因为一个突如其来的电话,郑主任满血复活。
再次站上手术台,心中却五味杂陈。
没想到局外人的短短几句话,瞬间让他有种醍醐灌顶的感觉。
看来真的是老了,有时候经验丰富会更容易让思维固化,稍不留神就进了死胡同。
这次他改变了思路,完全放弃了原定的手术方案。
颅底的路走不通,那就从颅顶开始!
在助手的帮助下,在颞顶部原本锥孔的部位的做马蹄形切口,依次切开了皮肤、皮下、帽状腱膜。
颅骨钻孔,线锯锯开,取下骨瓣。
顾若军作为第一助手,眼疾手快地用吸引器吸掉了骨窗里涌出的淤血。
尽管他有十多年没再干过神外,却依旧宝刀未老,敏捷的操作更像是本能反应。
骨窗打开,暴露硬脑膜内层。
颅内压力瞬间得到释放,原本停止的出血再次如泉涌。
郑主任轻微拨弄了一下,一根迂曲怒张的小血管暴露在视野里,根据部位来推断应该是脑膜中动脉的分支。
因为是动脉,尽管分支细小,出血却异常迅猛,像个迷你的高压水枪。
趁着吸引器吸引的瞬间,郑主任果断将双极电凝点了上去,“滴滴”两声,血管便呈蚯蚓状蜷缩在一起,出血瞬间停止。
清晰显露出的硬脑膜上,有个细微的小裂口在随着大脑搏动一开一合,如果没猜错的话,应该就是那玩意儿给搞破的。
罪魁祸首应该就在附近!
由于那位主治医师的瞎胡搞,钢筋已与最初位置有了偏差,郑主任当即决定再扩大范围探查一下。
脑膜剪剪开硬膜,未见硬膜下血肿,蛛网膜也非常完整,大脑表面应该也无损伤,
用涤纶丝线缝合硬膜,再次彻底止血,视野变得更加清晰,郑主任沿着颅骨内壁继续探查。
突然,一个圆圆的黑点暴露出来。
除了钢筋,颅腔内哪还会有如此突兀的结构?
它紧紧贴着硬脑膜,甚至将其压出了一个切迹,但幸运的是,并没有进入脑实质里。
郑主任不禁想起了那位小医生的话:“倒刺,就在距离顶端0.6公分的位置,鸟嘴状朝向大脑一侧。”
对于这个说法,郑主任选择了相信,同时也保留了自己的判断。
多年的经验告诉他,同行的建议可以听取,但也不能毫无分辨地照单全收。
作为一名在豆腐上雕花的艺术家,如果完全丧失了自己的判断力,分分钟将沦落为做豆腐脑的三流厨师。
骨窗不大,所能暴露的范围有限,视线根本无法达到那些拐弯抹角的位置,所以要找到倒刺的位置,只能凭触觉了。
郑主任将信将疑地将手探了进去,指腹沿着钢筋边缘轻柔地向深处滑动。
一点一点。
徐徐渐进。
灵巧而敏锐的手指没有放过任何一处位置。
轻轻将脑膜向旁边推移,手指便进入了钢筋与其之间的缝隙里。
许主任微微有些不安。
万一那个小医生只是信口胡说哪?
万一倒刺压根就不在这里,而是在更深一点的位置哪?
那接下来该怎么做?
继续深入是肯定不能够的,但钢筋还未取出,也不能就此关闭颅腔啊!
与此同时,示教室里的观摩人员也都屏住了呼吸。
三十来号人像观看拆弹专家现场拆除高爆炸弹一样紧张刺激。
一旦失败,将会玉石俱焚。
让所有人都不解的是,如此慎重的事怎么能单凭别人说了几句就开始动手了哪?
而且影响郑主任思路之人,还是一个其貌不扬小医生。
许秉德双手夹在两股之间,不安地来回揉搓着,时不时地还转头瞪一眼十米开外的程朔。
像个苦大仇深的三百多斤小怨妇。
这特么也太离谱了!
也不知道这老郑抽的哪门子风,居然会相信一个那么稚嫩的小萌新!
除了会瞎胡咧咧,脑外他懂个球啊!
但不得不承认,尽管有些事他猜得很准,但这是做为一名医生该有的特质吗?
当然不是,拥有这种能力的那特么是半仙儿!
张宇杰的嘴角微微上扬,平静地呼吸着自体散发出的古龙香水味。
他迷恋这种味道。
更迷恋看无法收场的好戏。
郑欣荣继续向深处探索着,肾上腺素的急剧飙升,使得他每深入0.1公分,血压就会增加1mmHg,心率就增加3次/分。
突然,他窒了一下,探索动作停止。
在他的指尖部,一个鸟嘴状的凸起传来了一股应力,形状大小居然与那位小医生说的别无二致。
郑主任给了个眼神,示意颌面外科的医生上台。
“在下颌部的钢筋尾端垫上纱布,用锤子垂直朝头端敲击,动作要温柔,充分将头端暴露出来。”
有了前车之鉴,颌面外科的主任选择亲自上手,按照郑主任的命令开始实施。
随着敲击,钢筋自下而上缓缓移动,向着骨窗方向挺进,那个鸟嘴状的倒刺开始缓缓浮出水面。
倒刺很细,与钢筋体的夹角很小,进入时可能没有影响,但退出时就立马变成一个刀刃,将会切割开所有经过的组织。
郑主任先在硬膜表面打了一层隔离,同时将倒刺下方的钢筋包绕,然后拿起了持针器夹住倒刺。
一卡一折,连根拔除,然后拿起小骨锉,将根部打磨平整,擦拭、消毒、冲洗。
倒刺危险解除,接下来就到了拔出钢筋的时刻。
郑主任这次谨慎得连颌面外科主任都不信任了,举着双手绕到了下颌部位,向顾若军吩咐到。
“顾主任,您在上面给我看着,我从下面来拔钢筋,若有异常立马喊停。”
“没问题!”
得到了顾若军的回应,郑主任用拔钉钳夹住钢筋尾端,稳住手腕开始往外拔,尽可能去减少旋转及摇摆带来的摩擦。
没了颅底骨嵌压,没了倒刺的阻力,取出进行的很顺利,患者的生命体征也没有大的波动。
1cm……
2cm……
3cm……
……
郑主任弓着腰,额头上的汗水流进了眼睛里,他却连眨都不敢眨,没有他的命令,巡回也不敢上前为他擦汗。
空气已然凝固,时间仿佛停止。
不知过了许久,许主任的的身体轻颤了一下,然后缓缓转身,将一根发亮的钢筋擎在了众人面前。
众人的目光全都集中在那根钢筋上,没有人发现,郑主任的腰已经完全直不起来了。
这一刻,没有人欢呼。
那种心情,是无法用一句话或一个动作所能够表达的。