石板一样。
一看见这况,
参观团的众人已经开始指指点点了。
“粘连的很厉害,这种况下解剖胆囊三角就有难度。”
“对,这种粘连,用作杆来做风险太高了。”
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”
.....
这种粘连的程度,
在众人的认知下,是极难处理的,
越是粘连的胆囊三角,手术的难度越就越高,
毕竟,
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形,
那是动脉,
一旦损伤,
后果难料。
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候,要把胆囊动脉暴露清楚,才能夹闭。
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系,一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。
只需要逐渐暴露胆囊管,胆囊动脉一般都会被暴露出来,
因为胆囊动脉比较短,
但,
这么粘连的况下,
真的敢用作杆来做吗?
顾建军倒是脸色沉稳,
这个病人并没有超过他的预计,
不过,他仍旧小心的盯了禹文星一眼,见对方神色平静,他放下心了。
禹文星很自信,
他确实有这么自信,
作杆,
和他的一双手,没有太多差别。
甚至,
他作作杆,比他的手,还要熟练。
除非在夜深人静的时候.....
禹文星突然想歪了,
然后想了想那个画面...
太美,
他不敢想。
摇了摇头,把邪恶的思绪从脑海中排空,禹文星继续开孔。
“只用三孔吗?”
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放作杆,皮得没忍住,问。
孔越多,
能进腹腔的作杆就越多,
而作杆越多,也就可以在腹腔内进行更多的作,
对于手术部位的暴露也就越清楚。
如此粘连的况下只开三个孔,
皮得有些担心。
“三个孔差不多了,如果确实不行,再开第四个孔。”
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势,
但那是初学者的做法,
毕竟,
能让患者腹壁上扫一个孔,一直是禹文星追求的目标。
无损钳支开肝脏,电刀开始一点点的进行分离了。
他依旧分离的很快,
这分离的速度,让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。
太大胆了!
太狂了!
腹腔镜下胆囊切除不是小手术,
或者说,
所有手术都不是小手术,
因为腹腔镜下胆囊切除出现意外而进行肠胆缝合,甚至肝移植的,甚至术中出现死亡的病人,比比皆是。
所以,
做胆囊切除的时候,
特别是在腹腔镜下切胆囊的时候,
一定要小心!小心!再小心!
这句话,皮得是写入了美国外科学课本的,
虽然他当看过视频,
但他本以为是做了处理的视频,
却没想到,
禹文星的速度,竟然真的这么快!
让他有些担心,甚至愤怒。
这不是一个合格的医生应该的表现。
但,
术者在手术台上,皮得也不好说话,唯有闷哼医生,继续看着。
禹文星的速度很快,
电切和电凝之间的切换也极为娴熟,
就如同庖丁一般,
飞快的解剖着这极为粘连的胆囊三角。
一层,
两层,
粘连的混乱至极的浆膜被一点点理出了头绪,
上美也的脸色越来越黑。
他就是搞肝胆的,
当然知道躺在手术台上这病人的困难程度,
比如腹腔镜下做了,
就是开腹,
那也得小心翼翼。
如同禹文星这般大刀阔斧的进行解剖的,
他想都不敢想。
本来最初看见禹文星这么搞,
他是很高兴的。
乱搞好啊!乱搞好啊!
只要今天乱搞,那明天,华国这台手术,就得在全世界出名了。
到那时,
丢脸的就不是禹文星了,
而是顾建军,
甚至整个华国的医学界。
但...
随着时间的推移,
但胆囊三角慢慢的被解剖的越来越清晰之后,上美也笑不出来了,
他算是看出来了,
这个年轻医生敢这么搞,
那时因为他水平真的太高了。
“需要多少个病人才能锻炼出来这么强的解剖能力啊!”
这一刻,上美也又开始羡慕华国的病人数量了。
胆囊管慢慢的被暴露了出来,一颗巨大的结石出现在了显示器上。
禹文星轻轻笑了一下,
还真是几乎一模一样,
就是这结石的大小,
都一模一样。
点点头,禹文星按照上一台手术的手法做了起来,
Hemlock夹高位夹闭胆囊管,
电刀剥离胆囊管壁,
将结石暴露了出来之后,
禹文星换了取石钳,将胆囊管内的结石夹住,
旋即,
轻轻一拉!
结石被拉了出来,所有人都松了一口气。
禹文星本是沉静的脸上,也露出了淡淡的笑容。
这台手术很顺利,
毕竟做过一次了,不需要再考虑手术的步骤。
只需要精细的作就可以了。
而恰巧,精细的作,是他最擅长的。
紧绷的心放松了下来,禹文星已经开始想象等会去找阿木的场景了,
但,
下一瞬间,
禹文星的笑容,
陡然凝固。
一滴墨绿色的胆汁,顺着胆囊管,
滴落了下来!
这一瞬间,禹文星的心,骤然降至冰点。
而顾建军的脸色,
瞬间苍白。