整个病区分四个组,每组十二个病床,加上抢救室的两个病床,再加上CCU的八个病床,一共有五十八张病床。
姜琪所在的第二组,是从十三床到二十四床。
中午吃饭的时候,姜琪告诉江景白她所在的这个组,全是不喜欢讲话的人,很是无聊。
江景白建议姜琪跑病房,多跟病患接触。景白跟她说:“住院医师,就应该是住在医院,一天二十四小时跟病号接触的,能第一时间掌握病号的病情变化,还要能快速准确地做出相应处理。”
与其坐在位置上大眼瞪小眼,无所事事,不如跑病房。
下午,姜琪拿了听诊器,带了本厚厚的笔记本,来到了病房。从十三床开始,她要一个病号一个病号地和他们交谈,了解病情的同时,了解他们的心理,了解他们的需求。
从十三床开始,姜琪就发现了问题。
十三床是个变异型心绞痛的病号。他对姜琪说:“我每次心绞痛发作的时候,那种疼痛的感觉,让我觉得恐惧,总觉得自己很快就会死亡……”
每次疼痛缓解后,他都会有“死里逃生”的感觉。他不知道这种疼痛会在什么时候发作,也许在他吃饭时,也许在他上厕所时,也许在睡眠之中突然疼醒……
他整天惶恐不安,不知道什么时候便会经历那“死亡之痛”。
他在网上搜索了一下,网上说,变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死。为此,他更加恐慌了……
“生了这种病,生不如死,还不如死了算了!”他跟姜琪道。
“您老伴知道您的想法吗?”姜琪问道。
十三床道:“我的病已经给她添了这么多麻烦。这种小事,我就不跟她说了。”
“您在我们这里治疗后,疼痛有没有再发作过呢?”姜琪问道。
“目前没有。可是总会发作的。”
“您晚上睡觉好吗?”姜琪见他这么焦虑,便问了他的睡眠情况。
“整宿整宿地睡不着,每天凌晨时会打个盹。”
姜琪心想,这么焦虑,睡的着才怪呢。
他不仅有变异型心绞痛,应该还有焦虑症或者是轻度的抑郁症。
“您不用担心,现在治疗这个疾病的手段很多,即使发展成心肌梗死,还可以通过介入治疗,使疾病痊愈。您现在要做的就是晚上好好地睡一觉。”姜琪安慰道。
“不是我不想睡,根本就睡不着啊!”
“晚上睡觉之前,我会让护士给您一颗安眠药。您吃了它之后,便能好好睡一觉了。”
“好的,谢谢您!”
姜琪把十三床的事,跟蔡京京讲了一下,建议给患者晚上加颗安眠药。
蔡京京看了看姜琪:“护士护理记录上说,他晚上睡的很好。难道是护士弄错了?”
姜琪道:“我不知道他为什么对护士那样说,但刚才他亲自跟我说,他整宿睡不着觉,而且话语中充满了对疾病的恐惧!”
蔡京京心中在想,你一个刚进来的小医生,工作还不到一天,就在这指手画脚的。
所以,她看着电脑,心中不想理会姜琪,沉默了两分钟。姜琪一直在看着她……
两分钟后,蔡京京缓缓地对姜琪道:“对睡眠的评估,是护士做的事。你让责任护士再去问问他。”
尼玛,这不是对自己的不信任吗?
“要不,您亲自去问一下他?”姜琪道。
蔡京京打了个电话给责任护士:“小张,你去了解一下十三床的睡眠情况!”
“他睡觉很好啊,我每天早上都会去询问。”姜琪可以听到电话中小张的声音。
蔡京京看了看姜琪:“你都听到了?她每天都会去问十三床的睡眠。睡眠好的人,可是不能吃安眠药的。”
蔡京京看着电子病历,不再和姜琪说话。
大学毕业,工作一年后才能考执业医师。考了执业医师,才有自己的专属印章。如果姜琪现在要开医嘱,是要得到蔡京京或者是程峰的签字的。
所以吃安眠药的事,必须要征得他们的同意。
可是,没人同意她。
他们认为那小护士每天早上去询问要比姜琪只去询问一次的可靠多了。
没人理会她。
可姜琪不能袖手旁观,看着十三床一直活在恐惧不安之中……
她去了方芝兰的办公室,把十三床的想法以及晚上睡不着觉的情况向方芝兰汇报了。
“这事,你跟蔡京京说就行了,让她为十三床开一颗安眠药,晚上睡觉之前吃。”方芝兰道。
“可是……可是她说责任护士记载着患者睡眠很好,不相信我的话。”姜琪道。
方芝兰拿了听诊器,站了起来:“走,我跟你去看一下。”
她俩来到了十三床,方芝兰询问着患者的睡眠。十三床说,整宿的睡不着觉。
姜琪问道:“那您为什么对每天来询问的护士说睡的很好呢?”
“每天早上,我老伴都会在这陪我。如果我把实情跟护士讲了,我老伴肯定会为我担心。我的病,已经让她衰老了好多……我不想让她为我担心。下午,十四床去做检查了,我老伴又不在,你来跟我聊天,我心中高兴,才把内心的想法跟你说的。还请你们不要把我的事情告诉我老伴。”十三床眼中有恳求之色。
“放心吧,您的事我们不会乱说的。”姜琪道。
看完病号后,方芝兰到了办公室打了个电话给蔡京京,让她为十三床开安眠药。
蔡京京抬眼看了看姜琪,她知道是姜琪打了“小报告”。
有了上级医师的指示,蔡京京没有多说一句话。她很快地在电脑上开好了医嘱。
但姜琪可以感受到一阵阵的凉意。
姜琪不想继续感受凉意,拿了她的笔记本和听诊器,又回到了病房。
江景白说过,住院医师就应该在疾病中“摸打滚爬”,成长起来的。
第二天查房的时候,姜琪见十三床,面色红润,神采奕奕,便知道他晚上睡了个好觉。
姜琪乘他老伴不注意的时候,轻轻对十三床道:“睡个好觉,感觉怎么样?”
十三床笑道:“太舒服了。梦里,我不会再想乱七八糟的事了。”
“嗯,这就对了!”姜琪为他竖起了大拇指。