连海市第一人民医院,感染科,隔离病房。
疑似霍乱病人王鹏躺在隔离病房的病床上。
王鹏的妻子在隔离病房外的走廊上跟医生谷嘉树询问丈夫的情况。
王鹏妻子面色焦急,“医生,我丈夫真的是霍乱?”
“现在只是疑似,确诊要等实验室结果。”
王鹏妻子焦急的面色中又多了一丝恐慌,“医生啊,我家儿子和老婆婆也发烧了,会不会也是霍乱?”
“他们有腹泻症状吗?”
“昨天没有腹泻,只是发烧,感觉像感冒。”
“没有见到病人,现在也不好确定,你最好让你儿子和婆婆也来医院做检查,而且疾控中心的人马上就要到,你一会将刚才的情况情况反映给他们,疾控的人有经验,会去做流调。”
说话间,谷雅南已经拎着采样箱到达感染科。
“哥,病人情况怎么样了?”谷雅南直截了当地问。
“补水补液,用了抗生素,但病情还没有控制下来,医院检验科正在做霍乱弧菌的检测,过一会儿才能出结果。”
“病人的病历档案有吗?”
“有,就在我手边,知道你要来提前备好了。”
谷嘉树将手里的病例档案递给谷雅南。
谷雅南开始翻看,谷嘉树在一旁解释说:“这个王鹏住在我们连海市北城区,是一个白领,平时在北城区商业中心一家公司上班,家住在北城区一栋老式的居民楼内,平时人际交往非常简单,就同事和家人,最近有腹泻症状,昨晚还跟同事去一家饭店聚餐,回家之后于半夜症状加重,多次腹泻后晕倒,被他妻子送来医院,急诊科初步诊断为脱水性休克,补水补液后病人苏醒,但血象中白细胞数非常高,有感染,用过抗生素但感染未控制住。”
谷雅南心想,单从病历上看这个王鹏的确有可感染霍乱的可能,但要确诊,还要看一下病人症状和实验室检测结果才能确定。
“我要先看一下病人。”谷雅南要求。
“好,跟我来。”
王鹏妻子拦住两人,要求说:“我也想进去看看我丈夫。”
谷嘉树犹豫了一下,最终还是点头答应,“可以,但要跟我们一起穿好防护服。”
感染科隔离病房内,王鹏妻子、谷雅南和谷嘉树穿着隔离服站在王鹏的病床旁。
王鹏眼窝深陷,明显的脱水症状,手臂上正挂着抗生素吊针,人虽然很憔悴,但意识很清晰。
王鹏没有理会医生,而是直接问妻子,“飞飞怎么样了?医生说我可能是霍乱,这个病传染性很厉害,飞飞和我妈可别是被我传染了,你快带他们来医院检查。”
妻子安慰丈夫,“医生已经跟我说了的,等处理好你这边,我立马带他们来医院。”
王鹏不满意妻子的回答,催促说:“我这边有啥好处理的,这里有医生在,你又帮不上忙,你赶快回去,把飞飞和我妈带来医院。”
王鹏妻子面对丈夫的要求有些唯唯诺诺,准备退出隔离病房回家。
谷雅南从两人的对话中已经听出大概,叫住王鹏妻子,“等一下,我让我的同事送你回去,顺便在你家周围采集标本。”
谷雅南立刻给应急办公室打电话,让周捷和高飞开着现场流调车先来人民医院接王鹏妻子,再跟她一起去王鹏的家。
王鹏的妻子走后,谷雅南开始询问王鹏一些情况。
“你什么时候开始出现腹泻症状的?”
王鹏想了想,回答:“最近一个月吧,时好时坏,我也没当回事,直到昨天晚上症状才突然加重。”
谷雅南眉头微不可见地皱了一下,之前单从谷嘉树的描述和病人的症状看,很有可能是霍乱,但病人现在很明确地说他的腹泻症状已经有一个多月,这跟霍乱可不太符合,但也不排除之前是霍乱隐性感染的可能,或许王鹏周围有霍乱传染源,他经常接触到霍乱弧菌,才会有一直不太严重的拉肚子的症状,昨天又接触了大量传染源,才会出现非常典型的霍乱症状。
谷雅南根据自己刚才的推断,追问:“你工作公司的名称和地点?昨晚你跟同事在哪里吃的饭?还有参加聚餐的同事都有哪些?我需要详细的地点和人名。”
王鹏一一详细说了。
谷雅南询问完王鹏她想要知道的消息之后,又对王鹏采了样,离开隔离病房。
带着样品回疾控实验室的路上,谷雅南开始电话分配任务。
之前周捷和高飞被派往王鹏家里进行流调,现在又把陆离和王笑笑分别派去王鹏的公司和昨晚聚餐的饭店。
陆离在王鹏的公司找到昨晚参加聚会的同事,发现参加昨晚聚餐的除了王鹏,其他人都没有腹泻症状,但陆离还是例行对每个人都进行了采血,采集粪便标本。
王笑笑找到王鹏跟他的同事昨晚聚餐的饭店,对饭店进行食品采样,又对饭店工作人员服务,包括服务员和厨师,都进行了采血采便。
谷雅南带着病人王鹏的标本回到疾控实验室,用最快速的方法检测霍乱弧菌的毒力基因。
两个小时后,所有标本的结果出来。
霍乱弧菌毒力基因阴性。
显微镜下观察,病人王鹏的粪便标本也未检测,也未发现鱼群样的霍乱弧菌存在。
与此同时,医院检验科的检测结果也出来,也未检测到霍乱相关病原。
未检测到霍乱病原,王鹏排除感染霍乱。
不是感染了霍乱又是什么原因导致王鹏现在的症状?
王鹏的家。
周捷和高飞随着王鹏妻子一起到达。
屋里王鹏的儿子和母亲都高烧不退,而且王鹏的母亲从早晨开始也出现严重腹泻症状。
在周捷和高飞开始对王鹏家进行环境采样之前,先打了120准备将王鹏的母亲和儿子送往人民医院。
之后,两人才开始采样。
王鹏的家布置的非常整洁,家里打理的井井,客厅简直可以用“一尘不染”来形容。
厨房也是,冰箱里所有的东西都用塑料薄膜封口,按品类摆放整齐,灶台上看不出一点油腻。
周捷打开冰箱准备对食物采样,同时跟王鹏妻子感慨,“你们家真干净,如果我家那位有你一半爱干净就好喽。”
王鹏妻子脸色略有些尴尬,“其实是因为我丈夫有洁癖,不得不这样。”