高飞将小明妈妈所说的一一记录在流调个案调查表上。
小明妈妈见高飞没有下一步反应,只是在纸上写着什么,担心高飞不相信她所说的是游泳导致自家儿子感冒发烧,又接着补充说,“我家儿子的肺炎一定跟游泳有关,如果你不信,可以问问隔壁床的李子轩,他家跟我儿子在是一个游泳培训班的,他也是游了没几天就感冒肺炎住院,跟我家儿子情况一样,如果说我家儿子是个别情况,那么李子轩怎么会这么巧也得了一样的病?一定是那个游泳馆有问题,那家游泳馆在地下1层,中央空调开的很低,水温倒是挺热,这一冷一热的孩子游个泳可不就得感冒么”
小明妈妈喋喋不休的说着,另一旁李子轩奶奶也附和说,“我家子轩也是参加了游泳培训班,这游了两三次就开始感冒,现在也变成肺炎,我这想来想去,一定跟游泳有关,医生,我孙子不会是得了流感吧?”
高飞没有正面回答李子轩奶奶的问题,而是追问李子轩平时的一些情况,“子轩,平时在学校班级里有没有发现跟你相同症状的学生?家里人呢?有没有发烧感冒或咽喉疼的?”
李子轩的症状比李明轻一些,但声音也有些嘶哑,“我已经请假三四天了,不知道班里的情况,不过在我生病之前,班里的同学都好好的,嗯家里人我奶奶也有些不舒服,奶奶说她最近嗓子有些疼。”
高飞看向李子轩奶奶,发现李子轩奶奶眼睛有些发红,是典型的眼结膜充血症状。
高飞问:“子轩奶奶,你最近有没有什么不舒服,比如像子轩一样发烧,喉咙痛?”
李子轩奶奶揉了揉自己的眼睛,又摸了摸脖子,“被医生这么一问,我还真觉得有些不舒服,就是我孙子感冒发烧开始,我也喉咙不太舒服,可能是被小孙子传染的吧,平时孙子都是我来带,他爸爸妈妈工作忙,子轩就住在我家,我身体好,只是喉咙痛,不发烧,没事儿的。”
高飞从采样箱里拿出采样管和采血针,“子轩奶奶,我要给你采一管血和鼻咽拭子。”
李子轩奶奶惊问:“你也要给我检查?我没事儿啊,而且这检查要花钱的吧?”
“不花钱,免费的,我们主要是想确认一下感染您孙子的病原体,寻找传染源,有利于对您孙子的诊断和治疗。”
一听有利于给小孙子治病,而且又是免费,李子轩奶奶立刻非常配合。
采完样,问完病人情况,高飞从感染科病房出来,在回疾控中心实验室之前,他先给陆离打了电话。
“陆离,你和王笑笑现在还在滨海小学吧?”
“嗯,你从人民医院采完样了?”
“刚从病房里出来,我了解到一个情况,滨海小学三年级2班有一个学生叫李明,他最近出现感冒症状是典型的流感样病例,现在已经发展成肺炎,住在人民医院感染科。”
陆离惊讶,“三年级2班?这一次东城区疾控上报的疑似流感疫情所在的班级就是三年级2班,有典型症状的已经有16个学生,其中6个请假在家,10个还在上学,我们在班里又采了全班学生的鼻咽拭子标本,其中一个请假的学生就是李明,按照他发病的时间应该是这次疑似流感疫情的初始病例。”
高飞:“我这边还了解到一个情况,跟李明同一个病房的还有一个叫李子轩的四年级小学生,他就读于东城区大庆路小学,在我的印象中,大庆路小学和滨海小学隔着四五个街区,地理位置不算近,但两个人几乎是同时发病,而且症状相同,最关键的一点,李子轩和李明在一个星期前,在同一家游泳馆参加游泳培训班,经过他们家属反映两个人都是游泳之后才出现感冒症状,我怀疑这次疫情可能跟这个游泳馆有关,那家游泳馆叫蓝天游泳馆,就在滨海小学旁的商业街内。”
陆离意识到发现一条重要线索,“好,我这里再问一下滨海小学这边有没有去过蓝天游泳馆的学生,看一下这次发病病例跟游泳馆之间的联系,至于大庆路小学和蓝天游泳馆那边,也要过去进行流调,不过这个情况要先跟雅南姐反映一下,不管怎样,先确定病原体,把标本送回去,实验室对东城区第一次送的标本应该已经出了结果。”
连海市疾病预防控制中心,p3实验室。
谷雅南和周老正穿着生物安全防护服在p3实验室内按照资料目录查找相关菌毒株。
谷雅南送走老同学李亚飞之后就开始着手核实目前疾控实验室内的菌毒株,其中高致病性的菌毒株和标本都保存在p3实验室的冷藏库内。
按照资料目录逐一核查,核查完大部分,谷雅南发现之前保存的一份埃博拉病毒标本和相关抗体血清却不在原来的位置。
谷雅南的第一反应,应该是别人在做实验的时候,将这个标本换了位置,换了位置之后却没有在资料目录中做相应标记,出了实验室之后应该询问曾在p3实验室做过实验的相关人员,确认一下。
这种把标本和毒株放错位置的情况曾经也发生过,所以谷雅南记在心里,觉得以后要加强实验室工作人员在这方面的培训。
3实验室的冷藏库内保存的菌毒株和标本数量巨大,仅凭谷雅南和周老两个人一时间也核查不完。
谷雅南找到了自己所需要的菌毒株之后,跟周老出了p3实验室。
周捷:“没有找到的埃博拉病毒标本,你打算怎么办?”
“先问一下p3实验室的其他人,看有没人动过那份标本却没有登记,确认好之后,下次进入p3实验室内有目的的查找。”
“好吧,目前也只能这样了。”
已经快到中午下班时间,回到应急办公室,陆离、王笑笑和高飞也都在。
陆离把在滨海小学调查的情况,还有高飞在感染科调查的情况,跟谷雅南一一汇报。
谷雅南听完汇报第一反应,难道是游泳池热?
周老:“游泳池热?你是说这次疑似流感疫情不是流感而是腺病毒感染?”
“很有可能,腺病毒可以通过游泳池水进行传播,如果蓝天游泳馆内消毒不彻底,很有可能传播腺病毒,而腺病毒感染的初期症状跟流感非常相似。”
“现在怎么办?去蓝天游泳馆流调吗?”
“嗯,吃完饭周老和高飞跟我去蓝天游泳馆,陆离和王笑笑去大庆路小学,大庆路小学那边流调的主要内容是调查有发热症状的学生是否去过蓝天游泳馆,还有发病时间,蓝天游泳馆那边主要是采样,询问游泳培训班成员健康情况,重点检查游泳馆池水的消毒记录。”13